创伤科护理理论题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页创伤科护理理论题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.创伤科患者入院后，首先应优先处理的护理问题是（）。

A.保持患者舒适体位

B.建立静脉通路

C.完成入院宣教

D.更换污染衣物

2.骨折患者行石膏固定后，护士发现患肢末端皮肤苍白、冰冷、麻木，应首先考虑（）。

A.石膏过紧压迫神经

B.患者情绪紧张

C.石膏松紧适宜

D.患者活动量不足

3.严重多发伤患者，生命体征不稳定时，首要的急救措施是（）。

A.快速清创伤口

B.心肺复苏

C.胸腔闭式引流

D.脊柱固定

4.颅脑损伤患者出现躁动不安，护士应首先采取的措施是（）。

A.使用约束带

B.加强巡视观察

C.给予镇静药物

D.叫醒患者使其清醒

5.创伤性截瘫患者出现大小便失禁，护士应采取的护理措施是（）。

A.安置家属陪护

B.定时给予导尿

C.保持会阴部干燥

D.告知患者无需担心

6.开放性骨折患者伤口清创时，错误的做法是（）。

A.用生理盐水冲洗伤口

B.用消毒液彻底消毒创口

C.清除所有异物和坏死组织

D.伤口止血后立即缝合

7.胸部创伤导致气胸患者，胸腔闭式引流时水封瓶长管液面应（）。

A.低于胸腔水平10cm

B.高于胸腔水平10cm

C.与胸腔水平持平

D.无需关注液面变化

8.创伤科患者疼痛评估中，错误的说法是（）。

A.疼痛评估应定时进行

B.患者主诉为唯一依据

C.可使用疼痛评分量表

D.疼痛剧烈时立即给药

9.骨盆骨折患者行骨盆兜带固定时，应注意（）。

A.固定时间越长越好

B.固定前需进行骨盆牵引

C.固定时需抬高臀部

D.固定后无需观察下肢血运

10.创伤患者发生应激性溃疡，护士应警惕（）。

A.恶心呕吐

B.腹胀

C.黑便

D.以上都是

11.颅骨牵引患者，牵引重量一般不超过（）。

A.2kg

B.5kg

C.10kg

D.15kg

12.肢体挤压伤患者，解除压迫时错误的措施是（）。

A.快速解除压迫

B.先清洗伤口

C.注意观察末梢循环

D.预防筋膜室综合征

13.创伤科患者预防压疮，错误的说法是（）。

A.每2小时翻身一次

B.保持床单平整干燥

C.患者骨突处垫软枕

D.持续抬高患肢

14.颅脑损伤患者出现脑疝迹象，护士应立即（）。

A.减少液体输入量

B.头部抬高15°

C.立即通知医生并备好抢救物品

D.给予高流量吸氧

15.创伤患者静脉输液时，发现穿刺部位肿胀疼痛，应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.针头移位

