盐酸曲马多缓释片临床应用考核试题

盐酸曲马多缓释片临床应用考核试题

一、选择题1.盐酸曲马多缓释片的主要药理作用是（）[单选题]*A.抑制前列腺素合成B.激动μ阿片受体并抑制5-HT和去甲肾上腺素再摄取C.直接阻断钠离子通道D.选择性抑制COX-2酶答案：B解析：盐酸曲马多为中枢性镇痛药，通过弱激动μ阿片受体及抑制5-HT和去甲肾上腺素再摄取发挥双重镇痛机制。2.盐酸曲马多缓释片的适应症不包括（）[单选题]*A.中度至重度急性疼痛B.慢性癌性疼痛C.癫痫持续状态D.骨关节炎相关疼痛答案：C解析：该药无抗癫痫作用，禁用于癫痫患者或可能降低惊厥阈值的情况。3.缓释片与普通片相比的优势在于（）[单选题]*A.起效更快B.血药浓度波动更小C.适用于急性爆发痛D.需频繁给药答案：B解析：缓释制剂通过缓慢释放药物维持稳态血药浓度，减少给药次数和峰谷效应。4.成人每日最大推荐剂量为（）[单选题]*A.100mgB.200mgC.400mgD.600mg答案：C解析：超过400mg/日可能增加癫痫和5-羟色胺综合征风险，需严格遵循剂量限制。5.下列哪种情况需慎用盐酸曲马多（）[多选题]*A.肝功能中度损害B.抑郁症病史C.肾功能不全D.妊娠期妇女答案：ABCD解析：肝功能损害者需减量；抑郁症患者可能加重症状；肾功能不全者排泄延迟；妊娠期安全性数据有限。6.与MAO抑制剂合用可能导致（）[单选题]*A.镇痛效果增强B.5-羟色胺综合征C.呼吸抑制减轻D.代谢加速答案：B解析：MAO抑制剂与曲马多均影响5-HT系统，联用可能引发危及生命的5-羟色胺综合征。7.服药期间应避免饮酒的原因是（）[单选题]*A.降低镇痛效果B.增加胃肠道刺激C.加重中枢抑制D.诱发过敏反应答案：C解析：乙醇与曲马多协同抑制中枢神经系统，可能导致嗜睡、呼吸抑制等风险。8.常见不良反应包括（）[多选题]*A.恶心呕吐B.头晕嗜睡C.便秘D.心悸答案：ABC解析：胃肠道反应和中枢神经系统症状最常见，心悸发生率较低。9.突然停药可能出现（）[单选题]*A.高血压危象B.戒断症状C.血糖升高D.凝血异常答案：B解析：长期使用后骤停可能引发焦虑、震颤等阿片类戒断反应，需逐步减量。10.老年患者用药需注意（）[多选题]*A.起始剂量减半B.监测肝肾功能C.无需调整剂量D.优先选用注射剂答案：AB解析：老年人代谢能力下降，建议从50mg起始并加强监测，缓释片仍为首选剂型。11.影响药物代谢的主要酶是（）[单选题]*A.CYP1A2B.CYP2D6C.CYP3A4D.CYP2C9答案：B解析：CYP2D6负责将曲马多转化为活性代谢物O-去甲基曲马多，基因多态性可影响药效。12.缓释片正确的服用方法是（）[单选题]*A.嚼碎后吞服B.整片吞服不可掰开C.舌下含服D.溶于水中饮用答案：B解析：破坏缓释结构会导致药物突释，增加不良反应风险。13.药物过量最危险的表现是（）[单选题]*A.皮肤瘙痒B.癫痫发作C.腹泻D.视觉模糊答案：B解析：过量时曲马多可能降低惊厥阈值，癫痫为需紧急处理的严重并发症。14.与SSRI类抗抑郁药合用需警惕（）[单选题]*A.出血风险B.5-羟色胺综合征C.肝毒性D.耳毒性答案：B解析：两者均增加突触间隙5-HT浓度，联用需密切监测神经肌肉异常症状。15.镇痛效果不佳时的处理建议是（）[多选题]*A.自行增加剂量B.联合非甾体抗炎药C.更换其他阿片类药物D.评估疼痛原因答案：BCD解析：突破性疼痛需全面评估，联合用药或更换方案需在医生指导下进行。16.服药期间驾驶车辆的风险主要是（）[单选题]*A.血压升高B.反应能力下降C.血糖波动D.肌张力障碍答案：B解析：中枢抑制作用可能导致嗜睡和注意力不集中，增加交通事故风险。17.储存条件要求（）[单选题]*A.冷冻保存B.避光干燥处C.开封后需立即使用D.长期暴露于高温环境答案：B解析：常温避光保存可维持药物稳定性，避免湿气和高温导致剂型破坏。18.用药教育的关键内容是（）