盐酸帕洛诺司琼注射液临床应用考核试题

盐酸帕洛诺司琼注射液临床应用考核试题

一、选择题1.盐酸帕洛诺司琼注射液的主要药理作用是（）[单选题]*A.抑制5-HT3受体，阻断呕吐反射B.激动多巴胺受体，调节胃肠蠕动C.拮抗H1受体，减轻过敏反应D.抑制COX-2，减少炎症介质释放答案：A解析：盐酸帕洛诺司琼是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂，通过阻断中枢及外周5-HT3受体，抑制化疗或术后引发的呕吐反射。2.盐酸帕洛诺司琼注射液适用于以下哪种临床情况（）[多选题]*A.预防高致吐性化疗引起的急性呕吐B.治疗术后肠梗阻C.预防放疗后的延迟性呕吐D.缓解偏头痛发作答案：AC解析：该药主要用于预防化疗相关急性呕吐及延迟性呕吐，对术后肠梗阻和偏头痛无明确疗效。3.盐酸帕洛诺司琼的推荐成人单次静脉注射剂量为（）[单选题]*A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：A解析：根据药品说明书，成人单次剂量为0.25mg，于化疗前30分钟静脉注射。4.与第一代5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）相比，盐酸帕洛诺司琼的优势在于（）[单选题]*A.半衰期更长，作用持续时间达7天B.无需肝功能代谢，肾衰竭患者可直接使用C.可口服给药，生物利用度更高D.能同时阻断NK1受体答案：A解析：帕洛诺司琼半衰期约40小时，单次给药可覆盖急性期及延迟性呕吐，而昂丹司琼需多次给药。5.盐酸帕洛诺司琼禁用于以下哪类患者（）[多选题]*A.对5-HT3受体拮抗剂过敏者B.严重肝功能不全者C.妊娠期妇女D.儿童患者答案：AB解析：过敏及严重肝功能不全为明确禁忌症，妊娠期和儿童需权衡利弊，非绝对禁忌。6.使用盐酸帕洛诺司琼后最常见的不良反应是（）[单选题]*A.头痛B.便秘C.心律失常D.皮疹答案：B解析：便秘发生率为9%-11%，与5-HT3受体被阻断后肠道蠕动减弱有关。7.盐酸帕洛诺司琼与以下哪种药物联用可能增加QT间期延长风险（）[多选题]*A.氟喹诺酮类抗生素B.三环类抗抑郁药C.质子泵抑制剂D.大环内酯类抗生素答案：ABD解析：氟喹诺酮类、三环类抗抑郁药及大环内酯类均有QT间期延长作用，联用需监测心电图。8.预防延迟性呕吐时，盐酸帕洛诺司琼的疗效优于昂丹司琼的原因是（）[单选题]*A.对5-HT3受体亲和力更高B.能穿透血脑屏障C.抑制P物质释放D.激活μ阿片受体答案：A解析：其与5-HT3受体的结合力为昂丹司琼的100倍，对延迟性呕吐的持续抑制作用更显著。9.盐酸帕洛诺司琼注射液的配制禁忌包括（）[多选题]*A.与碱性溶液（如呋塞米）混合B.使用含防腐剂的氯化钠注射液稀释C.与地塞米松磷酸钠同瓶输注D.室温保存超过48小时答案：AB解析：碱性溶液可能导致沉淀，含防腐剂的稀释液可能增加不良反应风险。10.对于接受顺铂化疗的患者，盐酸帕洛诺司琼的预防呕吐方案应联合（）[单选题]*A.地塞米松+阿瑞匹坦B.甲氧氯普胺+苯海拉明C.劳拉西泮+奥美拉唑D.氟哌啶醇+雷尼替丁答案：A解析：高致吐性化疗需三联方案（5-HT3拮抗剂+地塞米松+NK1拮抗剂），阿瑞匹坦为NK1拮抗剂代表药。11.盐酸帕洛诺司琼的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肝脏CYP3A4酶B.肾脏近端小管分泌C.血浆酯酶水解D.肠道菌群分解答案：C解析：该药约50%通过血浆酯酶代谢，其余以原形经肾脏排泄，CYP酶参与较少。12.以下哪项不是盐酸帕洛诺司琼的临床特点（）[单选题]*A.单次给药可覆盖急性期及延迟性呕吐B.需每日给药维持疗效C.对放疗所致呕吐有效D.极少引起锥体外系反应答案：B解析：其长效性允许单次给药，无需每日重复使用。13.老年患者使用盐酸帕洛诺司琼时需特别注意（）[多选题]*A.剂量无需调整B.监测心电图QT间期C.评估肾功能D.避免与利尿剂联用答案：ABC解析：老年患者生理功能减退，需关注心脏及肾脏安全性，但无需调整剂量。14.盐酸帕洛诺司琼对以下哪种受体无显著影响（）[单选题]*A.5-HT3受体B.多巴胺D2受体C.μ阿片受体D.NK1受体答案：C解析：该药仅特异性作用于5-HT3受体，对阿片受体无亲和力。15.预防中度致吐性化疗引起的呕吐时，盐酸帕洛诺司琼的联合用药方案为（）[单选题]*A.单药使用B.联合地塞米松C.联合阿瑞匹坦D.联合奥氮平答案：B解析：中度致吐性化疗推荐二联方案（5-HT3拮抗剂+地塞米松），无需NK1拮抗剂。16.盐酸帕洛诺司琼注射液的储存条件为（）[单选题]*A.避光，2-8℃冷藏B.室温（不超过25℃）C.冷冻保存D.需避光且湿度低于40%答案：B解析：药品说明书规定可在原包装中室温保存，避免冷冻和光照。17.与格拉司琼相比，盐酸帕洛诺司琼的突出优势是（）[单选题]*A.成本更低B.可口服给药C.对延迟性呕吐的预防效果更优D.无心脏毒性答案：C解析：帕洛诺司琼的长效特性使其在延迟性呕吐预防中更具优势，但两者均有潜在QT间期延长风险。18.盐酸