D.输液速度过快

16.胸部外伤患者呼吸困难，听诊双侧呼吸音不对称，应首先考虑（）。

A.肺不张

B.气胸

C.肺炎

D.胸膜粘连

17.创伤患者心理护理中，错误的说法是（）。

A.鼓励患者表达情绪

B.告知患者病情最坏情况

C.保持环境安静舒适

D.陪伴患者进行康复训练

18.骨折患者石膏固定后，护士应指导患者（）。

A.持续抬高患肢

B.活动石膏内手指和足趾

C.用力压迫石膏边缘

D.持续进行肌肉收缩训练

19.创伤患者发热，体温39.5℃，首选的物理降温措施是（）。

A.头部放置冰袋

B.全身擦浴

C.腹部放置热水袋

D.减少盖被

20.颅脑损伤患者意识障碍加重，可能的并发症是（）。

A.脑水肿

B.蛛网膜下腔出血

C.脑疝

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.创伤科患者病情观察内容包括（）。

A.生命体征

B.伤口情况

C.肢体末梢血运

D.意识状态

E.饮食情况

22.骨折患者康复训练包括（）。

A.关节活动度训练

B.肌力训练

C.负重训练

D.石膏拆除

E.日常生活能力训练

23.创伤患者可能出现的并发症有（）。

A.感染

B.应激性溃疡

C.多器官功能障碍综合征

D.压疮

E.神经压迫

24.胸部外伤患者护理措施包括（）。

A.保持呼吸道通畅

B.监测呼吸音

C.气管插管

D.胸腔闭式引流

E.心电监护

25.颅脑损伤患者康复护理措施包括（）。

A.调节睡眠

B.营养支持

C.言语治疗

D.肢体康复

E.心理疏导

26.开放性骨折患者伤口处理原则包括（）。

A.清创

B.缝合

C.止血

D.抗感染

E.石膏固定

27.创伤患者疼痛管理措施包括（）。

A.使用疼痛评分量表

B.药物镇痛

C.物理止痛

D.放松训练

E.避免疼痛评估

28.骨盆骨折患者护理措施包括（）。

A.骨盆兜带固定

B.监测下肢血运

C.预防深静脉血栓

D.持续骨盆牵引

E.营养支持

29.肢体挤压伤患者处理原则包括（）。

A.快速解除压迫

B.清洗伤口

C.预防筋膜室综合征

D.测量肢端血压

E.持续抬高患肢

30.创伤患者预防应激性溃疡的措施包括（）。

A.营养支持

B.药物预防

C.减少胃内负压

D.观察呕血黑便

E.避免使用激素

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.创伤患者入院后，应优先进行伤口清创。

32.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，提示可能发生脑疝。

33.骨折患者石膏固定后，无需观察患肢末梢血运。

34.胸部外伤患者胸腔闭式引流时，水封瓶液面应随呼吸上下波动。

35.创伤患者疼痛评估应仅依据患者主诉。

36.骨盆骨折患者可早期下床活动。

37.肢体挤压伤患者解除压迫后，应立即清洗伤口。

38.创伤患者发热时，首选药物降温。

39.颅脑损伤患者康复训练以肢体康复为主。

40.创伤患者心理护理应避免过度安抚。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.创伤患者入院后，首先应评估的四大生命体征是________、________、________和________。

42.骨折患者石膏固定后，应注意观察患肢________、________和________情况。

43.颅脑损伤患者意识障碍评估常用________量表。

44.胸部外伤导致气胸患者，胸腔闭式引流时，长管液面应低于胸腔水平________cm。

45.创伤患者预防压疮，应遵循________原则。

46.肢体挤压伤患者解除压迫后，应警惕________综合征的发生。

47.创伤患者发热时，首选的物理降温措施是________。

48.颅脑损伤患者出现躁动不安，应首先排除________和________。

49.骨盆骨折患者行骨盆兜带固定时，应注意固定时间不宜超过________小时。

50.创伤患者预防应激性溃疡，可给予________或________预防。

五、简答题（共25分）

51.简述创伤科患者入院后的初步护理措施。（5分）

52.骨折患者石膏固定后，护士应如何指导患者进行功能锻炼？（5分）

53.创伤患者心理护理中，护士应注意哪些要点？（5分）

54.颅脑损伤患者出现脑疝迹象时，护士应采取哪些紧急措施？（5分）

55.肢体挤压伤患者解除压迫后，护士应如何进行伤口处理？（5分）

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致骨盆骨折、右胫腓骨开放性骨折，入院时生命体征不稳定，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，右小腿伤口渗血，皮肤苍白，皮温低，患者意识模糊，躁动不安。护士接到医嘱：骨盆兜带固定、右小腿清创缝合、静脉输液抗休克、心电监护。

问题：

（1）护士在执行医嘱前，应首先评估哪些内容？（5分）

（2）右小腿清创缝合时，护士应注意哪些要点？（5分）

（3）患者躁动不安，护士应如何处理？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.D

11.B12.B13.D14.C15.A16.B17.B18.B19.B20.D

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABDE25.ABCDE

26.ABCD27.ABCD28.ABCE29.ABCD30.ABCE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×32.√33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空题（共10分，每空1分）

