2025年危急值报告管理制度测试题附答案

2025年危急值报告管理制度测试题(附答案)一、单项选择题1.下列关于“危急值”的定义，最准确的是（）A.超出正常参考范围的实验室检测结果

B.可能危及患者生命，需立即处理的检查/检验结果

C.医生认为需要紧急关注的异常指标

D.医院信息系统自动标记的红色预警值答案：B

解析：危急值的核心是“可能危及患者生命安全，需临床立即采取干预措施的检查/检验结果”，而非单纯异常或系统标记值。2.临床科室接到危急值报告后，要求多长时间内完成处理并记录？（）A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟答案：B

解析：2025年新版制度明确要求，临床科室需在接报后10分钟内完成评估、处理及记录，以确保患者安全。3.门急诊患者的危急值报告责任主体是（）A.首诊医生

B.分诊护士

C.检查科室操作人员

D.医院总值班答案：A

解析：门急诊患者实行首诊负责制，首诊医生为危急值处理的第一责任人，需全程跟进。4.下列哪项不属于危急值报告的“五准确”要求？（）A.准确的患者姓名

B.准确的检查项目

C.准确的报告时间

D.准确的检查设备型号答案：D

解析：“五准确”指患者身份、项目、结果、时间、接收人准确，设备型号不属于核心要求。5.新生儿科接收到“血糖1.8mmol/L”的危急值报告，正确的处理流程是（）A.护士直接静脉推注葡萄糖

B.医生复核结果后开具医嘱

C.先通知家属再处理

D.等待上级医师到场后处理答案：B

解析：危急值处理需遵循“接收-复核-处理-记录”流程，护士不可直接处置，需医生复核后开具医嘱。6.夜间值班时，检验科室发现危急值，应首先联系（）A.患者主管医生

B.科室二线值班医生

C.病房值班护士站

D.医院总值班答案：C

解析：夜间优先联系病房/门诊护士站，由护士立即通知值班医生，确保快速响应。7.电子危急值系统提示“未读”时，责任科室需在多长时间内确认？（）A.2分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟答案：A

解析：2025年制度新增电子系统管理要求，未读危急值需2分钟内确认，超时将触发二级预警。8.下列哪项检查结果不属于危急值范围？（）A.成人血钾6.5mmol/L

B.新生儿血红蛋白45g/L

C.胸部CT提示大量气胸（肺压缩70%）

D.空腹血糖7.2mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L）答案：D

解析：空腹血糖7.2mmol/L属于轻度异常，未达到危及生命的阈值，不属于危急值。9.危急值登记本应保存的最低年限是（）A.1年

B.2年

C.3年

D.5年答案：C

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，危急值记录需至少保存3年，以备追溯。10.门诊患者检查发现危急值，但患者已离院，正确的处理是（）A.电话联系患者，告知立即返院

B.联系患者家属，说明情况

C.同时完成A和B，并记录

D.上报医院总值班，启动应急流程答案：C

解析：离院患者需同时联系患者本人及家属，明确告知风险并指导返院，确保信息传递双确认。二、多项选择题11.危急值报告的“双核对”原则包括（）A.检查科室核对患者身份与标本信息

B.临床科室核对报告时间与检查结果

C.检查者与复核者核对检测结果

D.医生与护士核对处理措施答案：AC

解析：“双核对”指检查科室内部（检测者与复核者）核对结果，以及检查科室与临床科室核对患者身份，确保报告准确性。12.下列属于危急值报告流程的关键节点是（）A.检查科室确认结果为危急值

B.电话/系统通知临床科室

C.临床科室记录接报时间与处理措施

D.72小时后随访患者转归答案：ABC

解析：危急值流程包括“确认-报告-接收-处理-记录”，72小时随访属于质量改进环节，非核心流程。13.电子危急值系统需具备的功能包括（）A.自动识别危急值阈值

B.多终端（医生站、护士站、手机）推送

C.未读预警及逐级上报

D.历史记录查询与统计答案：ABCD

解析：2025年制度要求电子系统需具备自动识别、多端推送、超时预警、数据统计等功能，保障全流程可追溯。14.下列情况中，需要重新确认危急值的是（）A.标本采集后超过2小时送检

B.患者已接受紧急治疗（如输血）

C.检查设备故障后重启

D.护士接报时未听清结果答案：ACD

解析：标本超时、设备故障、信息传递不清时需重新确认；患者已治疗属于正常处理流程，无需重新确认结果。15.临床科室在危急值管理中的职责包括（）A.制定本科室危急值目录

