2025年实验诊断学实验室检查操作规范答案及解析

2025年实验诊断学实验室检查操作规范答案及解析一、单项选题1.血常规检查中，白细胞计数（WBC）的正常参考值范围是（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-14.0×10^9/L2.尿液分析中，尿蛋白定量的正常参考值范围是（）A.0-0.2g/LB.0-0.5g/LC.0-1.0g/LD.0-1.5g/L3.肝功能检查中，ALT（谷丙转氨酶）的正常参考值范围是（）A.7-40U/LB.10-50U/LC.0-40U/LD.7-50U/L4.血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）的正常参考值范围是（）A.80-100mmHgB.85-105mmHgC.90-110mmHgD.95-115mmHg5.肾功能检查中，血清肌酐（SCr）的正常参考值范围是（）A.44-133μmol/LB.53-110μmol/LC.60-150μmol/LD.70-160μmol/L6.心电图检查中，正常窦性心率的范围是（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.60-90次/分钟D.50-100次/分钟7.糖尿病筛查中，空腹血糖（FPG）的正常参考值范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.3.9-6.9mmol/LC.4.0-7.0mmol/LD.4.0-6.1mmol/L8.甲状腺功能检查中，游离甲状腺素（FT4）的正常参考值范围是（）A.12-22μmol/LB.10-22μmol/LC.12-20μmol/LD.10-20μmol/L9.凝血功能检查中，活化部分凝血活酶时间（APTT）的正常参考值范围是（）A.25-35秒B.30-40秒C.32-42秒D.35-45秒10.肺功能检查中，用力肺活量（FVC）的正常参考值范围是（）A.2.5-4.0LB.3.0-4.5LC.2.0-4.5LD.3.0-4.0L11.微生物学检查中，培养细菌的最适温度通常是（）A.35-37℃B.30-32℃C.37-39℃D.32-34℃12.免疫学检查中，类风湿因子（RF）的检测方法主要是（）A.免疫荧光法B.免疫印迹法C.乳胶凝集法D.酶联免疫吸附法13.尿液分析中，尿糖定量的正常参考值范围是（）A.0-0.8mmol/LB.0-0.5mmol/LC.0-1.0mmol/LD.0-1.5mmol/L14.血液流变学检查中，全血粘度正常的参考值范围是（）A.3.0-5.0mPa·sB.4.0-6.0mPa·sC.5.0-7.0mPa·sD.6.0-8.0mPa·s15.肿瘤标志物检查中，癌胚抗原（CEA）的正常参考值范围是（）A.0-5ng/mLB.0-10ng/mLC.0-15ng/mLD.0-20ng/mL二、多项选题1.血常规检查中，白细胞分类包括哪些细胞（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞2.尿液分析中，尿沉渣中常见的有形成分包括哪些（）A.红细胞B.白细胞C.管型D.脓细胞3.肝功能检查中，哪些指标可以反映肝细胞损伤（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT4.血气分析中，哪些指标可以反映酸碱平衡状态（）A.pHB.PaCO2C.HCO3-D.SaO25.肾功能检查中，哪些指标可以反映肾小球滤过功能（）A.血清肌酐（SCr）B.尿素氮（BUN）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿渗透压6.心电图检查中，哪些导联可以用于检测窦性心律（）A.导联IB.导联IIC.导联IIID.导联V7.糖尿病筛查中，哪些指标可以用于诊断糖尿病（）A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖8.甲状腺功能检查中，哪些指标可以反映甲状腺功能（）A.游离甲状腺素（FT4）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）9.凝血功能检查中，哪些指标可以反映内源性凝血系统功能（）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原（FIB）10.肺功能检查中，哪些指标可以反映肺通气功能（）A.用力肺活量（FVC）B.第一秒用力呼气容积（FEV1）C.最大呼气中期流速（MMEF）D.残气量（RV）三、填空题1.血常规检查中，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的正常参考值范围是_____2.尿液分析中，尿比重（SG）的正常参考值范围是_____3.肝功能检查中，碱性磷酸酶（ALP）的正常参考值范围是_____4.血气分析中，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常参考值范围是_____5.肾功能检查中，血清尿素氮（BUN）的正常参考值范围是_____6.心电图检查中，正常窦性P波形态是_____7.糖尿病筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖的正常参考值范围是_____8.甲状腺功能检查中，促甲状腺激素（TSH）的正常参考值范围是_____9.凝血功能检查中，凝血酶原时间（PT）的正常参考值范围是_____10.肺功能检查中，用力肺活量（FVC）占预计值的百分比是_____四、判断题（√/×）1.血常规检查中，白细胞计数（WBC）升高通常提示感染。2.尿液分析中，尿蛋白定量超过0.5g/L通常提示肾小球损伤。3.肝功能检查中，ALT（谷丙转氨酶）升高通常提示肝细胞损伤。4.