江西单招基础护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页江西单招基础护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温37.5℃

（）B.胸闷、气短

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.腿部水肿

2.静脉输液时，选择穿刺部位的主要依据是（）

（）A.血管颜色深浅

（）B.血管弹性好坏

（）C.穿刺部位离关节远近

（）D.患者个人喜好

3.给予患者鼻饲时，错误的操作是（）

（）A.插管前检查鼻饲管是否通畅

（）B.插管深度约45-55cm

（）C.注入食物前确认管端在胃内

（）D.每次鼻饲后用温水冲管

4.护理患者时，以下哪项属于隐私保密范畴？（）

（）A.患者姓名

（）B.患者过敏史

（）C.患者住院费用

（）D.患者病情告知家属

5.口服给药时，发现患者即将呕吐，正确的处理是（）

（）A.立即停止给药

（）B.嘱患者深呼吸

（）C.用温水漱口

（）D.告知医生换药

6.测量血压时，袖带松紧度适宜的标准是（）

（）A.能插入1指

（）B.能插入2指

（）C.扣带系紧后能容纳1指

（）D.扣带系紧后能容纳2指

7.患者长期卧床易发生的问题不包括（）

（）A.压疮

（）B.肺部感染

（）C.肾功能衰竭

（）D.骨质增生

8.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

（）A.减慢输液速度

（）B.患者左侧卧位

（）C.抬高输液瓶

（）D.立即停止输液

9.患者病情危重时，护士应优先执行的医嘱是（）

（）A.静脉输液

（）B.口服抗生素

（）C.留置导尿管

（）D.肌肉注射

10.护理记录书写的基本原则不包括（）

（）A.及时性

（）B.客观性

（）C.主观性

（）D.简洁性

11.患者自述“头部胀痛”，属于（）

（）A.症状

（）B.病因

（）C.体征

（）D.诊断

12.做好手卫生的主要目的是（）

（）A.保持手部清洁

（）B.预防交叉感染

（）C.提高工作效率

（）D.增强手部力量

13.患者行静脉注射时，出现沿静脉走向红线、肿胀，可能发生了（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物外渗

（）D.血管痉挛

14.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）

（）A.持续插入

（）B.嘱患者深呼吸

（）C.暂停插入，退出管端10cm

（）D.向患者解释继续插入

15.护士为患者进行肌肉注射时，错误的操作是（）

（）A.注射部位选择髂前上棘

（）B.捏起肌肉组织进针

（）C.注射速度宜快

（）D.注射后稍停片刻拔针

16.患者因疼痛需使用止痛药，护士应评估的内容不包括（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性质

（）C.疼痛程度

（）D.过敏史

17.长期使用激素的患者，护士应重点观察（）

（）A.血压变化

（）B.体重变化

（）C.水肿情况

（）D.以上都是

18.护理文书中，不属于临时记录的是（）

（）A.医嘱执行情况

（）B.患者病情变化

（）C.患者出院小结

（）D.特殊护理措施

19.患者术后返回病房，护士首先应（）

（）A.测量生命体征

（）B.做好心理护理

（）C.安排饮食

（）D.指导家属照顾

20.护士与患者沟通时，不恰当的做法是（）

（）A.保持眼神接触

（）B.语气严肃

（）C.耐心倾听

（）D.使用专业术语

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

22.静脉输液时，导致液体滴速过慢的原因有（）

（）A.输液器漏气

（）B.静脉通路不畅

（）C.输液瓶位置过低

（）D.患者肢体受压

23.口腔护理的目的是（）

（）A.保持口腔清洁

（）B.预防口腔感染

（）C.促进食欲

（）D.观察口腔黏膜

24.护士执行医嘱时，必须（）

（）A.核对医嘱

（）B.了解患者情况

（）C.立即执行

（）D.记录执行时间

25.护理记录的书写要求包括（）

（）A.及时准确

（）B.完整清晰

（）C.主观真实

（）D.简明扼要

26.护理患者时，可能引发法律纠纷的情况有（）

（）A.护理记录不规范

（）B.患者病情隐瞒

（）C.无菌操作不严格

（）D.患者意外发生

27.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁

（）C.使用减压用具

（）D.促进血液循环

28.静脉输液时发生药物外渗，应立即（）

（）A.停止输液

（）B.用热水袋热敷

（）C.按摩肿胀部位

（）D.用生理盐水稀释药物

29.护士对患者进行健康教育的目的包括（）

（）A.提高患者自我管理能力

（）B.促进患者康复

（）C.减少医疗费用

（）D.增强医患沟通

30.护理工作中，属于职业道德范畴的是（）

（）A.尊重患者

（）B.严谨负责

（）C.廉洁自律

（）D.隐私保护

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，患者的文化程度越高，主观资料越可靠。

32.测量血压时，袖带过紧会导致血压值偏低。

33.鼻饲时，食物温度应控制在38-40℃。

34.护理记录必须由患者本人签名确认。

35.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取左侧卧位。

36.护士为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。

37.口腔护理时，应用生理盐水漱口。

38.护士执行医嘱前，必须确认医嘱的合法性和准确性。

39.长期卧床患者易发生深静脉血栓，应鼓励其活动肢体。

40.护理工作中，患者有权拒绝任何治疗措施。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的基本步骤包括______、______、______和______。

