2025急救急救试题及答案

2025急救急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨下1/3与中1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨中下段）D.剑突上方2横指处答案：C2.发现有人意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），应首先：A.立即开始胸外按压B.拨打急救电话并获取AEDC.检查脉搏（颈动脉）D.开放气道并人工呼吸答案：B（根据2023国际复苏联络会指南，非专业施救者无需检查脉搏，应立即启动急救系统并获取AED）3.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应：A.避开起搏器至少2.5厘米B.直接贴在起搏器上C.贴于对侧胸部D.无需特殊处理答案：A（避免电流干扰起搏器或损坏设备）4.处理前臂动脉出血时，首选的止血方法是：A.直接压迫止血法B.抬高伤肢+直接压迫C.止血带止血法D.指压肱动脉止血法答案：B（直接压迫结合抬高伤肢可有效控制大多数动脉出血，止血带仅在无法控制时使用）5.对无骨折的闭合性小腿肿胀（疑似扭伤），伤后24小时内的正确处理是：A.热敷+按摩B.冷敷+加压包扎+抬高患肢C.活动患肢促进血液循环D.涂抹活血化瘀药物答案：B（RICE原则：休息、冰敷、加压、抬高）6.婴儿（1岁以内）发生气道异物梗阻且失去意识时，施救者应：A.立即实施婴儿版海姆立克法（拍背+胸部冲击）B.先检查口腔清除可见异物，再开始CPRC.直接进行胸外按压（单掌或双指）D.呼叫他人帮忙后等待急救人员答案：B（婴儿意识丧失时，需先开放气道检查口腔，清除可见异物，避免盲目掏挖，再开始CPR）7.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍、抽搐，应首先：A.立即送医B.用冰袋冷敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）C.喂服淡盐水D.脱去外衣并扇风答案：B（热射病需快速降温，物理降温是关键，同时启动急救系统）8.对酒精中毒出现意识模糊但能保持气道通畅的患者，正确的体位是：A.仰卧位B.侧卧位（复苏体位）C.坐位D.头低脚高位答案：B（侧卧位可防止呕吐物误吸）9.处理烧烫伤时，若衣物与创面粘连，应：A.立即撕脱衣物B.用剪刀剪开未粘连的衣物，保留粘连部分C.用冷水冲洗后强行剥离D.涂抹牙膏保护创面答案：B（避免撕脱导致二次损伤）10.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.保持患肢低位制动B.用清水冲洗伤口C.近心端5-10厘米处绑扎（每15-20分钟松解1分钟）D.挤压伤口促进毒液排出答案：D（挤压可能加速毒液吸收，现代指南不推荐）11.儿童鼻出血时，正确的处理方法是：A.头后仰，用纸巾塞鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔前段）5-10分钟C.平躺并冷敷前额D.用力擤鼻排出凝血块答案：B（头后仰可能导致血液误吸）12.对癫痫持续发作（抽搐超过5分钟）的患者，首要处理是：A.强行约束肢体防止受伤B.用压舌板塞入口腔防止咬舌C.移开周围危险物品，保护头部，侧卧位D.立即喂服抗癫痫药物答案：C（约束可能造成骨折，压舌板可能损伤口腔，侧卧位防误吸）13.孕妇发生心脏骤停时，胸外按压的位置应：A.稍高于正常位置（胸骨上移2-3厘米）B.与非孕妇相同（两乳头连线中点）C.偏向左侧D.减少按压深度答案：B（子宫增大可能压迫下腔静脉，施救时可在右侧臀部垫物使子宫左移，但按压位置不变）14.一氧化碳中毒患者的首要处理是：A.立即送医高压氧治疗B.解开衣领，转移至通风处，保持气道通畅C.喂服糖水D.进行人工呼吸答案：B（脱离中毒环境是关键）15.对开放性气胸（胸部有穿透伤，呼吸时闻及“嘶嘶”声）的处理，应：A.用无菌敷料（如凡士林纱布）覆盖伤口，四周固定，留一角作为活瓣B.直接用普通纱布覆盖C.立即缝合伤口D.让患者深呼吸答案：A（防止空气持续进入胸腔导致张力性气胸）16.婴儿（＜1岁）心肺复苏的胸外按压深度为：A.2-3厘米B.3-4厘米C.4-5厘米D.5-6厘米答案：B（约为胸廓前后径的1/3，婴儿约4厘米，儿童约5厘米，成人为5-6厘米）17.被狗咬伤后，正确的伤口处理流程是：A.立即包扎伤口，前往医院注射疫苗B.用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，不缝合C.