2025年肾脏病学患者远程会诊答案及解析

2025年肾脏病学患者远程会诊答案及解析一、单项选题1.肾小球滤过率（GFR）正常值范围是（）A.60-120ml/min/1.73m²B.30-60ml/min/1.73m²C.15-30ml/min/1.73m²D.0-15ml/min/1.73m²2.慢性肾衰竭的4期分期中，GFR低于15ml/min/1.73m²的是（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.肾病综合征的主要诊断标准不包括（）A.低蛋白血症B.高脂血症C.蛋白尿D.水肿4.尿路感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌5.肾结核的好发部位是（）A.肾上腺B.输尿管C.膀胱D.肾脏6.急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量减少<0.5ml/kg/h持续6小时D.血压下降<10mmHg7.肾血管性高血压最常见的病因是（）A.肾动脉狭窄B.肾动脉瘤C.肾静脉血栓D.肾脏肿瘤8.慢性肾衰竭的最主要死因是（）A.心力衰竭B.肾性贫血C.尿毒症脑病D.骨质疏松9.肾结石最常见的类型是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.草酸镁结石D.尿酸结石10.肾脏移植最常见的排斥反应是（）A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.移植后淋巴增生性疾病11.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.红细胞生成素缺乏C.叶酸缺乏D.维生素B12缺乏12.肾病综合征患者发生感染的主要原因是（）A.免疫力低下B.药物副作用C.微生物过度生长D.水肿13.肾脏超声检查的主要用途是（）A.评估肾脏大小和结构B.检测尿路结石C.评估肾功能D.检测肾脏肿瘤14.肾脏穿刺活检的主要目的是（）A.诊断肾脏感染B.评估肾脏血流C.诊断肾脏疾病D.评估肾脏储备功能15.肾脏病患者的饮食管理中，最重要的是（）A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高糖饮食二、多项选题1.慢性肾衰竭的病因包括（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.肾血管性高血压2.肾病综合征的临床表现包括（）A.低蛋白血症B.高脂血症C.蛋白尿D.水肿3.尿路感染的临床表现包括（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿4.肾结核的传播途径包括（）A.飞沫传播B.淋巴传播C.血液传播D.直接接触传播5.急性肾损伤的病因包括（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.药物性因素6.肾血管性高血压的治疗方法包括（）A.药物治疗B.肾动脉支架术C.肾脏移植D.肾动脉切除术7.慢性肾衰竭的并发症包括（）A.心力衰竭B.肾性贫血C.骨质疏松D.尿毒症脑病8.肾结石的成因包括（）A.摄入过多草酸B.尿酸排泄过多C.肾脏功能不全D.尿路梗阻9.肾脏移植的禁忌症包括（）A.活动性感染B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.肾功能衰竭10.肾脏病的实验室检查包括（）A.尿常规B.肾功能检查C.肾活检D.肾脏超声三、填空题1.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，正常值为_____2.慢性肾衰竭的分期中，GFR低于15ml/min/1.73m²属于_____3.肾病综合征的诊断标准包括______、______、______和_____4.尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌，属于______菌5.肾结核的好发部位是_____6.急性肾损伤（AKI）的诊断标准之一是血肌酐上升≥______mg/dL7.肾血管性高血压最常见的病因是______8.慢性肾衰竭的最主要死因是______9.肾结石最常见的类型是______10.肾脏移植最常见的排斥反应是______四、判断题（√/×）1.肾小球滤过率（GFR）正常值范围是60-120ml/min/1.73m²2.慢性肾衰竭的分期中，GFR低于15ml/min/1.73m²属于终末期肾病3.肾病综合征的诊断标准包括低蛋白血症、高脂血症、蛋白尿和水肿4.尿路感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌5.肾结核的好发部位是膀胱6.急性肾损伤（AKI）的诊断标准之一是血肌酐上升≥0.3mg/dL7.肾血管性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄8.慢性肾衰竭的最主要死因是肾性贫血9.肾结石最常见的类型是磷酸钙结石10.肾脏移植最常见的排斥反应是慢性排斥反应五、案例分析1.患者女，28岁，因反复水肿、蛋白尿入院。尿常规检查显示蛋白尿（+++），血肌酐轻度升高。请回答：问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，62岁，因高血压多年，近1个月出现恶心、呕吐、乏力入院。肾功能检查显示血肌酐显著升高。请回答：问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述慢性肾衰竭的分期及各期GFR范围。2.简述肾病综合征的诊断标准。3.简述急性肾损伤的病因分类。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肾小球滤过率（GFR）正常值范围是60-120ml/min/1.73m²。2.D解析：慢性肾衰竭的4期分期中，GFR低于15ml/min/1.73m²的是4期。3.B解析：肾病综合征的主要诊断标准包括低蛋白血症、蛋白尿、水肿和血脂异常，不包括高脂血症。4.B解析：尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。5.D解析：肾结核的好发部位是肾脏。6.D解析：急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括血压下降<10mmHg。7.A解析：肾血管性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄。8.A解析：慢性肾衰竭的最主要死因是心力衰竭。9.A解析：肾结石最常见的类型是草酸钙结石。10.A解析：肾脏移植最常见的排斥反应是急性排斥反应。11.B解析：慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是红细胞生成素缺乏。12.A解析：肾病综合征患者发生感染的主要原因是免疫力低下。13.A解析：肾脏超声检查的主要用途是评估肾脏大小和结构。14.C解析：肾脏穿刺活检的主要目的是诊断肾脏疾病。15.A解析：肾脏病患者的饮食管理中，最重要的是低盐饮食。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：慢性肾衰竭的病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和肾血管性高血压。2.ABCD解析：肾病综合征的临床表现包括低蛋白血症、高脂血症、蛋白尿和水肿。3.ABC解析：尿路感染的临床表现包括尿频、尿急和尿痛。4.ABCD解析：肾结核的传播途径包括飞沫传播、淋巴传播、血液传播和直接接触传播。5.ABCD解析：急性肾损伤的病因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素和药物性因素。6.ABCD解析：肾血管性高血压的治疗方法包括药物治疗、肾动脉支架术、肾脏移植和肾动脉切除术。7.ABCD解析：慢性肾衰竭的并发症包括心力衰竭、肾性贫血、骨质疏松和尿毒症脑病。8.ABCD解析：肾结石的成因包括摄入过多草酸、尿酸排泄过多、肾脏功能不全和尿路梗阻。9.ABCD解析：肾脏移植的禁忌症包括活动性感染、肝功能衰竭、心功能衰竭和肾功能衰竭。10.ABCD解析：肾脏病的实验室检查包括尿常规、肾功能检查、肾活检和肾脏超声。三、填空题（答案）1.60-120ml/min/1.73m²2.终末期肾病3.低蛋白血症、高脂血症、蛋白尿、水肿4.大肠杆菌，属于______菌5.肾脏6.0.37.肾动脉狭窄8.心力衰竭9.草酸钙结石10.急性排斥反应四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？肾病综合征问题2：进一步检查？肾活检、肾功能检查、肾脏超声2.问题1：初步诊断？慢性肾衰竭问题2：治疗原则？控制血压、纠正贫血、肾替代治疗六、简答题（答案）1.简述慢性肾衰竭的分期及各期GFR范围。慢性肾衰竭分为5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m²；2期GFR60-89ml/min/1.73m²；3期GFR30-59ml/min/1.73m²；4期GFR15-29ml