B.培训医护人员掌握报告流程

C.记录接报时间、处理措施及患者反应

D.每月分析危急值报告质量答案：BCD

解析：危急值目录由医院质量与安全管理委员会统一制定，临床科室负责执行、培训、记录及参与分析。16.下列关于新生儿危急值的特殊要求，正确的是（）A.参考值范围需使用新生儿专用标准

B.报告优先联系主管医生而非护士站

C.处理记录需包含体温、呼吸等生命体征

D.夜间可由实习医生代签接报记录答案：AC

解析：新生儿需使用专用参考值；处理记录需体现整体评估；接报记录需由执业医师签字，实习医生无资质；优先联系护士站以快速响应。17.危急值报告质量评价指标包括（）A.报告及时率（≤10分钟）

B.接报记录完整率（100%）

C.漏报率（≤0.5%）

D.患者知晓率（≥90%）答案：ABC

解析：质量指标聚焦流程合规性，患者知晓率非核心评价项。18.下列行为违反危急值报告制度的是（）A.护士接报后未立即通知值班医生

B.医生处理后未在病历中记录

C.检查科室使用微信发送危急值

D.患者拒绝返院时，仅电话记录未书面签字答案：ABCD

解析：所有选项均违反“及时传递、规范记录、专用渠道、知情确认”的核心要求。19.急诊PCI患者术中血气分析提示“pH7.15”（危急值），正确的处理包括（）A.麻醉医生立即调整呼吸机参数

B.手术医生暂停操作等待纠正

C.护士记录接报时间及处理措施

D.术后补记危急值处理过程答案：AC

解析：术中危急值需立即处理（如调整呼吸参数），护士同步记录；手术不可因处理危急值暂停，需边处理边操作；记录需实时完成，不可术后补记。20.医院质量控制部门对危急值管理的监管内容包括（）A.抽查登记本与电子系统记录一致性

B.分析漏报/迟报事件的根本原因

C.考核医护人员流程知晓率

D.修订医院危急值目录答案：ABCD

解析：质管部门需从记录核查、原因分析、培训考核、目录修订等多维度监管。三、填空题21.危急值报告实行“首接负责制”，接收报告的医务人员需全程跟进至____。答案：患者得到妥善处理22.门急诊患者危急值报告中，若患者无法联系，需立即上报____协调处理。答案：医院总值班23.电子危急值系统需设置____，确保非工作时间（如夜间、节假日）也能及时推送。答案：备用通知渠道（如短信、电话）24.新生儿科“血钙1.5mmol/L”属于危急值，处理时需同时监测____，避免低钙性抽搐。答案：心率与神经肌肉兴奋性25.危急值登记内容应包括：患者姓名、ID号、检查项目、结果、报告人、接报人、____及处理措施。答案：接报时间26.手术中发现危急值，巡回护士需立即告知____，并同步记录于手术护理记录单。答案：主刀医生与麻醉医生27.门诊患者接报危急值后，若需急诊处理，首诊医生应开具____并陪同至相关科室。答案：急诊优先检查/治疗单28.血透患者“血钾7.0mmol/L”的危急值处理，除静脉注射钙剂外，还需立即____以快速降钾。答案：启动血液透析29.危急值漏报/迟报事件需在____小时内通过不良事件系统上报质管部门。答案：2430.儿科危急值参考范围需根据____（如新生儿、婴幼儿、学龄前儿童）进行差异化设定。答案：年龄阶段四、判断题31.危急值报告仅适用于住院患者，门急诊患者因流动性大无需严格执行。()答案：×

