2025年静脉输液培训试题及答案

2025年静脉输液培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.成人外周静脉穿刺时，最佳穿刺部位的选择原则是（）A.优先选择手背静脉，其次贵要静脉，避免肘窝静脉B.优先选择肘窝静脉，其次手背静脉，避免腕部静脉C.优先选择前臂粗直静脉，其次手背静脉，避免关节部位D.优先选择头静脉，其次贵要静脉，避免下肢静脉答案：C2.某患者需输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完（输液器滴系数为15），每分钟滴速应调节为（）A.80滴/分B.100滴/分C.125滴/分D.150滴/分答案：C（计算：250ml×15滴/ml÷30分钟=125滴/分）3.关于静脉炎的分级（INS2023标准），以下描述正确的是（）A.1级：穿刺点疼痛，无红肿B.2级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉无条索状改变C.3级：穿刺点疼痛、红肿，静脉条索状改变，可触及硬结D.4级：穿刺点疼痛、红肿，静脉条索状改变，伴脓液渗出答案：C（1级：疼痛伴红肿/发热；2级：疼痛伴红肿/发热，静脉条索状；3级：疼痛伴红肿/发热，静脉条索状，可触及硬结；4级：疼痛伴红肿/发热，静脉条索状，可触及硬结，伴脓液渗出）4.输注脂肪乳剂时，最易引发的并发症是（）A.空气栓塞B.静脉炎C.急性肺水肿D.过敏反应答案：B（脂肪乳剂为高渗、高黏滞度液体，易刺激血管内膜引发静脉炎）5.新生儿头皮静脉穿刺时，错误的操作是（）A.选择额静脉、颞浅静脉等较直的血管B.穿刺前用75%乙醇消毒皮肤2次，待干C.进针角度为5°-10°，见回血后平行进针少许D.固定时使用专用头皮针固定贴，避免覆盖穿刺点答案：B（新生儿皮肤薄，应使用0.5%聚维酮碘消毒，避免乙醇刺激）6.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，以下正确的是（）A.冲管时使用10ml以下注射器B.封管时采用脉冲式冲管，正压封管C.敷料潮湿后可待24小时内更换D.输液结束后可用5ml生理盐水脉冲冲管答案：B（PICC维护需用10ml及以上注射器；敷料潮湿需立即更换；冲管液量应为导管容积的2倍，通常10ml）7.患者输注过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，通知医生B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予利尿剂答案：B（急性肺水肿时，首要措施是减少回心血量，取端坐位、双腿下垂可快速缓解症状）8.以下药物中，与头孢曲松钠存在配伍禁忌的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格注射液D.注射用水答案：C（头孢曲松钠与含钙溶液（如乳酸钠林格）混合可形成沉淀，禁止配伍）9.外周静脉留置针的留置时间应为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96小时以上答案：C（INS2023指南建议外周静脉留置针留置时间不超过96小时，需每日评估）10.空气栓塞患者的正确体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）11.配制化疗药物时，护士应穿戴的防护装备不包括（）A.一次性帽子、口罩B.防渗化疗手套（双层）C.护目镜或面罩D.布制隔离衣答案：D（需穿戴一次性防渗隔离衣，避免化疗药物渗透）12.某患者输注过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，最可能的原因是（）A.静脉炎B.药液外渗C.导管堵塞D.空气栓塞答案：B（外渗典型表现为局部肿胀、疼痛，回抽无回血；静脉炎以红肿热痛为主；导管堵塞多表现为输液不畅但无肿胀）13.关于输液速度的调节，错误的是（）A.年老体弱患者输液速度宜慢（20-40滴/分）B.高渗溶液（如20%甘露醇）应快速输注（120-150滴/分）C.心功能不全患者输液速度应≤30滴/分D.新生儿输液速度宜控制在10-15滴/分答案：D（新生儿输液速度应更慢，通常≤10滴/分，或使用微量泵控制）14.以下不属于中心静脉导管（CVC）适应症的是（）A.