2025年护理学专业知识考试历年全考点试卷附带答案

2025年护理学专业知识考试历年全考点试卷附带答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包受潮后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，有效期为24小时D.无菌包的有效期为14天（夏季）答案：B解析：无菌包受潮后需重新灭菌（A错误）；未用完的无菌包应按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时（C错误）；无菌包有效期一般为7天（夏季潮湿环境缩短至3-5天）（D错误）；打开无菌包时手不可触及包布内面，避免污染（B正确）。2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，故测得血压偏高；袖带过宽则测得血压偏低。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿伴粉红色泡沫痰答案：D解析：急性左心衰以急性肺水肿为特征，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，是左心衰最严重的阶段；劳力性呼吸困难为早期表现，夜间阵发性呼吸困难为中期表现。5.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收速度快且稳定（较上臂快25%），是胰岛素注射的首选部位；需避开脐周5cm内（血管神经丰富）。6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案：D解析：术后出血、喉头水肿、气管塌陷均可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是最危急的并发症，需立即处理。7.食管癌患者术后早期最主要的护理问题是（）A.营养失调：低于机体需要量B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：吻合口瘘D.焦虑答案：C解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症（发生率5%-10%），多发生在术后5-10天，表现为高热、胸痛、呼吸困难，需重点观察。8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，常见于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。9.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。10.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜间啼哭、易激惹D.鸡胸答案：C解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜间啼哭、易激惹、多汗、枕秃；方颅、肋骨串珠、鸡胸为激期（活动期）表现。11.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A解析：破伤风毒素作用于运动神经，导致全身骨骼肌持续性痉挛，喉肌和呼吸肌痉挛可引起窒息，是最主要的死亡原因。12.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可预防因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。13.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）C.间断呼吸D.叹气样呼吸答案：B解析：酮症酸中毒时，血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢，引起深而快的呼吸（库斯莫尔呼吸），可排出过多CO₂以代偿酸中毒。14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠（胃酸刺激促胰液素分泌，间接促进胰液分泌），从而降低胰酶对胰腺的自身消化。15.膀胱癌最常见的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块答案：C解析：膀胱癌90%以上以无痛性肉眼血尿为首发症状，多为间歇性，可自行缓解，易被忽视。16.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.髋关节C.腕、掌指、近端指间关节D.远端指间关节答案：C解析：类风湿关节炎（RA）多侵犯小关节，呈对称性、多关节受累，最常见于腕、掌指、近端指间关节；远端指间关节受累多见于骨关节炎。17.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml（成人）+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml（成人）+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+1000ml答案：A解析：成人烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×Ⅱ°+Ⅲ°烧伤面积（%）×1.5ml（胶体和电解质液）+2000ml（基础水分）。18.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：A解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底。19.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B解析：CVP反映右心房及胸腔段腔静脉的压力，正常为5-12cmH₂O；低于5cmH₂O提示血容量不足，高于15cmH₂O提示心功能不全或血容量过多。20.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。21.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未恢复B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A解析：淤血红润期（Ⅰ期）为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常；水疱期（Ⅱ期）出现水疱；浅度溃疡期（Ⅲ期）全层皮肤破坏；坏死溃疡期（Ⅳ期）坏死组织侵入真皮下层或肌肉层。22.护士为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.25%-35%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：A解析：乙醇擦浴常用25%-35%乙醇（温度30℃左右），浓度过高会使皮肤血管收缩，影响散热；浓度过低则蒸发过快，导致寒战。23.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：约15%-25%的消化性溃疡患者发生出血，是最常见的并发症；穿孔发生率约2%-10%，幽门梗阻约2%-4%，癌变（仅胃溃疡）<1%。24.患者因脑外伤昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿；牙关紧闭者不可暴力撬开。25.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.发热间歇期答案：A解析：血培养应在患者寒战或发热初起时采集（此时细菌在血液中浓度最高），且需在使用抗生素前采集，避免药物影响结果。26.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A解析：70%-80%的急性阑尾炎患者表现为转移性右下腹痛（始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹），是最典型的症状；右下腹固定压痛为最典型体征。27.慢性肾衰竭患者出现高血钾时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：D解析：慢性肾衰患者出现高血钾（>6.5mmol/L）时，血液透析是最有效的治疗方法；10%葡萄糖酸钙可对抗钾对心肌的毒性，5%碳酸氢钠可促进钾向细胞内转移，降钾树脂为辅助措施。28.