41.体温、脉搏、呼吸、血压

42.末梢血运、皮肤颜色、感觉

43.格拉斯哥

44.10

45.持续、翻身、减压

46.筋膜室

47.物理降温

48.脑出血、脑水肿

49.10

50.质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂

五、简答题（共25分）

51.答：①评估生命体征；②建立静脉通路；③清创伤口；④疼痛评估；⑤保持呼吸道通畅；⑥心理安慰；⑦准备抢救物品。（5分）

52.答：①石膏固定后早期，指导患者进行患肢肌肉收缩训练；②待感觉恢复后，逐渐活动石膏内未固定关节；③避免强行活动石膏外关节；④定期评估关节活动度。（5分）

53.答：①尊重患者，耐心倾听；②给予心理支持，避免过度悲观；③讲解疾病知识，减轻恐惧；④鼓励患者表达情绪；⑤必要时寻求心理科会诊。（5分）

54.答：①立即通知医生；②头低脚高位；③吸氧；④备好甘露醇等脱水药物；⑤保持呼吸道通畅。（5分）

55.答：①彻底清创，清除异物和坏死组织；②用生理盐水冲洗；③缝合伤口；④放置引流条；⑤观察伤口渗出情况。（5分）

六、案例分析题（共15分）

（1）答：①生命体征及血氧饱和度；②右小腿伤口情况（出血量、污染程度）；③意识状态及躁动原因；④有无其他损伤；⑤过敏史及用药史。（5分）

（2）答：①彻底清创，清除异物和坏死组织；②用生理盐水冲洗；③根据伤口情况决定是否缝合；④放置引流条；⑤观察伤口渗出情况。（5分）

（3）答：①保持环境安静；②检查生命体征；③必要时使用镇静药物；④安抚患者情绪；⑤排除疼痛、低血容量等引起躁动的因素。（5分）

解析

一、单选题

1.解析：创伤患者入院后，应优先建立静脉通路，保证液体和药物输入，因此B选项正确。A、C、D选项虽重要，但需在保证生命体征稳定后进行。

2.解析：石膏过紧压迫神经会导致末梢血运障碍，表现为苍白、冰冷、麻木，因此A选项正确。B选项与疼痛有关，C选项与石膏松紧无关，D选项与活动量无关。

3.解析：严重多发伤患者生命体征不稳定时，首要的是抗休克，因此B选项正确。A、C、D选项虽重要，但需在生命体征稳定后进行。

4.解析：颅脑损伤患者躁动不安可能因疼痛、缺氧或颅内压增高，应首先加强巡视观察，排除危险因素，因此B选项正确。A选项可能导致意外伤害，C选项需根据情况使用，D选项可能加重缺氧。

5.解析：创伤性截瘫患者大小便失禁需定时导尿，保持会阴部干燥，因此B选项正确。A、C、D选项虽重要，但不是首要措施。

6.解析：开放性骨折伤口清创时，应彻底清除异物和坏死组织，但不宜立即缝合，因此D选项错误。A、B、C选项符合清创原则。

7.解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面应低于胸腔水平10cm，因此A选项正确。B、C、D选项均不符合引流原则。