长期静脉营养支持（＞2周）B.外周静脉条件差，无法穿刺C.短期（＜1周）输注高渗药物D.需监测中心静脉压（CVP）答案：C（CVC适用于中长期静脉治疗，短期高渗药物可选择外周静脉留置针）15.配制青霉素类药物时，稀释液应选择（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液答案：C（青霉素在中性环境中稳定，葡萄糖溶液偏酸性易导致效价降低）16.患者输注过程中出现畏寒、寒战、体温39.5℃，首先考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞答案：B（发热反应典型表现为畏寒、寒战、高热，多因输入致热物质引起）17.关于静脉输液前的评估，不包括（）A.患者的年龄、病情、过敏史B.血管的弹性、走向、充盈度C.输液药物的性质、剂量、配伍禁忌D.患者的家庭经济状况答案：D（家庭经济状况不属于输液前评估内容）18.留置针封管时，正确的操作是（）A.推注封管液至剩余0.5-1ml时边推注边拔针B.推注封管液至完全推完后快速拔针C.封管液量为导管容积的1倍D.使用5ml注射器推注封管液答案：A（正压封管需在推注剩余0.5-1ml时边推边拔，确保管腔内正压；封管液量应为导管容积的2倍；需使用10ml及以上注射器）19.以下药物中，需避光输注的是（）A.维生素C注射液B.硝普钠注射液C.氯化钾注射液D.头孢哌酮钠注射液答案：B（硝普钠见光易分解，需使用避光输液器）20.新生儿输注葡萄糖酸钙时，错误的操作是（）A.选择头皮静脉穿刺B.稀释后缓慢输注（＞10分钟）C.输注过程中密切观察局部有无外渗D.与头孢类药物同一路径输注答案：D（葡萄糖酸钙与头孢类药物存在配伍禁忌，需分开输注）21.关于输液微粒污染的防控，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.使用终端滤器（孔径0.22μm）C.药物现配现用，避免长时间放置D.输液前无需检查输液瓶（袋）的完整性答案：D（需检查输液瓶（袋）有无裂缝、浑浊、沉淀）22.患者输注甘露醇后出现血尿，最可能的原因是（）A.急性肾功能损伤B.药物外渗C.过敏反应D.输液速度过慢答案：A（甘露醇为高渗利尿剂，快速输注可能导致肾小管损伤，出现血尿）23.以下属于高渗溶液的是（）A.0.9%氯化钠注射液（渗透压280mOsm/L）B.5%葡萄糖注射液（渗透压278mOsm/L）C.10%葡萄糖注射液（渗透压555mOsm/L）D.复方氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）答案：C（渗透压＞340mOsm/L为高渗溶液，10%葡萄糖渗透压555mOsm/L属于高渗）24.关于输血的操作，错误的是（）A.输血前双人核对患者信息、血型、血袋信息B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常C.输血前后用5%葡萄糖注射液冲管D.血液取回后30分钟内开始输注答案：C（输血前后应用0.9%氯化钠注射液冲管，葡萄糖可导致红细胞凝集）25.患者因“上消化道出血”需快速补液，首选的静脉通路是（）A.手背静脉留置针B.肘正中静脉留置针C.股静脉中心静脉导管D.贵要静脉PICC答案：B（快速补液需选择粗直、血流量大的血管，肘正中静脉管径粗，适合快速输注）26.配制静脉营养液（TPN）时，正确的顺序是（）A.电解质→水溶性维生素→脂溶性维生素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳B.氨基酸→葡萄糖→电解质→水溶性维生素→脂溶性维生素→脂肪乳C.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质→水溶性维生素→脂溶性维生素D.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质→水溶性维生素→脂溶性维生素答案：A（TPN配制顺序：电解质、维生素加入葡萄糖或氨基酸→最后加入脂肪乳，避免破坏乳剂稳定性）27.关于PICC导管异位的处理，错误的是（）A.导管异位至颈内静脉时，可让患者取低头位，做吞咽动作B.导管异位至锁骨下静脉时，可调整体位后缓慢送管C.异位无法纠正时，应立即拔管重新穿刺D.异位后无需处理，可直接用于输液答案：D（导管异位可能导致输液不畅或并发症，需调整或拔管）28.