前置胎盘患者最主要的临床表现是（）A.腹痛伴阴道出血B.无痛性反复阴道出血C.剧烈腹痛D.胎位异常答案：B解析：前置胎盘的典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血（因子宫下段延伸，胎盘与子宫壁剥离引起）；胎盘早剥表现为腹痛伴阴道出血。29.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的护理措施是（）A.保证热量供给B.预防感染C.复温D.密切观察病情答案：C解析：硬肿症的核心是低体温和皮肤硬肿，复温是治疗的关键（轻中度患儿用暖箱复温，重度患儿用远红外辐射台复温）。30.急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.脱离中毒环境，吸入新鲜空气C.应用脱水剂防治脑水肿D.应用呼吸兴奋剂答案：B解析：一氧化碳中毒的首要措施是立即将患者转移至空气新鲜处，解开领口，保持呼吸道通畅，纠正缺氧；高压氧治疗是最有效的方法（需在脱离环境后尽早进行）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、营养状况（低蛋白血症）、潮湿（汗液、尿液刺激）、年龄（老年人皮肤弹性差）、疾病状态（昏迷、瘫痪、糖尿病周围神经病变导致感觉减退）等。2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD解析：溶液不滴的常见原因包括：针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）、针头堵塞（回抽无回血，推注有阻力）。3.下列属于洋地黄中毒表现的是（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.心率120次/分答案：ABC解析：洋地黄中毒的表现包括：①胃肠道反应（恶心、呕吐）；②神经系统反应（头痛、头晕、黄视/绿视）；③心律失常（最常见为室性期前收缩二联律，还可出现房室传导阻滞、窦性心动过缓）。心率增快（120次/分）不是中毒表现，反而是心衰未控制的表现。4.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的典型临床表现包括（）A.怕热、多汗B.食欲亢进、体重下降C.手震颤D.心动过缓答案：ABC解析：甲亢为高代谢综合征，表现为怕热、多汗、食欲亢进但体重下降；神经精神症状（手震颤、易激动）；心血管系统（心悸、心动过速，严重者出现房颤）。心动过缓见于甲状腺功能减退症。5.下列属于休克早期（代偿期）表现的是（）A.精神紧张、烦躁B.皮肤湿冷、苍白C.血压正常或稍高，脉压缩小D.尿量减少（<30ml/h）答案：ABCD解析：休克早期因交感神经兴奋，患者表现为精神紧张、烦躁；皮肤血管收缩导致湿冷、苍白；心输出量减少但外周血管收缩，故血压正常或稍高，脉压缩小（<30mmHg）；肾血管收缩导致尿量减少（<30ml/h）。6.产后抑郁症的高危因素包括（）A.产后内分泌变化（雌激素、孕激素骤降）B.既往有抑郁史C.家庭支持不足D.新生儿健康问题答案：ABCD解析：产后抑郁症的发生与生物因素（激素水平变化）、心理因素（性格敏感、既往抑郁史）、社会因素（家庭支持不足、经济压力、新生儿健康问题）有关。7.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持大便通畅（可口服益生菌）D.密切观察黄疸进展（每日监测胆红素）答案：ABCD解析：生理性黄疸（足月儿≤12.9mg/dl，早产儿≤15mg/dl）可自行消退；病理性黄疸（出现早、进展快、程度重）需蓝光治疗（促进非结合胆红素转化为水溶性异构体）；保持大便通畅可减少肠肝循环重吸收胆红素；需每日监测胆红素水平（经皮测疸或抽血）。8.下列属于咯血与呕血的鉴别点的是（）A.出血前症状（咯血有喉痒，呕血有上腹部不适）B.血液颜色（咯血鲜红，呕血暗红或咖啡渣样）C.血中混有物（咯血混痰液，呕血混胃内容物）D.酸碱反应（咯血碱性，呕血酸性）答案：ABCD解析：咯血来自呼吸道，出血前喉痒、咳嗽，血液鲜红、混痰液，呈碱性；呕血来自消化道，出血前上腹部不适、恶心，血液暗红或咖啡渣样、混食物残渣，呈酸性。9.急性白血病患者化疗期间的护理要点包括（）A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）C.预防感染（住层流病房，限制探视）D.监测血常规（尤其是白细胞、血小板）答案：ABCD解析：化疗药物可引起骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、脱发、肝肾功能损伤等；多饮水可促进尿酸排泄（防止高尿酸血症肾病）；白血病患者免疫力低下，需严格无菌操作，预防感染；需每日监测血常规，血小板<20×10⁹/L时需绝对卧床，防止出血。10.关于骨折现场急救，正确的措施是（）A.开放性骨折暴露的骨端应立即复位B.止血（加压包扎为主，必要时用止血带）C.固定（用木板、树枝等临时固定）D.转运时保持患肢抬高答案：BCD解析：开放性骨折暴露的骨端不可现场复位（避免将污染物带入深部组织），应简单包扎后送医；止血首选加压包扎，止血带需记录时间（每1小时放松1-2分钟）；骨折急救的关键是固定（防止二次损伤）；转运时抬高患肢可减轻肿胀。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述吸痰的注意事项。答案：①严格无菌操作（每次吸痰更换吸痰管）；②吸痰前高浓度吸氧2分钟（防止低氧血症）；③动作轻柔（插入深度：气管插管末端+1-2cm）；④每次吸痰时间≤15秒（避免缺氧）；⑤观察痰液性状、量及患者反应（如心率、血氧饱和度）；⑥昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口；⑦痰液黏稠者可先雾化吸入或拍背，再吸痰。2.列举胸外心脏按压的正确操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬板床或地面，头、颈、躯干在同一平面；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直与胸骨垂直；④按压深度：成人5-6cm（儿童5cm，婴儿4cm）；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与呼吸比：30:2（单、双人复苏）；⑦按压后充分放松（保证胸廓完全回弹），放松时手掌不离开胸壁；⑧持续进行，中断时间≤10秒。3.简述急性左心衰竭的护理措施。答案：①体位：立即取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管，需避光）、毛花苷丙（增强心肌收缩力，注意观察洋地黄中毒）；④监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及尿量；⑤心理护理（安慰患者，减轻焦虑）；⑥限制液体入量（24小时≤1500ml），控制输液速度（≤20-30滴/分）。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：①A（Airway，开放气道）：新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，进行正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分（正压通气30秒后），开始胸外按压（双拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：心率<60次/分（按压+通气30秒后），静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。5.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（观察皮肤颜色、温度，有无破损、鸡眼、水疱）；②保持足部清洁（温水清洗，避免水温过高），擦干后涂抹润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择合适的鞋袜（宽松、透气，避免过紧；袜子为棉制，鞋前端宽大）；④避免赤足行走，防止烫伤、冻伤、外伤；⑤修剪指甲时平剪（避免损伤甲沟）；⑥控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L）；⑦定期就医检查（足部感觉、足背动脉搏动）；⑧有足癣者及时治疗（避免抓挠）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：