2025年危重病抢救技能考试答案及解析

2025年危重病抢救技能考试答案及解析一、单项选题1.心脏骤停时首选的复苏药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人气道异物梗阻现场急救方法是（）A.胸外按压B.人工呼吸C.海姆立克法D.电除颤3.严重休克的早期表现是（）A.血压下降B.皮肤湿冷C.心率增快D.以上都是4.颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷现象，应高度怀疑（）A.脑水肿B.脑疝C.脑出血D.脑震荡5.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:16.急性肺水肿患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.截石位7.成人气管插管深度一般为（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm8.心脏电除颤时，能量选择一般为（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳9.严重过敏性休克的首选治疗药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松10.创伤性失血性休克患者输血的首选液体是（）A.晶体液B.胶体液C.血浆D.全血11.心脏骤停患者抢救成功的标志是（）A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.可触及颈动脉搏动D.以上都是12.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）A.肺泡壁增厚B.肺间质水肿C.肺泡萎陷D.肺血管扩张13.颅脑损伤患者出现脑疝时，首先应采取的措施是（）A.快速输液B.立即手术C.高压通气D.药物治疗14.心脏骤停时，除颤成功的标志是（）A.心电图恢复窦性心律B.心脏收缩有力C.颈动脉搏动恢复D.以上都是15.严重休克患者出现代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是（）A.碳酸氢钠静脉滴注B.甘露醇静脉滴注C.乳酸林格液静脉滴注D.复方氨基酸静脉滴注二、多项选题1.心脏骤停的常见原因包括（）A.冠心病B.严重心律失常C.脑血管意外D.电击伤2.成人气道异物梗阻的急救措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.海姆立克法D.气管插管3.严重休克的并发症包括（）A.肾功能衰竭B.肺部感染C.脑水肿D.心律失常4.颅脑损伤患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.严密监测生命体征C.预防脑疝D.加强营养支持5.心肺复苏的流程包括（）A.评估现场环境B.高质量胸外按压C.人工呼吸D.除颤6.急性肺水肿患者的治疗措施包括（）A.半卧位B.高流量吸氧C.利尿剂D.糖皮质激素7.成人气管插管的适应症包括（）A.呼吸骤停B.呼吸道梗阻C.需要长期机械通气D.昏迷8.心脏电除颤的适应症包括（）A.心脏骤停B.室颤C.室性心动过速D.窦性心动过速9.严重过敏性休克的治疗措施包括（）A.肾上腺素静脉注射B.抗组胺药物C.糖皮质激素D.升压药物10.创伤性失血性休克患者的治疗措施包括（）A.快速液体复苏B.输血C.停止出血D.药物治疗三、填空题1.心脏骤停后，每____分钟进行一次除颤，可以提高抢救成功率。2.成人基础生命支持（BLS）的三个核心步骤是______、______和______。3.严重休克患者出现代谢性酸中毒时，血pH值通常低于______。4.颅脑损伤患者出现脑疝时，首先应采取的措施是______。5.心肺复苏时，按压的频率应为______次/分钟。四、判断题（√/×）1.心脏骤停时，首选的复苏药物是肾上腺素。2.成人气道异物梗阻现场急救方法是海姆立克法。3.严重休克的早期表现是血压下降。4.颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷现象，应高度怀疑脑疝。5.心肺复苏时，按压与通气的比例为15:2。6.急性肺水肿患者应采取的体位是半卧位。7.成人气管插管深度一般为24-26cm。8.心脏电除颤时，能量选择一般为200焦耳。9.严重过敏性休克的首选治疗药物是地塞米松。10.创伤性失血性休克患者输血的首选液体是血浆。五、简答题1.简述心脏骤停的识别方法。六、论述题1.论述严重休克的治疗原则。七、案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。现病史：患者男性，65岁，因突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心率120次/分钟，血压90/60mmHg。体征：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心率120次/分钟，血压90/60mmHg。关键辅助检查结果：血气分析示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者主诉：头部外伤后昏迷。