2025年检验士考试题库及答案

2025年检验士考试题库及答案一、单选题1.正常成人外周血涂片中不可能见到的是（）A.口形红细胞B.裂片细胞C.嗜多色性红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.有核红细胞答案：E解析：有核红细胞即幼稚红细胞，正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。口形红细胞、裂片细胞、嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞在某些病理情况下外周血涂片中可出现。2.正常精液液化时间不超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：正常精液在排出后，在精囊分泌的凝固酶作用下变为胶冻状，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下，精液液化，正常液化时间不超过30分钟。3.下列哪种疾病可引起血沉减慢（）A.真性红细胞增多症B.心肌梗死C.动脉粥样硬化D.肺结核E.风湿热答案：A解析：真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血浆中各种蛋白成分比例相对减少，红细胞之间的聚集性降低，血沉减慢。心肌梗死、动脉粥样硬化、肺结核、风湿热等疾病时，血浆中急性时相反应蛋白增多，可使血沉加快。4.下列关于尿液试带法检测原理错误的是（）A.尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法B.蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C.酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法D.白细胞采用酯酶法E.亚硝酸盐采用酸碱指示剂法答案：E解析：尿液试带法亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法，而不是酸碱指示剂法。尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法；蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法；酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法；白细胞采用酯酶法。5.下列哪项不是造血微环境的组成成分（）A.微血管系统B.末梢神经C.间充质干细胞D.网状细胞E.基质细胞分泌的细胞因子答案：C解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞、组织，包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质细胞分泌的细胞因子等。间充质干细胞是一种多能干细胞，可分化为多种细胞类型，但不是造血微环境的组成成分。6.下列关于白细胞分类计数的叙述，错误的是（）A.采用瑞氏染色B.油镜下分类计数200个白细胞C.计数时应从血涂片体尾交界处开始，按一定方向进行D.异常白细胞应详细描述报告E.结果以百分率和绝对值表示答案：B解析：白细胞分类计数时，油镜下分类计数100个白细胞，而不是200个。采用瑞氏染色，计数时应从血涂片体尾交界处开始，按一定方向进行，异常白细胞应详细描述报告，结果以百分率和绝对值表示。7.下列哪种物质不是血小板活化因子（）A.ADPB.5-羟色胺C.凝血酶D.前列腺素I₂E.血栓素A₂答案：D解析：血小板活化因子包括ADP、5-羟色胺、凝血酶、血栓素A₂等。前列腺素I₂有抑制血小板聚集的作用，不是血小板活化因子。8.下列关于血型抗体的叙述，错误的是（）A.ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体B.天然抗体主要是IgMC.免疫抗体主要是IgGD.天然抗体可通过胎盘E.免疫抗体可通过胎盘答案：D解析：天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘。免疫抗体主要是IgG，分子量小，可通过胎盘。ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体。9.下列关于血糖的叙述，错误的是（）A.血糖指血液中的葡萄糖B.空腹血糖浓度的正常范围是3.9～6.1mmol/LC.胰岛素是降低血糖的激素D.胰高血糖素是升高血糖的激素E.血糖水平不受神经系统调节答案：E解析：血糖指血液中的葡萄糖，空腹血糖浓度的正常范围是3.9～6.1mmol/L。胰岛素是降低血糖的激素，胰高血糖素是升高血糖的激素。血糖水平受神经系统、激素等多种因素调节。10.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.ALPE.cTn答案：D解析：CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LD（乳酸脱氢酶）、cTn（心肌肌钙蛋白）在心肌梗死时都可出现不同程度的升高，对心肌梗死的诊断有重要意义。ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断，与心肌梗死关系不大。二、多选题1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有（）A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡变性D.杜勒小体E.核固缩答案：ABCD解析：中性粒细胞毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡变性、杜勒小体等。核固缩是细胞衰老或凋亡的表现，不属于中性粒细胞毒性变化。2.下列关于尿液酸碱度的叙述，正确的有（）A.正常新鲜尿液多呈弱酸性B.素食者尿液多呈碱性C.服用碳酸氢钠可使尿液碱化D.酸中毒患者尿液多呈酸性E.膀胱炎患者尿液可呈碱性答案：ABCDE解析：正常新鲜尿液多呈弱酸性，pH约为6.5。素食者尿液中含钾、镁等较多，多呈碱性；服用碳酸氢钠等碱性药物可使尿液碱化；酸中毒患者体内酸性物质增多，尿液多呈酸性；膀胱炎时，细菌分解尿素产生氨，使尿液可呈碱性。3.下列关于红细胞沉降率的叙述，正确的有（）A.血沉受血浆中各种蛋白成分比例的影响B.血沉增快可见于多种疾病C.血沉是一项特异性的诊断指标D.血沉减慢可见于真性红细胞增多症E.生理性血沉增快可见于妇女月经期答案：ABDE解析：血沉受血浆中各种蛋白成分比例的影响，如急性时相反应蛋白增多可使血沉加快。血沉增快可见于多种疾病，如感染、风湿性疾病、恶性肿瘤等。血沉不是一项特异性的诊断指标，很多疾病都可导致血沉增快。真性红细胞增多症时血沉减慢。生理性血沉增快可见于妇女月经期、妊娠3个月以上等。4.下列关于血型鉴定的叙述，正确的有（）A.ABO血型鉴定包括正向定型和反向定型B.正向定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原C.反向定型是用已知红细胞检测血清中的抗体D.血型鉴定应在室温下进行E.血型鉴定结果与临床输血密切相关答案：ABCE解析：ABO血型鉴定包括正向定型和反向定型。正向定型是用已知抗体（抗A、抗B血清）检测红细胞上的抗原；反向定型是用已知红细胞（A、B、O型红细胞）检测血清中的抗体。血型鉴定一般在室温下进行，但特殊情况下可在37℃进行。血型鉴定结果与临床输血密切相关，正确的血型鉴定是安全输血的前提。5.下列关于凝血因子的叙述，正确的有（）A.凝血因子大多是蛋白质B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成C.维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成D.凝血因子Ⅷ缺乏可导致血友病AE.凝血因子Ⅸ缺乏可导致血友病B答案：ABCDE解析：凝血因子大多是蛋白质，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，且维生素K参与它们的合成。凝血因子Ⅷ缺乏可导致血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏可导致血友病B。6.下列关于血糖检测的叙述，正确的有（）A.血糖检测方法有氧化还原法、酶法等B.空腹血糖检测前应禁食8小时以上C.餐后2小时血糖检测是从进食第一口饭开始计时D.血糖检测结果受饮食、运动等因素影响E.血糖检测可用于糖尿病的诊断和病情监测答案：ABCDE解析：血糖检测方法有氧化还原法、酶法等。空腹血糖检测前应禁食8小时以上；餐后2小时血糖检测是从进食第一口饭开始计时。血糖检测结果受饮食、运动、应激等因素影响。血糖检测可用于糖尿病的诊断和病情监测。7.下列关于肝功能检查的叙述，正确的有（）A.血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白B.白蛋白由肝脏合成C.球蛋白主要由浆细胞合成D.血清转氨酶升高可提示肝细胞损伤E.血清胆红素升高可提示黄疸答案：ABCDE解析：血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白，白蛋白由肝脏合成，球蛋白主要由浆细胞合成。血清转氨酶（如ALT、AST）升高可提示肝细胞损伤。血清胆红素升高可导致黄疸，根据胆红素的类型不同可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。8.下列关于肾功能检查的叙述，正确的有（）A.血尿素氮可反映肾小球滤过功能B.血肌酐升高可提示肾功能受损C.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标D.尿浓缩稀释试验可反映肾小管的浓缩和稀释功能E.酚红排泄试验可反映肾小管的分泌功能答案：ABCDE解析：血尿素氮可反映肾小球滤过功能，但受饮食、蛋白分解代谢等因素影响较大。血肌酐升高可提示肾功能受损，内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标。尿浓缩稀释试验可反映肾小管的浓缩和稀释功能；酚红排泄试验可反映肾小管的分泌功能。9.下列关于微生物检验的叙述，正确的有（）A.标本采集应遵循无菌操作原则B.标本采集后应及时送检C.微生物检验方法包括显微镜检查、培养、鉴定等D.药敏试验可指导临床合理使用抗生素E.