2025年风湿免疫科风湿病诊断与治疗专项测试答案及解析

2025年风湿免疫科风湿病诊断与治疗专项测试答案及解析一、单项选题1.风湿病的典型症状不包括（）A.关节肿痛B.皮疹C.发热D.神经麻木2.类风湿关节炎的实验室检查中，哪一项不是常用的指标？（）A.红细胞沉降率B.C反应蛋白C.类风湿因子D.抗核抗体3.系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现是？（）A.皮肌炎B.口腔溃疡C.光过敏皮疹D.血管炎4.强直性脊柱炎的X线表现中，哪一项最为特征性？（）A.关节间隙狭窄B.关节侵蚀C.椎体方形变D.骨质增生5.贝赫切特病的核心症状是？（）A.关节疼痛B.口眼干燥C.血管炎D.肾脏损害6.硬皮病的典型表现不包括？（）A.皮肤硬化B.关节肿胀C.雷诺现象D.肺间质纤维化7.干燥综合征最常见的口腔表现是？（）A.牙龈炎B.口干C.口腔溃疡D.牙周炎8.银屑病关节炎的关节表现中，哪一项最常见？（）A.滑膜炎B.跟腱炎C.椎体炎D.关节侵蚀9.痛风最常见的首发部位是？（）A.膝关节B.踝关节C.大toeD.肘关节10.混合性结缔组织病的特征性抗体是？（）A.类风湿因子B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗核糖体抗体11.成人斯蒂尔病的特征性表现是？（）A.关节疼痛B.发热C.皮疹D.肺炎12.反应性关节炎的典型表现是？（）A.关节肿痛B.脓性关节炎C.结节性红斑D.脊柱炎13.风湿热的病理基础是？（）A.血管炎B.关节滑膜炎C.心内膜炎D.肌炎14.肌炎病的特征性抗体是？（）A.类风湿因子B.抗核抗体C.抗Jo-1抗体D.抗双链DNA抗体15.风湿病的治疗中，哪一种药物属于生物制剂？（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.来氟米特二、多项选题1.类风湿关节炎的关节表现包括？（）A.晨僵B.关节肿胀C.活动受限D.关节畸形2.系统性红斑狼疮的实验室检查中，哪些指标常升高？（）A.红细胞沉降率B.C反应蛋白C.抗核抗体D.白细胞计数3.强直性脊柱炎的表现包括？（）A.腰背痛B.椎体方形变C.肩胸椎炎D.关节肿胀4.贝赫切特病的临床表现包括？（）A.口眼干燥B.复发性口腔溃疡C.肾脏损害D.血管炎5.硬皮病的表现包括？（）A.皮肤硬化B.雷诺现象C.关节疼痛D.肺间质纤维化6.干燥综合征的表现包括？（）A.口干B.目干C.肌肉无力D.口腔溃疡7.银屑病关节炎的表现包括？（）A.关节肿胀B.跟腱炎C.关节侵蚀D.银屑病皮疹8.痛风的临床表现包括？（）A.急性关节炎B.肾结石C.高尿酸血症D.肾脏损害9.混合性结缔组织病的特征包括？（）A.关节痛B.皮疹C.肺部病变D.抗核抗体阳性10.成人斯蒂尔病的临床表现包括？（）A.发热B.皮疹C.关节痛D.肺炎三、填空题1.风湿病的治疗中，_________是常用的改善病情抗风湿药。2.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是_________。3.强直性脊柱炎的X线特征是_________。4.贝赫切特病的核心症状是_________。5.硬皮病的典型表现是_________。6.干燥综合征最常见的口腔表现是_________。7.银屑病关节炎最常见的关节表现是_________。8.痛风最常见的首发部位是_________。9.混合性结缔组织病的特征性抗体是_________。10.成人斯蒂尔病的特征性表现是_________。四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。2.系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病。3.强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病。4.贝赫切特病是一种血管炎性疾病。5.硬皮病是一种皮肤疾病。6.干燥综合征是一种自身免疫性疾病。7.银屑病关节炎是一种炎症性关节病。8.痛风是一种代谢性疾病。9.混合性结缔组织病是一种罕见的疾病。10.成人斯蒂尔病是一种炎症性疾病。五、案例分析1.患者女性，28岁，主诉关节肿痛伴发热3个月，皮疹2周。现病史：近3个月来出现双手近端指间关节肿痛，晨僵时间超过1小时，伴低热，近2周出现面部蝶形红斑。体征：双手近端指间关节肿胀，皮肤红斑。辅助检查：红细胞沉降率65mm/h，C反应蛋白35mg/L，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，45岁，主诉腰背痛5年，加重伴晨僵1个月。现病史：5年前出现腰背痛，逐渐加重，伴晨僵，近1个月加重。体征：腰椎活动受限，椎体方形变。辅助检查：HLA-B27阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。2.简述系统性红斑狼疮的治疗原则。3.简述强直性脊柱炎的药物治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：神经麻木不是风湿病的典型症状。2.D解析：抗核抗体不是类风湿关节炎的常用实验室检查指标。3.C解析：光过敏皮疹是系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现。4.C解析：椎体方形变是强直性脊柱炎的典型X线表现。5.B解析：口眼干燥是贝赫切特病的核心症状。6.B解析：关节肿胀不是硬皮病的典型表现。7.B解析：口干是干燥综合征最常见的口腔表现。8.B解析：跟腱炎是银屑病关节炎最常见的关节表现。9.C解析：大toe是痛风最常见的首发部位。10.D解析：抗核糖体抗体是混合性结缔组织病的特征性抗体。11.B解析：发热是成人斯蒂尔病的特征性表现。12.B解析：脓性关节炎是反应性关节炎的典型表现。13.B解析：关节滑膜炎是风湿热的病理基础。14.C解析：抗Jo-1抗体是肌炎病的特征性抗体。15.B解析：依那西普是生物制剂。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的关节表现包括晨僵、关节肿胀、活动受限和关节畸形。2.A,B,C解析：系统性红斑狼疮的实验室检查中，红细胞沉降率、C反应蛋白和抗核抗体常升高。3.A,B,C解析：强直性脊柱炎的表现包括腰背痛、椎体方形变和肩胸椎炎。4.A,B,C,D解析：贝赫切特病的临床表现包括口眼干燥、复发性口腔溃疡、肾脏损害和血管炎。5.A,B,C,D解析：硬皮病的表现包括皮肤硬化、雷诺现象、关节疼痛和肺间质纤维化。6.A,B,D解析：干燥综合征的表现包括口干、目干和口腔溃疡。7.A,B,C,D解析：银屑病关节炎的表现包括关节肿胀、跟腱炎、关节侵蚀和银屑病皮疹。8.A,B,C,D解析：痛风的临床表现包括急性关节炎、肾结石、高尿酸血症和肾脏损害。9.A,B,C,D解析：混合性结缔组织病的特征包括关节痛、皮疹、肺部病变和抗核抗体阳性。10.A,B,C,D解析：成人斯蒂尔病的临床表现包括发热、皮疹、关节痛和肺炎。三、填空题（答案）1.改善病情抗风湿药2.光过敏皮疹3.椎体方形变4.口眼干燥5.皮肤硬化6.口干7.跟腱炎8.大toe9.抗核糖体抗体10.发热四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：系统性红斑狼疮。问题2：进一步检查：抗双链DNA抗体、补体C3、C4等。2.问题1：初步诊断：强直性脊柱炎。问题2：治疗原则：非甾