用酒精冲洗后涂抹抗生素软膏D.挤压伤口出血，然后包扎答案：B（肥皂水冲洗可破坏病毒，不缝合避免病毒残留）18.低血糖昏迷患者（已知糖尿病史）的急救措施是：A.立即静脉注射葡萄糖（需专业人员操作）B.喂服果汁、糖水或含糖食物（若意识清醒）C.等待急救人员D.注射胰岛素答案：B（意识清醒时补充糖分，昏迷时不可喂服，需静脉注射）19.溺水者被救上岸后，无反应且无呼吸，应首先：A.控水（按压腹部）B.开始CPR（胸外按压优先）C.清除口鼻异物，开放气道D.人工呼吸2次答案：C（现代指南强调先开放气道，控水可能延误CPR，仅当口腔有大量异物时清除）20.老年患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，可能为心肌梗死，首要措施是：A.让患者自行服用硝酸甘油（若有）B.立即送医C.保持安静，拨打急救电话，监测生命体征D.鼓励活动促进血液循环答案：C（避免搬动加重心脏负担）二、判断题（每题1分，共10分）1.对意识不清的患者，应将其置于仰卧位，头偏向一侧。（）答案：√（侧卧位防误吸）2.烧伤后立即用冰块直接冷敷创面可减轻损伤。（）答案：×（冰块可能导致冻伤，应用冷水持续冲洗15-20分钟）3.海姆立克法仅适用于完全性气道梗阻患者。（）答案：√（部分梗阻且能有效咳嗽时，鼓励咳嗽，不建议干预）4.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√（保证按压深度和有效性）5.被蜜蜂蜇伤后，应用镊子拔出毒刺；被马蜂蜇伤后，毒刺可能残留，需挤压排出。（）答案：×（蜜蜂毒刺有倒钩，应用卡片刮除而非镊子夹，避免挤压毒液；马蜂无倒钩，一般无刺残留）6.癫痫发作时，患者出现舌咬伤的概率极低，无需强行塞物。（）答案：√（强行塞物可能导致窒息或口腔损伤）7.鼻出血时，用冷毛巾敷前额可帮助血管收缩，减少出血。（）答案：√（冷敷促进血管收缩）8.孕妇发生心脏骤停时，胸外按压的频率应降低至80-100次/分钟。（）答案：×（按压频率仍为100-120次/分钟）9.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色，是特征性表现。（）答案：√（血红蛋白与CO结合形成樱桃红色）10.创伤后出现“反常呼吸”（吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸），提示多根多处肋骨骨折，应立即用敷料加压固定。（）答案：√（加压固定可减轻反常呼吸对呼吸的影响）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人单人心肺复苏（CPR）的操作步骤（基于2023指南）。答案：①评估环境安全；②判断意识：拍打双肩，在耳边呼唤“喂！你怎么了？”；③无反应时，检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，立即启动急救系统（拨打120并获取AED）；⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，手法为双手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直垂直下压；深度5-6厘米，频率100-120次/分钟；⑥30次按压后开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起即可）；⑧持续循环按压与呼吸（30:2），直至AED到达；⑨使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，若需除颤则确保无人接触患者后放电，放电后立即继续CPR；⑩持续复苏直至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.列举创伤止血的常用方法及适用场景。答案：①直接压迫止血法：最常用，适用于大多数出血（如静脉、毛细血管、小动脉出血），用无菌敷料或干净布料直接按压伤口10-15分钟；②抬高伤肢法：配合直接压迫，适用于四肢出血（无骨折时），将伤肢抬高至心脏水平以上；③指压止血法：临时控制动脉出血（如颞浅动脉、肱动脉、股动脉），用手指压迫动脉近心端至骨面；④加压包扎止血法：直接压迫后仍有渗血时，用绷带加压包扎（力度以能止血且不影响远端血运为宜）；⑤止血带止血法：仅用于肢体大动脉出血且其他方法无法控制时，选择上臂上1/3或大腿中1/3（避免肘/膝关节），标记时间（每1小时松解1-2分钟），止血带宽度≥5厘米。3.简述中暑的分级及对应的急救措施。