8.解析：疼痛评估应结合患者主诉和疼痛评分量表，不能仅凭主诉，因此B选项错误。A、C、D选项符合疼痛评估原则。

9.解析：骨盆骨折患者行骨盆兜带固定时，需注意松紧适宜，固定时间不宜过长，因此B选项错误。A、C、D选项均不符合固定原则。

10.解析：创伤患者发生应激性溃疡，应警惕呕血黑便、腹胀、恶心呕吐等症状，因此D选项正确。A、B、C选项均为应激性溃疡的表现。

11.解析：颅骨牵引重量一般不超过5kg，因此B选项正确。A、C、D选项均超过安全范围。

12.解析：肢体挤压伤患者解除压迫时，应避免快速解除，以免引起血压骤降，因此A选项错误。B、C、D选项符合处理原则。

13.解析：创伤患者预防压疮，应定时翻身，保持床单干燥，但不宜持续抬高患肢，因此D选项错误。A、B、C选项符合预防原则。

14.解析：颅脑损伤患者出现脑疝迹象，应立即通知医生并备好抢救物品，因此C选项正确。A、B、D选项均不是首要措施。

15.解析：穿刺部位肿胀疼痛提示静脉炎，因此A选项正确。B、C、D选项与症状不符。

16.解析：胸部外伤患者呼吸困难，双侧呼吸音不对称，提示气胸，因此B选项正确。A、C、D选项与症状不符。

17.解析：创伤患者心理护理应鼓励患者表达情绪，避免过度悲观，因此B选项错误。A、C、D选项符合心理护理原则。

18.解析：骨折患者石膏固定后，应指导患者活动石膏内未固定关节，避免石膏外关节活动，因此B选项正确。A、C、D选项均不符合指导原则。

19.解析：创伤患者发热时，首选物理降温，如头部放置冰袋，因此A选项正确。B、C、D选项均不符合降温原则。

20.解析：颅脑损伤患者意识障碍加重可能提示脑水肿、蛛网膜下腔出血或脑疝，因此D选项正确。A、B、C选项均可能引起意识障碍加重。

二、多选题

21.解析：创伤科患者病情观察包括生命体征、伤口情况、肢体末梢血运、意识状态和饮食情况，因此ABCDE均正确。

22.解析：骨折患者康复训练包括关节活动度训练、肌力训练、负重训练、石膏拆除和日常生活能力训练，因此ABCDE均正确。

23.解析：创伤患者可能出现的并发症包括感染、应激性溃疡、多器官功能障碍综合征、压疮和神经压迫，因此ABCDE均正确。

24.解析：胸部外伤患者护理措施包括保持呼吸道通畅、监测呼吸音、胸腔闭式引流和心电监护，因此ABDE均正确。C选项需医生操作。

25.解析：颅脑损伤患者康复护理措施包括调节睡眠、营养支持、言语治疗、肢体康复和心理疏导，因此ABCDE均正确。

26.解析：开放性骨折患者伤口处理原则包括清创、止血、抗感染和石膏固定，因此ABCD均正确。B选项需根据伤口情况决定。

27.解析：创伤患者疼痛管理措施包括使用疼痛评分量表、药物镇痛、物理止痛和放松训练，因此ABCD均正确。E选项与疼痛管理无关。

28.解析：骨盆骨折患者护理措施包括骨盆兜带固定、监测下肢血运、预防深静脉血栓和营养支持，因此ABCE均正确。D选项需根据情况决定。

29.解析：肢体挤压伤患者处理原则包括快速解除压迫、清洗伤口、预防筋膜室综合征和测量肢端血压，因此ABCD均正确。E选项不宜持续抬高。

30.解析：创伤患者预防应激性溃疡的措施包括营养支持、药物预防和减少胃内负压，因此ABCE均正确。D选项是并发症观察，E选项与预防无关。

三、判断题

31.×解析：创伤患者入院后，应优先进行抗休克治疗，而非伤口清创。

32.√解析：喷射性呕吐提示颅内压增高，可能发生脑疝。

33.×解析：骨折患者石膏固定后，需观察患肢末梢血运，避免缺血坏死。

34.√解析：胸腔闭式引流时，液面随呼吸上下波动是正常现象。

35.×解析：疼痛评估应结合患者主诉和疼痛评分量表，不能仅凭主诉。

36.×解析：骨盆骨折患者不宜早期下床活动，以免加重出血。

37.×解析：肢体挤压伤患者解除压迫后，应先观察血运，再清洗伤口。

38.×解析：创伤患者发