医院感染监测是微生物检验的重要内容答案：ABCDE解析：微生物检验标本采集应遵循无菌操作原则，避免标本被污染。标本采集后应及时送检，以保证检验结果的准确性。微生物检验方法包括显微镜检查、培养、鉴定等。药敏试验可检测病原菌对各种抗生素的敏感性，指导临床合理使用抗生素。医院感染监测是微生物检验的重要内容，可及时发现和控制医院感染的发生。10.下列关于免疫学检验的叙述，正确的有（）A.免疫学检验可检测抗原、抗体等物质B.免疫比浊法可用于检测血清蛋白含量C.酶联免疫吸附试验可用于检测多种病原体抗体D.流式细胞术可用于细胞免疫功能的检测E.肿瘤标志物检测可用于肿瘤的诊断和病情监测答案：ABCDE解析：免疫学检验可检测抗原、抗体等物质。免疫比浊法可用于检测血清蛋白含量，如IgG、IgA、IgM等。酶联免疫吸附试验可用于检测多种病原体抗体，如乙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体等。流式细胞术可用于细胞免疫功能的检测，如T细胞亚群分析等。肿瘤标志物检测可用于肿瘤的诊断、病情监测和预后评估。三、判断题1.正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%。（）答案：√解析：正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%，其数量可随生理和病理情况发生变化。2.尿液中出现大量白细胞提示泌尿系统感染。（）答案：√解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，可导致白细胞渗出，尿液中出现大量白细胞，是泌尿系统感染的重要指标之一。3.血沉是一项特异性的诊断指标，可用于确诊某种疾病。（）答案：×解析：血沉不是一项特异性的诊断指标，很多疾病都可导致血沉增快，如感染、风湿性疾病、恶性肿瘤等，不能仅凭血沉增快来确诊某种疾病。4.ABO血型系统中，A抗原和B抗原是天然存在的。（）答案：×解析：ABO血型系统中，A抗原和B抗原是红细胞膜上的糖蛋白或糖脂，是遗传决定的，不是天然存在的物质。而抗A和抗B抗体在出生后几个月逐渐产生，多为天然抗体。5.血小板的主要功能是参与止血和凝血过程。（）答案：√解析：血小板在止血和凝血过程中发挥重要作用，当血管受损时，血小板可迅速黏附、聚集在损伤部位，形成血小板血栓，起到初步止血的作用，同时还参与凝血过程，促进血液凝固。6.血糖水平只受激素调节，不受神经系统调节。（）答案：×解析：血糖水平受神经系统和激素等多种因素调节。神经系统可通过下丘脑-垂体-内分泌腺轴等途径影响激素的分泌，进而调节血糖水平。同时，胰岛素、胰高血糖素等激素也直接参与血糖的调节。7.血清转氨酶升高一定提示肝细胞损伤。（）答案：×解析：血清转氨酶（如ALT、AST）升高常见于肝细胞损伤，但也可见于其他情况，如心肌梗死、骨骼肌疾病、药物性损伤等，因此血清转氨酶升高不一定提示肝细胞损伤，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。8.内生肌酐清除率是反映肾小管功能的指标。（）答案：×解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标，而不是反映肾小管功能的指标。肾小管功能的检测指标包括尿浓缩稀释试验、酚红排泄试验等。9.微生物检验标本采集后可在常温下长时间保存。（）答案：×解析：微生物检验标本采集后应及时送检，不能在常温下长时间保存，否则标本中的微生物可能会死亡、繁殖或发生变异，影响检验结果的准确性。有些标本需要在特定的条件下保存和运输，如冷藏、保温等。10.肿瘤标志物检测结果阳性一定提示患有肿瘤。（）答案：×解析：肿瘤标志物检测结果阳性不一定提示患有肿瘤，某些非肿瘤性疾病也可能导致肿瘤标志物轻度升高，如炎症、良性肿瘤等。同时，部分肿瘤患者在疾病早期肿瘤标志物可能并不升高。因此，肿瘤标志物检测结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。四、简答题1.简述血常规检查的主要项目及临床意义。(1).红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：反映红细胞的数量和携带氧气的能力。降低常见于贫血等疾病；升高可见于真性红细胞增多症等。(2).白细胞计数（WBC）及分类：白细胞计数反映机体的免疫防御功能。分类包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞增多常见于感染、炎症等；淋巴细胞增多可见于病毒感染等；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏、寄生虫感染等。(3).血小板计数（PLT）：反映血小板的数量，血小板在止血和凝血过程中起重要作用。减少可见于血小板减少性紫癜等；增多可见于感染、炎症、出血后反应性增生等。(4).红细胞比容（HCT）：指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，可反映红细胞数量和体积的变化，用于贫血的诊断和分类。(5).平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：用于贫血的形态学分类，如大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血等。