2025年急诊护理技能评估试卷答案及解析

2025年急诊护理技能评估试卷答案及解析一、单项选题1.病人意识障碍程度判断依据不包括（）A.格拉斯哥昏迷评分B.脑电图检查C.肌张力D.呼吸频率2.急性心梗溶栓治疗禁忌症不包括（）A.近3个月有活动性出血B.血压>180/110mmHgC.出血性脑卒中史D.梗死相关动脉未完全闭塞3.烧伤面积计算采用（）A.肢体长度法B.中国新九分法C.Palmer法D.Wallace法4.脓毒症集束化治疗原则不包括（）A.早期识别B.抗生素应用C.监测血糖D.液体复苏5.脊柱骨折搬运错误的是（）A.保持平卧位B.仰卧屈膝C.使用硬质担架D.两人或三人同步操作6.急性胰腺炎非手术治疗措施不包括（）A.禁食水B.胰酶抑制剂C.生长抑素类似物D.肝素抗凝7.心肺复苏时按压频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分8.颅脑损伤患者呕吐时体位应（）A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.头低脚高位9.电击伤最严重的并发症是（）A.心律失常B.严重烧伤C.肌肉撕裂D.中毒性休克10.急性中毒处理原则错误的是（）A.立即脱离毒物B.禁止催吐C.立即使用特效解毒剂D.静脉输液维持水电解质平衡11.气管插管留置时间一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.急性肺栓塞溶栓禁忌症不包括（）A.活动性出血B.近1个月有脑出血C.血小板计数>300×10^9/LD.严重高血压13.脓毒症患者体温过低时首选措施是（）A.暖毛毯保暖B.持续加热毯C.肌肉注射保暖针D.口服退热药14.急性肾衰竭少尿期治疗重点是（）A.液体复苏B.严格控制入量C.高蛋白饮食D.肾上腺皮质激素15.食管胃底静脉曲张破裂出血首选治疗是（）A.三腔二囊管压迫B.药物止血C.内镜下套扎D.肝移植二、多项选题1.心脏骤停的三大表现包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.皮肤发绀2.烧伤创面处理措施包括（）A.清洁创面B.抗生素预防感染C.半暴露疗法D.湿敷疗法3.脓毒症早期识别的指标包括（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分D.白细胞计数>12×10^9/L4.脊柱骨折搬运注意事项包括（）A.保持脊柱直线B.使用颈托固定颈椎C.快速搬运D.两人或三人协同操作5.急性胰腺炎非手术治疗措施包括（）A.禁食水B.胰酶抑制剂C.生长抑素类似物D.胰腺假性囊肿引流6.心肺复苏时开放气道方法包括（）A.仰头抬颏法B.举颏压额法C.口对口人工呼吸D.气道插管7.颅脑损伤患者监护内容包括（）A.意识状态B.呼吸频率C.血压D.脑电图8.电击伤处理措施包括（）A.检查心律失常B.清理烧伤创面C.预防肌肉挛缩D.肌肉注射破伤风针9.急性中毒处理原则包括（）A.立即脱离毒物B.禁止催吐C.使用特效解毒剂D.静脉输液维持水电解质平衡10.气管插管并发症包括（）A.喉水肿B.气管损伤C.低氧血症D.呼吸道感染三、填空题1.心肺复苏时按压深度应为_____厘米。2.烧伤面积计算时，手部面积按_____计算。3.脓毒症集束化治疗原则中，抗生素应用时间应在症状出现后_____小时内。4.脊柱骨折搬运时，应注意保持脊柱_____。5.急性胰腺炎非手术治疗时，禁食水时间一般不少于_____天。6.心肺复苏时开放气道频率为每_____次按压后开放一次气道。7.颅脑损伤患者呕吐时，应保持头部_____。8.电击伤后，应立即检查_____情况。9.急性中毒处理时，应尽快确定_____。10.气管插管留置时间一般不超过_____小时。四、判断题（√/×）1.心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。2.烧伤创面应尽早进行缝合。3.脓毒症患者体温升高一定是感染的表现。4.脊柱骨折搬运时，可以一人操作。5.急性胰腺炎患者应立即给予高蛋白饮食。6.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。7.颅脑损伤患者呕吐时，应立即将头偏向一侧。8.电击伤后，应立即进行心脏按摩。9.急性中毒处理时，应立即催吐。10.气管插管时，应快速插入，以免延误抢救时间。五、案例分析1.病人主诉：突发胸痛3小时，伴大汗。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.病人主诉：头皮烧伤，面积约20%，疼痛剧烈。问题1：处理措施？问题2：预防并发症？六、简答题1.简述脓毒症集束化治疗原则。2.简述急性肾衰竭少尿期的治疗原则。3.简述气管插管并发症的预防和处理。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：格拉斯哥昏迷评分是判断意识障碍程度的常用方法，脑电图检查主要用于癫痫等神经系统疾病，肌张力和呼吸频率也是意识障碍的辅助判断指标，但不作为主要依据。