现病史：患者男性，28岁，因头部外伤后昏迷入院。查体：意识模糊，嗜睡，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。体征：意识模糊，嗜睡，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。关键辅助检查结果：头颅CT示左侧额叶出血。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肾上腺素是心脏骤停时首选的复苏药物，能够提高心脏收缩力和心率。2.C解析：海姆立克法是成人气道异物梗阻的现场急救方法，能够有效清除异物。3.D解析：严重休克的早期表现包括血压下降、皮肤湿冷和心率增快。4.B解析：颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷现象，应高度怀疑脑疝。5.B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。6.B解析：急性肺水肿患者应采取的体位是半卧位，以减轻肺部淤血。7.B解析：成人气管插管深度一般为24-26cm。8.B解析：心脏电除颤时，能量选择一般为200焦耳。9.A解析：严重过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素，能够快速提升血压。10.A解析：创伤性失血性休克患者输血的首选液体是晶体液，能够快速补充血容量。11.D解析：心脏骤停患者抢救成功的标志是意识恢复、自主呼吸恢复和可触及颈动脉搏动。12.B解析：成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是肺间质水肿。13.B解析：颅脑损伤患者出现脑疝时，首先应采取的措施是立即手术。14.D解析：心脏骤停时，除颤成功的标志是心电图恢复窦性心律、心脏收缩有力和颈动脉搏动恢复。15.A解析：严重休克患者出现代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是碳酸氢钠静脉滴注。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：心脏骤停的常见原因包括冠心病、严重心律失常和电击伤。2.C,D解析：成人气道异物梗阻的急救措施包括海姆立克法和气管插管。3.A,B,C,D解析：严重休克的并发症包括肾功能衰竭、肺部感染、脑水肿和心律失常。4.A,B,C,D解析：颅脑损伤患者的护理措施包括保持呼吸道通畅、严密监测生命体征、预防脑疝和加强营养支持。5.A,B,C,D解析：心肺复苏的流程包括评估现场环境、高质量胸外按压、人工呼吸和除颤。6.A,B,C解析：急性肺水肿患者的治疗措施包括半卧位、高流量吸氧和利尿剂。7.A,B,C,D解析：成人气管插管的适应症包括呼吸骤停、呼吸道梗阻、需要长期机械通气和昏迷。8.A,B,C解析：心脏电除颤的适应症包括心脏骤停、室颤和室性心动过速。9.A,B,C,D解析：严重过敏性休克的治疗措施包括肾上腺素静脉注射、抗组胺药物、糖皮质激素和升压药物。10.A,B,C,D解析：创伤性失血性休克患者的治疗措施包括快速液体复苏、输血、停止出血和药物治疗。三、填空题（答案）1.5解析：心脏骤停后，每5分钟进行一次除颤，可以提高抢救成功率。2.开放气道、人工呼吸、胸外按压解析：成人基础生命支持（BLS）的三个核心步骤是开放气道、人工呼吸和胸外按压。3.7.25解析：严重休克患者出现代谢性酸中毒时，血pH值通常低于7.25。4.立即手术解析：颅脑损伤患者出现脑疝时，首先应采取的措施是立即手术。5.100解析：心肺复苏时，按压的频率应为100次/分钟。四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、简答题（答案）1.简述心脏骤停的识别方法。答：心脏骤停的识别方法包括意识丧失、呼吸停止、脉搏消失和瞳孔散大。通过快速评估患者的反应和呼吸，判断是否发生心脏骤停。六、论述题（答案）1.论述严重休克的治疗原则。答：严重休克的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、维护重要器官功能和药物治疗。快速液体复苏可以快速补充血容量，控制出血可以减少失血，维护重要器官功能可以防止器官损伤，药物治疗可以提升血压和改善循环。七、案例分析（答案）1.患者主诉：突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。现病史：患者男性，65岁，因突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心率120次/分钟，血压90/60mmHg。体征：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心率120次/分钟，血压90/60mmHg。关键辅助检查结果：血气分析示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。问题1：初步诊断？答：急性肺水肿。问题2：进一步检查和治疗原则？答：进一步检查包括胸部X光片和心脏超声。治疗原则包括半卧位、高流量