2025年风湿免疫科类风湿病诊疗方案策略考核答案及解析

2025年风湿免疫科类风湿病诊疗方案策略考核答案及解析一、单项选题1.类风湿病的特征性关节表现不包括（）A.晨僵B.关节红肿热痛C.关节畸形D.关节活动无受限2.类风湿病的血清学标志物不包括（）A.类风湿因子（RF）B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）C.抗核抗体（ANA）D.C反应蛋白（CRP）3.类风湿病的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.甲氨蝶呤（MTX）C.皮质类固醇D.生物制剂4.类风湿病的关节外表现不包括（）A.肺间质纤维化B.血管炎C.肝炎D.心包炎5.类风湿病的诊断标准中，关节压痛数至少为（）A.6个B.8个C.10个D.12个6.类风湿病的治疗目标不包括（）A.改善关节功能B.阻止关节破坏C.减少关节肿胀D.治愈类风湿病7.类风湿病的生物制剂不包括（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.阿达木单抗D.舒马曲坦8.类风湿病的晨僵时间通常超过（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟9.类风湿病的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是（）A.抗炎B.抗菌C.抗病毒D.抗真菌10.类风湿病的预后与以下哪个因素无关（）A.病程长短B.治疗时机C.实验室指标D.患者年龄11.类风湿病的关节表现中，最常受累的关节是（）A.肩关节B.膝关节C.手指关节D.踝关节12.类风湿病的治疗中，小剂量糖皮质激素的主要作用是（）A.控制炎症B.阻止关节破坏C.改善关节功能D.治愈类风湿病13.类风湿病的诊断标准中，关节肿胀数至少为（）A.2个B.4个C.6个D.8个14.类风湿病的治疗中，甲氨蝶呤的主要作用是（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗菌D.抗病毒15.类风湿病的关节外表现中，最常见的是（）A.肺间质纤维化B.血管炎C.肝炎D.心包炎二、多项选题1.类风湿病的诊断标准包括（）A.晨僵B.关节压痛数≥6个C.关节肿胀数≥2个D.血沉增快或C反应蛋白升高E.手部或腕部关节肿胀2.类风湿病的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.皮质类固醇D.生物制剂E.舒马曲坦3.类风湿病的关节外表现包括（）A.肺间质纤维化B.血管炎C.肝炎D.心包炎E.肌炎4.类风湿病的治疗目标包括（）A.改善关节功能B.阻止关节破坏C.减少关节肿胀D.治愈类风湿病E.提高生活质量5.类风湿病的生物制剂包括（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.阿达木单抗D.舒马曲坦E.戈利木单抗6.类风湿病的诊断标准中，实验室检查包括（）A.类风湿因子B.抗环瓜氨酸肽抗体C.抗核抗体D.C反应蛋白E.血沉7.类风湿病的治疗中，非甾体抗炎药的作用包括（）A.解热B.止痛C.抗炎D.抗菌E.抗病毒8.类风湿病的关节表现包括（）A.晨僵B.关节红肿热痛C.关节畸形D.关节活动无受限E.关节压痛9.类风湿病的治疗中，小剂量糖皮质激素的作用包括（）A.控制炎症B.阻止关节破坏C.改善关节功能D.治愈类风湿病E.减少关节肿胀10.类风湿病的预后与以下哪些因素有关（）A.病程长短B.治疗时机C.实验室指标D.患者年龄E.患者性别三、填空题1.类风湿病的特征性关节表现是__________。2.类风湿病的血清学标志物包括__________和__________。3.类风湿病的治疗首选药物是__________。4.类风湿病的关节外表现不包括__________。5.类风湿病的诊断标准中，关节压痛数至少为__________。6.类风湿病的治疗目标包括__________和__________。7.类风湿病的生物制剂包括__________和__________。8.类风湿病的晨僵时间通常超过__________。9.类风湿病的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是__________。10.类风湿病的预后与__________无关。四、判断题（√/×）1.类风湿病的特征性关节表现是晨僵。2.类风湿病的血清学标志物包括类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。3.类风湿病的治疗首选药物是非甾体抗炎药。4.类风湿病的关节外表现包括肺间质纤维化。5.类风湿病的诊断标准中，关节压痛数至少为6个。6.类风湿病的治疗目标包括改善关节功能和阻止关节破坏。7.类风湿病的生物制剂包括依那西普和阿达木单抗。8.类风湿病的晨僵时间通常超过30分钟。9.类风湿病的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是抗炎。10.类风湿病的预后与患者性别无关。五、简答题1.简述类风湿病的诊断标准。2.简述类风湿病的治疗目标。六、案例分析1.患者女性，45岁，主诉双手关节肿胀、疼痛3个月，晨僵明显，伴乏力、食欲不振。现病史：患者3个月前无明显诱因出现双手关节肿胀、疼痛，晨僵时间超过1小时，伴乏力、食欲不振。体征：双手掌指关节、近端指间关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，血沉增快，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者男性，50岁，主诉膝关节疼痛、肿胀1年，伴晨僵。现病史：患者1年前无明显诱因出现膝关节疼痛、肿胀，晨僵时间超过30分钟，伴乏力。体征：双膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：类风湿因子阴性，抗核抗体阳性，血沉增快，C反应蛋白升高。问题1：鉴别诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.D8.C9.A10.D11.C12.A13.B14.B15.B二、多项选题（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空题（答案）1.晨僵2.类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体3.甲氨蝶呤4.肝炎5.6个6.改善关节功能，阻止关节破坏7.依那西普，阿达木单抗8.60分钟9.抗炎10.患者性别四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.类风湿病的诊断标准包括：-晨僵持续≥6周-关节压痛数≥6个-关节肿胀数≥2个-血沉增快或C反应蛋白升高-手部或腕部关节肿胀-类风湿因子阳性或抗环瓜氨酸肽抗体阳性2.类风湿病的治疗目标包括：-改善关节功能-阻止关节破坏-减少关节肿胀-提高生活质量六、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？类风湿病问题