盐酸普罗帕酮注射液临床应用考核试题

盐酸普罗帕酮注射液临床应用考核试题

一、选择题1.盐酸普罗帕酮注射液主要用于治疗哪种类型的心律失常？（）[单选题]*A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：B解析：盐酸普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，通过抑制钠通道延长心房不应期，主要用于房性心律失常如心房颤动的转复或维持窦性心律。2.盐酸普罗帕酮注射液的禁忌证不包括以下哪项？（）[单选题]*A.严重心力衰竭B.心源性休克C.支气管哮喘D.低钾血症答案：C解析：普罗帕酮禁忌证包括严重心功能不全、心源性休克、二度以上房室传导阻滞及电解质紊乱（如低钾血症），但与支气管哮喘无直接关联。3.盐酸普罗帕酮注射液的主要代谢途径是？（）[单选题]*A.肾脏原形排泄B.肝脏细胞色素P450酶代谢C.肠道细菌分解D.血浆酯酶水解答案：B解析：普罗帕酮经肝脏CYP2D6和CYP3A4代谢为活性代谢物5-羟基普罗帕酮，代谢产物仍具药理活性。4.以下哪项是盐酸普罗帕酮注射液常见的不良反应？（）[多选题]*A.味觉异常B.心动过缓C.粒细胞减少D.体位性低血压答案：ABD解析：常见不良反应包括胃肠道症状（如味觉异常）、心脏传导抑制（如心动过缓）及血管舒张效应（如低血压），粒细胞减少罕见。5.盐酸普罗帕酮注射液与地高辛合用时可能产生哪种相互作用？（）[单选题]*A.增加地高辛肾排泄B.升高地高辛血药浓度C.拮抗地高辛正性肌力作用D.无显著相互作用答案：B解析：普罗帕酮可抑制P-糖蛋白转运体，减少地高辛排泄，使其血药浓度升高30%-50%。6.盐酸普罗帕酮注射液对心电图的影响主要表现为？（）[单选题]*A.QT间期缩短B.PR间期延长C.ST段抬高D.T波高尖答案：B解析：普罗帕酮抑制钠通道可减慢房室传导，导致PR间期延长，QRS波增宽，但对QT间期影响较小。7.肾功能不全患者使用盐酸普罗帕酮注射液时需注意：（）[单选题]*A.需增加剂量50%B.无需调整剂量C.仅活性代谢物经肾排泄D.禁用该药物答案：B解析：普罗帕酮主要经肝代谢，肾功能不全时原型药物排泄不足5%，一般无需调整剂量。8.盐酸普罗帕酮注射液用于急性心房颤动转复时，给药方式应为？（）[单选题]*A.静脉推注后持续滴注B.仅单次静脉推注C.口服负荷剂量D.肌肉注射答案：A解析：推荐先以1-2mg/kg静脉推注（10分钟以上），继以0.007mg/kg/min维持，以提高转复成功率。9.下列哪种情况需慎用盐酸普罗帕酮注射液？（）[多选题]*A.轻度心力衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.肝功能异常D.甲状腺功能亢进答案：ABC解析：轻中度心衰、COPD及肝功能障碍患者需谨慎，因可能加重心脏抑制或代谢异常；甲亢非禁忌证。10.盐酸普罗帕酮注射液与β受体阻滞剂合用时可能：（）[单选题]*A.增强负性肌力作用B.降低普罗帕酮代谢C.拮抗β受体阻滞效应D.诱发支气管痉挛答案：A解析：两类药物均具负性肌力作用，联用可能显著抑制心功能，尤其在心衰患者中风险更高。11.盐酸普罗帕酮注射液起效时间约为静脉给药后：（）[单选题]*A.5-10分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.6小时以上答案：A解析：静脉给药后5-10分钟即可起效，达峰时间约15分钟，半衰期3-6小时。12.孕妇使用盐酸普罗帕酮注射液的风险分级为：（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：FDA妊娠分级为C级，动物实验显示胚胎毒性，仅在获益大于风险时使用。13.盐酸普罗帕酮注射液与华法林合用时需监测：（）[单选题]*A.血钾水平B.INR值C.血小板计数D.尿蛋白答案：B解析：普罗帕酮可抑制华法林代谢酶CYP2C9，增强其抗凝作用，需密切监测INR防止出血。14.盐酸普罗帕酮注射液的化学结构属于：（）[单选题]*A.苯妥英衍生物B.局部麻醉药衍生物C.β受体阻滞剂衍生物D.钙通道阻滞剂衍生物答案：B解析：其化学结构含氨基丙醇侧链，与利多卡因等局部麻醉药具有相似结构特征。15.儿童使用盐酸普罗帕酮注射液时：（）[单选题]*A.按体重调整剂量B.禁止使用C.仅用于12岁以上D.需联合地高辛答案：A解析：儿童用药需根据体重计算（1-2mg/kg），但需谨慎评估风险，无绝对年龄限制。16.盐酸普罗帕酮注射液对心肌细胞动作电位的主要影响是：（）[单选题]*A.抑制0相除极B.加速4相自动除极C.缩短平台期D.增强钙内流答案：A解析：作为钠通道阻滞剂，主要抑制快反应细胞0相除极幅度和速度，减慢传导。17.长期静脉使用盐酸普罗帕酮注射液可能导致：（）[多选题]*A.狼疮样综合征B.甲状腺功能异常C.耐药现象D.角膜微粒沉积答案：AC解析：长期使用可能诱发免疫异常（如狼疮样反应）及药物疗效下降，甲状腺和角膜病变未见报道。