患者输注过程中出现局部皮肤苍白、发凉，继之出现水疱、坏死，最可能输注的药物是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.去甲肾上腺素注射液D.维生素B6注射液答案：C（去甲肾上腺素为血管收缩剂，外渗可导致局部缺血坏死）29.关于输液泵的使用，错误的是（）A.开机后需进行自检，确认功能正常B.设定输液速度时，需根据药液总量和时间计算C.输液过程中，可直接调节速度旋钮改变滴速D.出现报警（如堵塞、完成）时，应立即处理答案：C（输液泵速度需通过菜单设置，不可直接调节旋钮，避免速度突变）30.某患者需输注万古霉素0.5g，需稀释至250ml，要求输注时间≥1小时（输液器滴系数20），每分钟滴速应≤（）A.40滴/分B.50滴/分C.60滴/分D.70滴/分答案：B（250ml×20滴/ml÷60分钟≈83滴/分，但万古霉素输注速度需≤10mg/min，0.5g=500mg，500mg÷60分钟≈8.3mg/min，因此滴速应≤50滴/分以确保安全）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.由远心端到近心端B.避开炎症、硬结、瘢痕部位C.优先选择下肢静脉（如大隐静脉）D.儿童优先选择头皮静脉E.长期输液患者应保护血管，交替使用答案：ABDE（下肢静脉易形成血栓，应尽量避免）2.以下属于输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.药液外渗答案：ABCD（药液外渗属于操作并发症，非输液反应）3.关于静脉炎的预防措施，正确的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.高渗药物需稀释后输注C.留置针每48小时更换一次D.输注刺激性药物时，可先输注生理盐水确认通畅E.使用静脉炎贴（如水胶体敷料）预防答案：ABDE（留置针更换时间为72-96小时，无需48小时更换）4.以下药物输注时需监测心率、血压的有（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.氯化钾E.维生素C答案：ABCD（去甲肾上腺素、多巴胺为血管活性药物，硝酸甘油为扩血管药物，氯化钾过量可致心律失常，均需监测生命体征）5.关于输血反应的处理，正确的是（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，用0.9%氯化钠注射液维持C.将剩余血液及输血器送血库检验D.双侧腰部封闭或热敷E.严密观察生命体征及尿量答案：ABCDE（以上均为输血反应的正确处理措施）6.外周静脉留置针穿刺失败的常见原因包括（）A.血管选择不当（如过细、弯曲）B.进针角度过大或过小C.送管时未松止血带D.患者躁动不配合E.穿刺后固定不牢答案：ABCD（固定不牢属于留置后问题，非穿刺失败原因）7.关于中心静脉导管（CVC）的护理，正确的是（）A.每日评估导管位置、通畅性及局部情况B.输液结束后用10ml生理盐水脉冲冲管C.敷料潮湿、松动时立即更换D.抽血后需用20ml生理盐水冲管E.可用于测量中心静脉压（CVP）答案：ABCDE（以上均为CVC的正确护理措施）8.以下属于高风险药物的有（）A.化疗药物（如多柔比星）B.血管活性药物（如肾上腺素）C.高渗药物（如20%甘露醇）D.电解质溶液（如10%氯化钾）E.普通抗生素（如青霉素）答案：ABCD（青霉素虽为高敏药物，但不属于高风险药物中的“刺激性/腐蚀性药物”）9.药液外渗的处理原则包括（）A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.评估外渗药物的性质、量及范围C.根据药物性质选择冷敷或热敷D.抬高患肢，促进血液回流E.局部注射解毒剂（如化疗药物外渗时）答案：ABCDE（以上均为外渗处理原则）10.关于输液微粒的危害，正确的是（）A.堵塞毛细血管，导致组织缺血B.刺激血管内膜，引发静脉炎C.作为抗原引发过敏反应D.形成肉芽肿，影响器官功能E.加速药物代谢，降低疗效答案：ABCD（微粒不影响药物代谢）三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.输注红细胞时，可与血小板同时输注。（）答案：×（不同血液成分需分开输注，避免混合）2.