2.简述尿液常规检查的主要内容及临床意义。(1).一般性状检查：(1).尿量：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。尿量增多可见于糖尿病、尿崩症等；尿量减少可见于脱水、肾功能衰竭等。(2).颜色：正常尿液呈淡黄色。血尿可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等；血红蛋白尿可见于溶血；胆红素尿可见于黄疸；乳糜尿可见于丝虫病等。(3).透明度：正常尿液清晰透明。尿液浑浊可见于泌尿系统感染、结晶尿等。(4).比重：反映尿液的浓缩和稀释功能。比重增高可见于脱水、糖尿病等；比重降低可见于尿崩症、肾功能衰竭等。(5).酸碱度（pH）：正常尿液多呈弱酸性。尿液碱化可见于素食、服用碱性药物等；尿液酸化可见于酸中毒等。(2).化学检查：(1).尿蛋白：正常尿液中蛋白含量极微。尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，也可见于发热、剧烈运动等生理性情况。(2).尿糖：正常尿液中含糖量极少。尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进等。(3).尿酮体：包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。尿酮体阳性可见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。(4).尿胆红素和尿胆原：可反映肝胆系统的功能。尿胆红素阳性、尿胆原升高可见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。(5).亚硝酸盐：阳性提示泌尿系统有细菌感染，尤其是能还原硝酸盐的细菌感染。(6).白细胞酯酶：阳性提示尿液中存在白细胞，常见于泌尿系统感染。(3).显微镜检查：(1).红细胞：正常尿液中可见少量红细胞。镜下血尿可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等。(2).白细胞：正常尿液中可见少量白细胞。白细胞增多常见于泌尿系统感染。(3).上皮细胞：包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。肾小管上皮细胞增多提示肾小管损伤；移行上皮细胞增多可见于泌尿系统炎症；鳞状上皮细胞增多可见于尿道炎等。(4).管型：包括透明管型、颗粒管型、细胞管型等。透明管型在正常人晨尿中可偶见；颗粒管型增多可见于肾脏实质性病变；细胞管型如红细胞管型提示肾小球出血，白细胞管型提示肾盂肾炎等。(5).结晶：生理性结晶如草酸钙结晶、尿酸结晶等，一般无临床意义；病理性结晶如胱氨酸结晶、酪氨酸结晶等，可见于相应的代谢性疾病。3.简述血型鉴定的方法及注意事项。血型鉴定方法：(1).ABO血型鉴定：(1).正向定型：用已知的抗A、抗B血清与受检者红细胞悬液混合，观察有无凝集反应，以确定受检者红细胞上的抗原类型。(2).反向定型：用已知的A、B、O型红细胞与受检者血清混合，观察有无凝集反应，以确定受检者血清中的抗体类型。(2).Rh血型鉴定：常用的方法有盐水介质法、酶介质法、抗人球蛋白法等，以检测受检者红细胞上是否存在D抗原。注意事项：(1).标本采集：应严格遵守无菌操作原则，避免标本被污染。一般采用静脉采血，标本应及时送检。(2).试剂质量：使用合格的血型鉴定试剂，注意试剂的有效期和保存条件。(3).操作规范：操作过程应严格按照操作规程进行，加样量要准确，混合要充分，观察结果要及时、准确。(4).结果判断：判断凝集反应时要注意区分真假凝集，必要时可进行复查或采用其他方法进行验证。(5).交叉配血：在进行血型鉴定后，还应进行交叉配血试验，以确保输血的安全性。交叉配血试验包括主侧配血和次侧配血，主侧配血是将供血者的红细胞与受血者的血清混合，次侧配血是将受血者的红细胞与供血者的血清混合，只有主侧和次侧均无凝集反应时才能输血。(6).记录和报告：准确记录血型鉴定和交叉配血的结果，并及时报告给临床医生。4.简述凝血功能检查的主要项目及临床意义。主要项目：(1).活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血系统的功能。(2).血浆凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血系统的功能。(3).纤维蛋白原（FIB）：是凝血过程中的重要物质。(4).凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。(5).血小板功能检查：包括血小板黏附试验、血小板聚集试验等，反映血小板的黏附和聚集功能。临床意义：(1).APTT延长：可见于内源性凝血因子缺乏，如血友病A（因子Ⅷ缺乏）、血友病B（因子Ⅸ缺乏）等；也可见于使用肝素等抗凝药物、弥散性血管内凝血（DIC）等。APTT缩短可见于高凝状态等。(2).PT延长：可见于外源性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏、肝病等导致的凝血因子合成减少；也可见于使用华法林等抗凝药物、DIC等。PT缩短可见于高凝状态等。(3).FIB降低：可见于DIC、肝病等导致