2025年内分泌科疾病诊断与治疗考核试卷答案及解析

2025年内分泌科疾病诊断与治疗考核试卷答案及解析一、单项选题1.糖尿病的典型症状不包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.甲状腺炎B.甲状腺腺瘤C.Graves病D.甲状腺癌3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰岛β细胞功能减退B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛β细胞破坏D.胰岛α细胞破坏4.诊断库欣综合征最有价值的实验室检查是（）A.24小时尿游离皮质醇B.血清皮质醇C.地塞米松抑制试验D.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平5.甲状腺功能减退症的典型症状不包括（）A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率加快6.原发性醛固酮增多症的典型表现是（）A.高血压B.低钾血症C.高钠血症D.以上都是7.帕金森病的病理基础是（）A.黑质多巴胺能神经元减少B.蓝斑去甲肾上腺素能神经元减少C.中缝核5-羟色胺能神经元减少D.边缘系统胆碱能神经元减少8.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标是（）A.血糖升高B.血酮体升高C.血钠降低D.血氯降低9.甲状腺结节最可能的性质是（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.以上都有可能10.糖尿病视网膜病变的早期表现是（）A.微血管瘤B.新生血管C.视网膜脱离D.黄斑水肿二、多项选题1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.心动过速B.体重减轻C.突眼D.乏力2.1型糖尿病的并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变3.库欣综合征的实验室检查异常包括（）A.高血糖B.高血压C.低钾血症D.向心性肥胖4.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率减慢5.原发性醛固酮增多症的临床表现包括（）A.高血压B.低钾血症C.多尿D.肌无力6.帕金森病的临床表现包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.步态障碍7.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.呼吸困难B.嗜睡C.恶心呕吐D.尿量减少8.甲状腺结节的可能性质包括（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.桥本甲状腺炎9.糖尿病视网膜病变的分期包括（）A.微血管瘤B.出血C.新生血管D.视网膜脱离10.糖尿病神经病变的表现包括（）A.四肢麻木B.足部疼痛C.便秘D.尿失禁三、填空题1.甲状腺功能亢进症最常见的病因是__________。2.1型糖尿病的主要病理特征是__________。3.库欣综合征最有价值的实验室检查是__________。4.甲状腺功能减退症的典型症状不包括__________。5.原发性醛固酮增多症的典型表现是__________。6.帕金森病的病理基础是__________。7.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标是__________。8.甲状腺结节最可能的性质是__________。9.糖尿病视网膜病变的早期表现是__________。10.糖尿病神经病变的表现包括__________。四、判断题（√/×）1.糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食。2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是甲状腺炎。3.1型糖尿病的主要病理特征是胰岛α细胞破坏。4.诊断库欣综合征最有价值的实验室检查是血清皮质醇。5.甲状腺功能减退症的典型症状包括乏力、体重增加、皮肤干燥。6.原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压、低钾血症、高钠血症。7.帕金森病的病理基础是黑质多巴胺能神经元减少。8.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标是血酮体升高。9.甲状腺结节最可能的性质是甲状腺癌。10.糖尿病视网膜病变的早期表现是新生血管。五、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。2.简述甲状腺功能亢进症的治疗原则。六、案例分析1.患者女性，35岁，主诉乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢。现病史：近半年体重增加10kg，皮肤干燥，记忆力减退，心率55次/分。体征：皮肤干燥，毛发稀疏，甲状腺无肿大。辅助检查：血常规正常，血糖6.5mmol/L，血清T3、T4降低，TSH升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，45岁，主诉心悸、多汗、体重减轻。现病史：近3个月心悸、多汗，体重减轻5kg。体征：体温37.2℃，心率110次/分，血压150/100mmHg，甲状腺弥漫性肿大，质地中等，无压痛。辅助检查：血常规正常，血糖7.8mmol/L，血清T3、T4升高，TSH降低。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食，但体重通常是减轻而不是增加。2.C解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占80%。3.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌不足。4.A解析：24小时尿游离皮质醇是诊断库欣综合征最有价值的实验室检查，可以反映皮质醇的分泌水平。5.D解析：甲状腺功能减退症的典型症状包括乏力、体重增加、皮肤干燥，但心率通常是减慢而不是加快。6.D解析：原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压、低钾血症、高钠血症。7.A解析：帕金森病的病理基础是黑质多巴胺能神经元减少，导致多巴胺分泌不足。8.B解析：诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标是血酮体升高，可以反映酸中毒的程度。9.D解析：甲状腺结节最可能的性质包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿，需要进一步检查明确诊断。10.A解析：糖尿病视网膜病变的早期表现是微血管瘤，是眼底镜检查的典型发现。二、多项选题（答案）1.ABC解析：甲状腺功能亢进症的临床表现包括心动过速、体重减轻、突眼，但乏力是甲状腺功能减退症的表现。2.ABCD解析：1型糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。3.ABCD解析：库欣综合征的实验室检查异常包括高血糖、高血压、低钾血症、向心性肥胖。4.ABCD解析：甲状腺功能减退症的临床表现包括乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢。5.ABCD解析：原发性醛固酮增多症的临床表现包括高血压、低钾血症、多尿、肌无力。6.ABCD解析：帕金森病的临床表现包括震颤、肌强直、运动迟缓、步态障碍。7.ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括呼吸困难、嗜睡、恶心呕吐、尿量减少。8.ABCD解析：甲状腺结节的可能性质包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎，需要进一步检查明确诊断。9.ABCD解析：糖尿病视网膜病变的分期包括微血管瘤、出血、新生血管、视网膜脱离。10.ABCD解析：糖尿病神经病变的表现包括四肢麻木、足部疼痛、便秘、尿失禁。三、填空题（答案）1.Graves病2.胰岛β细胞破坏3.24小时尿游离皮质醇4.心率加快5.高血压、低钾血症、高钠血症6.黑质多巴胺能神经元减少7.血酮体升高8.甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿9.微血管瘤10.四肢麻木、足部疼痛、便秘、尿失禁四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、简答题（答案）1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。答：糖尿病酮症酸中毒的诊断要点包括：①糖尿病病史；②典型症状如多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快；③实验室检查示血糖升高（通常>16.7mmol/L）、血酮体升高（>1.0mmol/L）、血pH降低（<7.3）、血清电解质紊乱（如高血糖、高血钠、低血钾）。2.简述甲状腺功能亢进症的治疗原则。答：甲状腺功能亢进症的治疗原则包括：①抗甲状腺药物（ATD）治疗：常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；②放射性碘治疗：适用于中重度甲亢、药物治疗无效或复发者；③手术治疗：适用于药物或放射性碘治疗无效、甲亢合并甲状腺肿大或压迫症状者。六、案例分析（答案）1.患者女性，35岁，主诉乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢。现病史：近半年体重增加10kg，皮肤干燥，记忆力减退，心率55次/分。体征：皮肤干燥，毛发稀疏，甲状腺无肿大。辅助检查：血常规正常，血糖6.5mmol/L，血清T3、T4降低，TSH升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？答：问题1：初步诊断：甲状腺功能减退症。问题2：进一步检查：甲状腺超声、甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）。2.患者男性，45岁，主诉心悸、多汗、体重减轻。现病