外周静脉留置针穿刺后，应在穿刺点上方1-2cm处固定。（）答案：×（应在穿刺点上方0.5-1cm处固定，避免压迫血管）3.配制好的胰岛素注射液可在常温下保存24小时。（）答案：√（胰岛素未开封时冷藏，开封后常温保存24小时）4.输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过低，可挤压滴管下端输液管使液面上升。（）答案：×（应夹闭调节器，挤压滴管使液体流入，避免空气进入）5.新生儿输注钙剂时，可选择头皮静脉与其他药物同路输注。（）答案：×（钙剂需单独通路输注，避免配伍禁忌）6.PICC导管维护时，消毒范围应大于敷料范围（直径≥15cm）。（）答案：√（INS指南要求消毒范围直径≥15cm，上下超过敷料边缘）7.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪超载综合征（如发热、黄疸），应减慢输注速度。（）答案：×（应立即停止输注，报告医生）8.空气栓塞患者出现心前区响亮的“水泡音”是典型体征。（）答案：√（空气随血流冲击心脏瓣膜可产生水泡音）9.静脉输液时，若患者主诉穿刺点疼痛，应立即拔针。（）答案：×（需评估疼痛原因，如为静脉炎早期可减慢速度观察，非严重外渗或感染无需立即拔针）10.配制化疗药物时，剩余药液可直接倒入医疗垃圾桶。（）答案：×（化疗药物需按医疗废物特殊处理，使用专用收集袋）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述静脉输液前“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列举5种常见的静脉输液并发症。答案：药液外渗、静脉炎、发热反应、急性肺水肿、空气栓塞、过敏反应、导管堵塞、血栓形成等（任意5种）。3.简述高渗溶液输注时的注意事项。答案：①选择粗直、弹性好的血管（如前臂静脉）；②优先使用中心静脉导管（CVC/PICC）；③输注前确认静脉通畅（回抽见回血）；④控制输注速度（避免过快导致静脉炎）；⑤密切观察局部有无外渗（如肿胀、疼痛）；⑥输注后用生理盐水冲管，减少药物残留。4.简述留置针封管的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①输液结束后，关闭调节器；②抽取封管液（10-20ml生理盐水或10U/ml肝素盐水）；③去除输液器，连接封管注射器；④脉冲式推注封管液（推注-停-推注）；⑤推注至剩余0.5-1ml时，边推注边缓慢拔针（正压封管）。注意事项：①封管液量应为导管容积的2倍；②使用10ml及以上注射器；③血液高凝患者可使用肝素盐水，出血倾向患者用生理盐水；④封管后夹闭延长管，避免血液回流。5.简述输液过程中发生过敏反应的处理流程。答案：①立即停止输液，保留静脉通路；②更换输液器，用0.9%氯化钠注射液维持；③报告医生，监测生命体征（血压、心率、呼吸）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）；⑤严重过敏（如过敏性休克）时，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；⑥记录反应发生时间、症状及处理措施；⑦安抚患者及家属，做好心理护理。6.简述PICC导管日常维护的内容。答案：①敷料更换：每7天更换一次（透明敷料）或每3天更换一次（纱布敷料），潮湿、松动时立即更换；②冲封管：每次输液前后用10ml生理盐水脉冲冲管，治疗间歇期每7天冲封管一次；③导管评估：观察穿刺点有无红肿、渗液、渗血，导管有无移位、破损；④测量臂围：每周测量一次，与置管时对比（差值＞2cm提示血栓可能）；⑤健康教育：指导患者避免置管侧手臂提重物（＞5kg）、测血压，保持局部清洁干燥。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“肺炎”入院，医嘱输注头孢哌酮钠3g（用0.9%氯化钠注射液250ml稀释），每日2次。输液护士在配制时，误将5%葡萄糖注射液250ml作为稀释液。输注约10分钟后，患者主诉穿刺点疼痛，护士观察到局部皮肤发红、皮温升高，沿静脉走向出现条索状改变。问题：1.分析患者出现上述症状的可能原因。2.提出针对性的处理措施。答案：1.原因分析：①头孢哌酮钠在酸性环境（5%葡萄糖pH3.2-5.5）中稳定性降低，分解产物刺激血管内膜；②高浓度药物（未用等渗溶液