答案：①先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、乏力，体温正常或略高（＜38℃）。急救：转移至阴凉处，解开衣物，扇风，口服淡盐水或运动饮料，休息至症状缓解。②轻度中暑：上述症状加重，体温38℃-40℃，伴面色潮红、皮肤灼热或苍白、恶心呕吐。急救：继续降温（冰袋敷颈部/腋窝/腹股沟，湿毛巾擦拭全身），口服补液，若30分钟无缓解或出现意识改变，立即送医。③重度中暑（热射病）：体温＞40℃，伴意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能损伤。急救：立即拨打120；快速降温（冰水浴或持续喷洒冷水+扇风，目标30分钟内降至39℃以下）；监测呼吸、脉搏，保持气道通畅（侧卧位）；避免给昏迷者喂水；送医途中持续物理降温。4.儿童气道异物梗阻（完全梗阻）的识别与处理（1岁-8岁）。答案：识别：无法说话、咳嗽或呼吸，或发出高调喘鸣音，双手抓喉（窒息表现），意识逐渐丧失。处理：①立即实施海姆立克法（腹部冲击）：施救者站于患儿背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次；②检查口腔，清除可见异物（不可盲目掏挖）；③若仍无缓解，重复冲击直至异物排出或患儿失去意识；④若患儿意识丧失，立即开始CPR（30次按压后开放气道，检查口腔清除异物，再人工呼吸2次）；⑤持续复苏直至专业人员到达。5.简述过敏性休克的急救步骤（已知患者对某药物过敏，注射后突发呼吸困难、皮疹、血压下降）。答案：①立即停止接触过敏原（如拔针）；②让患者平卧，抬高下肢（若有呼吸困难可半卧位）；③保持气道通畅，高流量吸氧（有条件时）；④立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，成人；儿童0.01mg/kg，最大0.3mg），注射部位为大腿中外侧；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压）；⑥建立静脉通道，补充生理盐水（成人500-1000ml快速输注）；⑦若5-15分钟无缓解，可重复注射肾上腺素；⑧给予抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑨若出现呼吸心跳骤停，立即开始CPR；⑩尽快送医，途中持续监测。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史，晨练时突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，持续15分钟未缓解。被同伴发现时意识清楚，但面色苍白，呼吸急促（24次/分），脉搏细弱（95次/分）。问题：作为现场第一目击者，应如何急救？答案：①评估环境安全，确保患者处于安全位置；②询问患者症状（“哪里不舒服？”），确认疼痛性质（压榨性、放射至左肩/下颌）；③让患者停止活动，取舒适体位（半卧位或坐位，避免平卧增加心脏负担）；④立即拨打120，说明患者年龄、症状、位置及既往病史；⑤监测生命体征（呼吸、脉搏、意识）；⑥若患者随身携带硝酸甘油（无低血压时），协助其舌下含服1片（0.5mg），5分钟后可重复（最多3片）；⑦避免喂水或进食（可能加重呕吐误吸）；⑧安抚患者情绪，减少焦虑；⑨等待急救人员期间，若患者出现意识丧失、无呼吸，立即开始CPR并使用AED（若有）；⑩记录症状变化及用药时间，交接给急救人员。案例2：4岁女童在吃花生时突然哭闹，随后出现咳嗽无力、呼吸急促、面色发绀，无法说话，双手抓喉。问题：判断患儿状况并给出急救措施。答案：①判断为完全性气道异物梗阻（无法有效咳嗽、发声，出现发绀）；②立即实施儿童海姆立克法：施救者单膝跪地，患儿骑跨在施救者大腿上，头低于躯干；一手固定患儿下颌，另一手在两肩胛骨之间快速有力拍背5次；③检查口腔，清除可见异物（不可盲目掏挖）；④若异物未排出，将患儿翻转至施救者手臂，头低脚高，用食指和中指在患儿胸骨下半段（乳头连线下方）快速向上冲击5次（胸部冲击）；⑤重复拍背+胸部冲击（5:5）直至异物排出或患儿意识丧失；⑥若患儿意识丧失，立即放置于硬平面，开始CPR（30次胸外按压，深度约5厘米，频率100-120次/分钟）；⑦开放气道，检查口腔清除异物，给予2次人工呼吸（见胸廓抬起）；⑧持续CPR直至异物排出或专业人员接管；⑨复苏成功后，即使症状缓解，仍需送医检查是否有气道损伤。案例3：夏季户外施工时，一名35岁男性工人突然晕倒，被同事发现时意识模糊，皮肤灼热干燥，体温41.5℃，脉搏130次/分，呼吸28次/分。问题：判断为何种急症？如何急救？答案：①判断为重度中暑（热射病），表现为高热（＞40℃）、意识障碍、皮