42.静脉输液时，选择血管的原则是______、______、______。

43.口腔护理的常用漱口液包括______、______和______。

44.护理记录的书写要求是______、______、______和______。

45.预防压疮的关键措施是______、______和______。

五、简答题（共30分）

46.简述护理评估的主要内容和方法。

47.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

48.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

49.简述护士执行医嘱的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

50.某患者因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，护士为其进行护理评估时发现：

-主诉“咳嗽、咳痰5年，加重1周”，痰液呈黄色黏稠状。

-体温37.8℃，呼吸28次/分，心率96次/分，血压135/85mmHg。

-肺部听诊可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。

-患者吸烟30年，每天1包。

问题：

（1）该患者的护理问题可能有哪些？

（2）护士应采取哪些护理措施？

（3）如何对该患者进行健康教育？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是患者自述的内容，如胸闷、气短属于症状描述。

2.B解析：选择穿刺部位应考虑血管的弹性，弹性好者输液更通畅。

3.D解析：鼻饲后冲管的目的是防止食物残留，但每次鼻饲前需确认管端在胃内。

4.B解析：患者过敏史属于隐私信息，需严格保密。

5.A解析：即将呕吐时立即停止给药，避免误吸。

6.C解析：袖带松紧度以能插入1指为宜，过紧或过松都会影响血压测量。

7.D解析：骨质增生是骨骼退行性改变，与长期卧床无直接关系。

8.B解析：空气栓塞时，患者左侧卧位可减轻心脏负担。

9.A解析：病情危重时优先执行抢救性措施，如静脉输液。

10.C解析：护理记录应客观真实，主观臆断不可写入记录。

11.A解析：“头部胀痛”是患者主观感受，属于症状。

12.B解析：手卫生的核心目的是预防交叉感染。

13.A解析：沿静脉走向红线、肿胀是静脉炎典型表现。

14.C解析：呛咳提示误入气管，应立即退出管端10cm重新插管。

15.C解析：注射速度宜慢，避免局部组织损伤。

16.D解析：评估疼痛需了解部位、性质、程度，过敏史属于用药评估。

17.D解析：长期使用激素易导致多种并发症，需全面观察。

18.C解析：出院小结属于出院记录，不属于临时记录。

19.A解析：患者返回病房后首先应监测生命体征。

20.B解析：沟通时应保持温和语气，避免严肃态度。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史和身体检查。

22.ABCD解析：滴速过慢的原因包括漏气、通路不畅、位置过低或肢体受压。

23.ABCD解析：口腔护理可保持清洁、预防感染、促进食欲、观察黏膜。

24.ABD解析：执行医嘱需核对、了解患者、记录时间，但并非立即执行。

25.ABCD解析：记录要求及时准确、完整清晰、客观真实、简明扼要。

26.ABCD解析：护理记录不规范、病情隐瞒、无菌操作不严、意外发生均可能引发纠纷。

27.ABCD解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具、促进血液循环。

28.ABD解析：发生外渗应停止输液、冷敷（而非热敷）、避免按摩，稀释药物需遵医嘱。

29.ABD解析：健康教育可提高自我管理能力、促进康复，但与医疗费用无直接关系。

30.ABCD解析：职业道德包括尊重患者、严谨负责、廉洁自律、隐私保护。

三、判断题

31.√解析：文化程度高的患者表达能力更强，主观资料更可靠。

32.√解析：袖带过紧会压迫血管，导致血压值偏低。

33.×解析：鼻饲食物温度应控制在38-40℃，过热易烫伤。

34.×解析：护理记录由护士签名，特殊记录（如手术记录）需患者或家属签名。

35.√解析：左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响。

36.√解析：肌肉注射应选择离神经血管较远的部位，如臀大肌。

37.×解析：口腔护理常用漱口液包括生理盐水、朵贝尔溶液、碳酸氢钠溶液。

38.√解析：执行医嘱前必须核对医嘱合法性和准确性。

39.√解析：长期卧床患者易发生深静脉血栓，应鼓励活动肢体。

40.×解析：患者有权拒绝治疗，但需说明理由，护士应做好解释工作。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析、评价

42.静脉通畅、弹性好、表浅易见

43.生理盐水、朵贝尔溶液、碳酸氢钠溶液

44.及时、准确、完整、简洁

45.定时翻身、保持皮肤清洁、促进血液循环

五、简答题

46.答：

（1）评估：包括一般资料、生命体征、心理状态等。

（2）收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法。

（3）分析：整理资料，找出护理问题。

（4）评价：评估护理效果，调整措施。

47.答：

（1）立即停止输液，通知医生。

（2）患者左侧卧位，头低脚高位。

（3）遵医嘱给予吸氧、镇静药物。

（4）严密监测生命体征。

48.答：

（1）定时翻身（每2-4小时一次）。

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

（3）使用减压用具（如气垫床）。

（4）促进血液循环（主动或被动运动）。

49.答：

（1）核对医嘱的合法性和准确性。

（2）了解患者情况，确认有无禁忌症。

（3）遵循无菌操作原则。

（4）记录执行时间及患者反应。

六、案例分析题

50.答：

（1）护理问题：

①低效性呼吸：咳嗽、咳痰、呼吸频率增快。

②知识缺乏：吸烟危害及慢性阻塞性肺疾病管理。

③潜在感染风险：痰液黏稠、肺部啰音。

④潜在体液不足：双下肢水肿需观察尿量。

（2）护理措施：

①低效性呼吸：

-鼓励有效咳嗽，定时雾化吸入。

-指