解析：门急诊患者同样可能因危急值危及生命，需严格执行报告制度。32.检查科室发现危急值后，可先发送电子报告，无需电话通知。()答案：×

解析：电子报告与电话通知需同步进行，确保临床及时知晓。33.护士接报危急值时，只需记录患者姓名和结果，无需核对ID号。()答案：×

解析：必须核对患者姓名、ID号等身份信息，避免错误传递。34.患者转科时，原科室需将危急值处理情况交接给接收科室，无需重复报告。()答案：√

解析：转科交接已包含危急值信息，接收科室需继续跟进处理。35.夜间值班医生因抢救患者，可委托实习医生代记危急值处理记录。()答案：×

解析：处理记录需由执业医师本人填写，实习医生无资质代签。36.急诊科“心肌肌钙蛋白I5.0ng/mL”（参考值＜0.04ng/mL）属于危急值。()答案：√

解析：肌钙蛋白显著升高提示急性心肌梗死，需立即处理。37.产科“胎心监护提示频发晚期减速”属于危急值，需立即准备剖宫产。()答案：√

解析：频发晚期减速提示胎儿窘迫，需紧急干预。38.危急值报告后，若患者病情好转，可不记录后续转归。()答案：×

解析：需记录完整处理过程及患者转归，体现闭环管理。39.中医科室因诊疗特色，可自行调整危急值报告流程。()答案：×

解析：危急值制度为全院统一要求，不可自行调整。40.电子危急值系统故障时，可使用私人手机联系临床科室，但需补记登记本。()答案：√

解析：系统故障时需使用备用渠道，事后及时补录记录。五、简答题41.简述危急值报告的“闭环管理”流程。(1).检查/检验科室确认结果为危急值，双人复核。

(2).通过电话+电子系统同步通知临床科室，记录报告时间与接报人。

(3).临床科室接报后10分钟内完成评估，采取干预措施（如用药、手术等）。

(4).记录处理措施、患者反应及转归，同步录入电子病历。

(5).检查科室定期随访临床处理效果，质管部门每月分析报告质量。42.列出5项2025年新版危急值管理制度的更新要点。(1).新增电子系统“2分钟未读预警”功能，逐级推送至科室负责人。

(2).明确门急诊患者“首诊医生-护士站-总值班”三级联络机制。

(3).细化新生儿、孕妇等特殊人群的专用危急值参考范围。

(4).要求危急值处理记录需包含“患者知情沟通”内容（如签字或录音）。

(5).质量指标增加“危急值与临床结局相关性分析”，纳入科室绩效考核。43.临床科室接到“血小板20×10⁹/L”（危急值）报告后，应采取哪些处理措施？(1).立即评估患者出血风险（如皮肤瘀斑、口腔血泡、黑便等）。

(2).通知患者绝对卧床，避免碰撞、用力排便等增加出血的行为。

(3).急查凝血功能，联系血库准备血小板输注（需ABO/Rh血型匹配）。

(4).开具静脉注射丙种球蛋白或激素（视病因）提升血小板计数。

(5).记录接报时间、评估结果、处理措施及患者反应于病程记录。44.简述“危急值漏报”事件的处理流程。(1).发现漏报后，立即补报并追溯患者当前状态（如是否已发生不良事件）。

(2).24小时内通过医院不良事件系统上报，填写漏报原因（如系统故障、人员疏忽等）。

(3).科室组织讨论，分析根本原因（如培训不足、流程漏洞），制定改进措施。

(4).质管部门跟踪整改效果，1个月内复查同类事件发生率。

(5).将漏报案例纳入科室培训，避免重复发生。45.列举3类需重点关注的“高风险危急值”及其对应的临床场景。(1).血钾＞6.5mmol/L：常见于肾功能衰竭患者，易诱发室性心律失常甚至心脏骤停。

(2).颅内CT提示“大面积脑梗死（梗死体积＞1/3大脑半球）”：常见于急性脑卒中，需紧急评估溶栓/取栓指征。

(3).血气分析pH＜7.20：常见于脓毒症或严重代谢性酸中毒患者，需立即纠正酸碱平衡并治疗原发病。六、论述题46.结合实际工作，论述如何通过信息化手段提升危急值报告的准确性与及时性。(1).自动识别与预警：在LIS/PACS系统中预设各项目的危急值阈值（如血钾＞6.0mmol/L），检测结果超出阈值时自动标记为“危急值”，避免人工漏判。例如，检验仪器与LIS系统直连，结果生成后立即触发预警，减少人为延误。

(2).多终端同步推送：通过医生站、护士站电脑、移动护理APP、短信等多渠道推送危急值信息，确保值班人员无论在病房、手术室还是外出时均可及时接收。例如，急诊护士站电脑弹出弹窗，同时值班医生手机收到短信提醒，双重保障。

(3).未读追踪与逐级上报：系统设置“已读”状态标记，若10分钟未读（电子系统）或2分钟未接电话（电话报告），自动推送至科室二线值班医生，30分钟未处理则推送至医务部，形成“个人-科室-医院”三级追踪机制，避免因人员疏漏导致延误。

(4).数据统计与质量分析：系统自动汇总危急值报告时间、处理时长、漏报率等数据，生成月度分析报表。例如，通过统计发现某检验项目漏报率较高，可追溯是设备故障还是人员培训问题，针对性改进。

(5).与电子病历集成：危急值接报时间、处理措施等信息自动同步至电子病历，避免重复录入，同时确保记录的完整性与可追溯性。例如，护士接报后在移动护理APP中确认，系统自动将时间、结果、处理措施写入护理记录，减少人为误差。47.某医院近3个月连续发生2例因危急值报告延迟导致的患者不良事件，作为质管部门负责人，你将如何推动制度改进？(1).事件根本原因分析（RCA）：组织多学科团队（检验、临床、信息、护理）复盘事件经过，通过“5Why”法查找根源