血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）降低通常提示缺氧。5.肾功能检查中，血清肌酐（SCr）升高通常提示肾功能损害。6.心电图检查中，正常窦性心率低于60次/分钟通常提示心动过缓。7.糖尿病筛查中，空腹血糖（FPG）超过7.0mmol/L通常提示糖尿病。8.甲状腺功能检查中，游离甲状腺素（FT4）升高通常提示甲状腺功能亢进。9.凝血功能检查中，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长通常提示内源性凝血系统功能异常。10.肺功能检查中，用力肺活量（FVC）减少通常提示肺通气功能下降。五、简答题1.简述血常规检查中白细胞分类的临床意义。2.简述肝功能检查中ALT和AST的临床意义。六、案例分析1.患者主诉：发热，咳嗽，乏力，持续一周。现病史：患者一周前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，咳少量白色痰，乏力明显，无呼吸困难。既往体健，无慢性病史。体征：体温38.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg，咽部充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。关键辅助检查结果：血常规检查示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，单核细胞比例5%。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和鉴别诊断？2.患者主诉：乏力，尿频，尿急，尿痛，持续三天。现病史：患者三天前无明显诱因出现乏力，尿频，尿急，尿痛，无发热，无腰痛。既往体健，无慢性病史。体征：体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼吸18次/分钟，血压110/70mmHg，耻骨上区有压痛，双肾区无叩击痛。关键辅助检查结果：尿常规检查示白细胞计数10个/高倍视野，红细胞计数5个/高倍视野，尿蛋白（+），尿糖（-）。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：白细胞计数（WBC）的正常参考值范围是3.5-9.5×10^9/L。2.A解析：尿蛋白定量的正常参考值范围是0-0.2g/L。3.B解析：ALT（谷丙转氨酶）的正常参考值范围是10-50U/L。4.C解析：动脉血氧分压（PaO2）的正常参考值范围是90-110mmHg。5.A解析：血清肌酐（SCr）的正常参考值范围是44-133μmol/L。6.A解析：正常窦性心率的范围是60-100次/分钟。7.D解析：空腹血糖（FPG）的正常参考值范围是4.0-6.1mmol/L。8.A解析：游离甲状腺素（FT4）的正常参考值范围是12-22μmol/L。9.C解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）的正常参考值范围是32-42秒。10.B解析：用力肺活量（FVC）的正常参考值范围是3.0-4.5L。11.A解析：培养细菌的最适温度通常是35-37℃。12.C解析：类风湿因子（RF）的检测方法主要是乳胶凝集法。13.A解析：尿糖定量的正常参考值范围是0-0.8mmol/L。14.A解析：全血粘度正常的参考值范围是3.0-5.0mPa·s。15.A解析：癌胚抗原（CEA）的正常参考值范围是0-5ng/mL。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：白细胞分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。2.A,B,C,D解析：尿沉渣中常见的有形成分包括红细胞、白细胞、管型和脓细胞。3.A,B解析：ALT和AST可以反映肝细胞损伤。4.A,B,C解析：pH、PaCO2和HCO3-可以反映酸碱平衡状态。5.A,B,C解析：血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾小球滤过率（eGFR）可以反映肾小球滤过功能。6.A,B,C解析：导联I、II和III可以用于检测窦性心律。7.A,B,C,D解析：空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和随机血糖可以用于诊断糖尿病。8.A,B,C解析：游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）可以反映甲状腺功能。9.A,B解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）可以反映内源性凝血系统功能。10.A,B,C解析：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气中期流速（MMEF）可以反映肺通气功能。三、填空题（答案）1.320-360g/L2.1.015-1.0253.40-150U/L4.35-45mmHg5.2.9-8.2mmol/L6.圆形，边界清楚，有切迹7.3.9-6.1mmol/L8.0.4-4.0μIU/mL9.11-15秒10.80%-120%四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：血常规检查中白细胞分类的临床意义包括：-中性粒细胞：主要反映细菌感染，升高提示细菌感染，降低提示病毒感染或免疫抑制。-嗜酸性粒细胞：主要反映过敏反应、寄生虫感染和某些皮肤病，升高提示过敏或寄生虫感染，降低提示免疫缺陷。-嗜碱性粒细胞：主要反映过敏反应、寄生虫感染和某些皮肤病，升高提示过敏或寄生虫感染，降低提示免疫缺陷。-淋巴细胞：主要反映病毒感染和免疫反应，升高提示病毒感染或免疫增强，降低提示免疫抑制。2.答：肝功能检查中ALT和AS