2025年风湿免疫疾病临床诊断策略考核答案及解析

2025年风湿免疫疾病临床诊断策略考核答案及解析一、单项选题1.风湿免疫疾病中，类风湿关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肩关节C.手指关节D.踝关节2.在诊断系统性红斑狼疮时，以下哪项实验室检查结果最具特异性？（）A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.类风湿因子（RF）阳性D.C反应蛋白（CRP）升高3.强直性脊柱炎最常见的首发症状是（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.背痛D.活动受限4.关于干燥综合征，以下描述正确的是（）A.主要累及关节B.口干和眼干是主要症状C.类风湿因子阳性D.对糖皮质激素反应良好5.贝赫切特病的特征性临床表现是（）A.关节肿胀B.口腔溃疡C.肾炎D.皮疹6.银屑病关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.生物制剂7.痛风性关节炎急性发作期，首选的治疗药物是（）A.双膦酸盐B.别嘌醇C.秋水仙碱D.非甾体抗炎药8.关于系统性硬化症，以下描述正确的是（）A.主要累及关节B.皮损是特征性表现C.类风湿因子阳性D.对糖皮质激素反应良好9.混合结缔组织病的主要特征是（）A.关节肿胀B.抗核抗体阳性C.口干和眼干D.皮疹10.反应性关节炎最常见的病原体是（）A.立克次体B.衣原体C.病毒D.真菌11.白塞病的特征性临床表现是（）A.关节肿胀B.口腔溃疡C.肾炎D.皮疹12.非化脓性关节炎的典型表现是（）A.关节红肿热痛B.关节僵硬C.关节畸形D.关节摩擦音13.关于血管炎，以下描述正确的是（）A.主要累及关节B.血清补体水平常升高C.肾脏受累常见D.对糖皮质激素反应良好14.强直性脊柱炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.柳氮磺吡啶D.生物制剂15.痛风性关节炎的慢性期治疗首选药物是（）A.双膦酸盐B.别嘌醇C.秋水仙碱D.非甾体抗炎药二、多项选题1.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括（）A.皮疹B.关节痛C.肾脏损害D.口腔溃疡2.类风湿关节炎的关节受累特点包括（）A.对称性B.晨僵C.滑膜炎D.关节畸形3.干燥综合征的常见临床表现包括（）A.口干B.眼干C.关节痛D.皮疹4.贝赫切特病的特征性临床表现包括（）A.口腔溃疡B.关节痛C.虹膜炎D.皮疹5.银屑病关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.生物制剂6.痛风性关节炎的急性发作期治疗药物包括（）A.双膦酸盐B.别嘌醇C.秋水仙碱D.非甾体抗炎药7.系统性硬化症的临床表现包括（）A.皮损B.关节痛C.肺部纤维化D.肾脏损害8.混合结缔组织病的特征性抗体包括（）A.抗核抗体B.抗SSA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体9.反应性关节炎的病原体包括（）A.立克次体B.衣原体C.病毒D.真菌10.白塞病的特征性临床表现包括（）A.口腔溃疡B.关节痛C.肾炎D.皮疹三、填空题1.系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害是_____2.类风湿关节炎的关节受累特点是_____3.干燥综合征的主要症状是_____4.贝赫切特病的特征性表现是_____5.银屑病关节炎的治疗首选药物是_____6.痛风性关节炎的急性发作期治疗药物是_____7.系统性硬化症的典型表现是_____8.混合结缔组织病的特征性抗体是_____9.反应性关节炎最常见的病原体是_____10.白塞病的特征性表现是_____四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎的主要受累部位是膝关节。2.系统性红斑狼疮的抗核抗体阳性率很高。3.强直性脊柱炎的主要症状是背痛。4.干燥综合征的主要症状是口干和眼干。5.贝赫切特病的特征性表现是口腔溃疡。6.银屑病关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。7.痛风性关节炎的急性发作期治疗药物是秋水仙碱。8.系统性硬化症的典型表现是皮损。9.混合结缔组织病的特征性抗体是抗RNP抗体。10.反应性关节炎最常见的病原体是衣原体。11.白塞病的特征性表现是口腔溃疡。12.非化脓性关节炎的典型表现是关节僵硬。五、简答题1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。2.类风湿关节炎的治疗原则是什么？六、案例分析1.患者女，30岁，主诉：反复口腔溃疡、关节痛3年。现病史：患者3年前出现反复口腔溃疡，伴双手关节疼痛，晨僵明显，持续约1小时。查体：双手关节肿胀，活动受限。辅助检查：抗核抗体阳性，抗SSA抗体阳性，C3降低。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，45岁，主诉：右足第一跖趾关节红肿热痛3天。现病史：患者3天前出现右足第一跖趾关节红肿热痛，伴发热，体温38.5℃。查体：右足第一跖趾关节肿胀，压痛明显。辅助检查：血尿酸升高，ESR升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：类风湿关节炎最常见的关节受累部位是手指关节。2.B解析：抗双链DNA抗体阳性是系统性红斑狼疮最具特异性的实验室检查结果。3.C解析：强直性脊柱炎最常见的首发症状是背痛。4.B解析：干燥综合征的主要症状是口干和眼干。5.B解析：贝赫切特病的特征性临床表现是口腔溃疡。6.A解析：银屑病关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。7.D解析：痛风性关节炎急性发作期首选的治疗药物是非甾体抗炎药。8.B解析：系统性硬化症的典型表现是皮损。9.B解析：混合结缔组织病的主要特征是抗核抗体阳性。10.B解析：反应性关节炎最常见的病原体是衣原体。11.B解析：白塞病的特征性临床表现是口腔溃疡。12.B解析：非化脓性关节炎的典型表现是关节僵硬。13.C解析：血管炎肾脏受累常见。14.A解析：强直性脊柱炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。15.B解析：痛风性关节炎的慢性期治疗首选药物是别嘌醇。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见临床表现包括皮疹、关节痛、肾脏损害和口腔溃疡。2.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的关节受累特点包括对称性、晨僵、滑膜炎和关节畸形。3.A,B,C,D解析：干燥综合征的常见临床表现包括口干、眼干、关节痛和皮疹。4.A,B,C,D解析：贝赫切特病的特征性临床表现包括口腔溃疡、关节痛、虹膜炎和皮疹。5.A,B,C,D解析：银屑病关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲氨蝶呤和生物制剂。6.C,D解析：痛风性关节炎急性发作期治疗药物是秋水仙碱和非甾体抗炎药。7.A,B,C,D解析：系统性硬化症的临床表现包括皮损、关节痛、