2.B解析：急性心梗溶栓治疗禁忌症包括近3个月有活动性出血、血压>180/110mmHg、出血性脑卒中史等，梗死相关动脉未完全闭塞不是禁忌症。3.B解析：烧伤面积计算采用中国新九分法，该方法将人体分为11个区域，每个区域按百分比计算。4.C解析：脓毒症集束化治疗原则包括早期识别、抗生素应用、液体复苏、监测血糖等，监测血糖不是主要原则。5.B解析：脊柱骨折搬运时，应保持平卧位，使用颈托固定颈椎，两人或三人同步操作，避免仰卧屈膝。6.D解析：急性胰腺炎非手术治疗措施包括禁食水、胰酶抑制剂、生长抑素类似物等，肝素抗凝不是常规措施。7.C解析：心肺复苏时按压频率应为100-120次/分，这是国际指南推荐的标准频率。8.A解析：颅脑损伤患者呕吐时体位应保持半卧位，以防止呕吐物误吸。9.B解析：电击伤最严重的并发症是严重烧伤，可能导致多器官功能衰竭。10.C解析：急性中毒处理原则包括立即脱离毒物、禁止催吐、使用特效解毒剂等，但并非所有中毒都有特效解毒剂。11.D解析：气管插管留置时间一般不超过72小时，长时间留置会增加呼吸道感染风险。12.C解析：急性肺栓塞溶栓禁忌症包括活动性出血、近1个月有脑出血等，血小板计数>300×10^9/L不是禁忌症。13.A解析：脓毒症患者体温过低时首选措施是暖毛毯保暖，以维持正常体温。14.B解析：急性肾衰竭少尿期治疗重点是严格控制入量，以防止液体负荷过重。15.A解析：食管胃底静脉曲张破裂出血首选治疗是三腔二囊管压迫，以快速止血。二、多项选题（答案）1.ABC解析：心脏骤停的三大表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。2.ABCD解析：烧伤创面处理措施包括清洁创面、抗生素预防感染、半暴露疗法、湿敷疗法。3.ABCD解析：脓毒症早期识别的指标包括体温>38℃或<36℃、心率>90次/分、呼吸频率>20次/分、白细胞计数>12×10^9/L。4.ABD解析：脊柱骨折搬运时，应注意保持脊柱直线，使用颈托固定颈椎，两人或三人协同操作。5.ABC解析：急性胰腺炎非手术治疗措施包括禁食水、胰酶抑制剂、生长抑素类似物。6.ABD解析：心肺复苏时开放气道方法包括仰头抬颏法、举颏压额法、气道插管。7.ABC解析：颅脑损伤患者监护内容包括意识状态、呼吸频率、血压。8.ABCD解析：电击伤处理措施包括检查心律失常、清理烧伤创面、预防肌肉挛缩、肌肉注射破伤风针。9.ABCD解析：急性中毒处理原则包括立即脱离毒物、禁止催吐、使用特效解毒剂、静脉输液维持水电解质平衡。10.ABCD解析：气管插管并发症包括喉水肿、气管损伤、低氧血症、呼吸道感染。三、填空题（答案）1.5-6解析：心肺复苏时按压深度应为5-6厘米，以确保有效按压。2.1%解析：烧伤面积计算时，手部面积按1%计算。3.1解析：脓毒症集束化治疗原则中，抗生素应用时间应在症状出现后1小时内。4.直线解析：脊柱骨折搬运时，应注意保持脊柱直线，避免扭曲。5.3解析：急性胰腺炎非手术治疗时，禁食水时间一般不少于3天。6.30解析：心肺复苏时开放气道频率为每30次按压后开放一次气道。7.偏向一侧解析：颅脑损伤患者呕吐时，应保持头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。8.心律解析：电击伤后，应立即检查心律情况，以防止心律失常。9.毒物种类解析：急性中毒处理时，应尽快确定毒物种类，以便采取针对性措施。10.24解析：气管插管留置时间一般不超过24小时，长时间留置会增加呼吸道感染风险。四、判断题（答案）1.√解析：心脏骤停时，应立即进行心肺复苏，以挽救生命。2.×解析：烧伤创面不应尽早进行缝合，应保持清洁，待创面愈合后再考虑缝合。3.×解析：脓毒症患者体温升高不一定是感染的表现，也可能是其他原因。4.×解析：脊柱骨折搬运时，不应一人操作，应两人或三人协同操作，以避免加重损伤。5.×解析：急性胰腺炎患者应立即给予禁食水，以减少胰腺分泌。6.√解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，这是国际指南推荐的标准比例。7.√解析：颅脑损伤患者呕吐时，应立即将头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。8.×解析：电击伤后，应立即检查心律情况，而不是立即进行心脏按摩。9.×解析：急性中毒处理时，不应立即催吐，应以防止误吸为首要原则。10.×解析：气管插管时，应缓慢插入，以免损伤气道黏膜。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？答：急性心肌梗死。问题2：进一步检查？答：心电图、心肌酶谱、心脏超声等。2.问题1：处理措施？答：清洁创面、抗感染、止痛等。问题2：预防并发症？答：预防感染、压疮、关节僵硬等。六、简答题（答案）1.简述脓毒症集束化治疗原则。答：脓毒症集束化