如何改善全血黏度高

如何改善全血黏度高

•病史：无

•患者性别：女

•，患者年龄：41

•本次发病及持续时间：一周前

查体检验：全血黏度（高切）4.65全血黏度（中切）6.63血沉方程k值：9.48

检测分析：全血黏度高

建议多吃水果蔬菜，另外避免高脂肪饮食，建议服用藻酸双酯钠和银杏叶

片。

多饮水，低盐低脂饮食，必要时可以用些抗凝药物。

减少血脂合成：清淡低脂饮食

血粘度高者首先要减少脂肪的摄入，饮食清淡低脂，应尽量少吃油腻食

物，忌肥肉、油炸食品，少吃红肉类（猪肉、牛肉、羊肉等），烧菜时少放油。

脂肪摄入减少后，血脂的合成也会相应减少。

促进脂肪排泄：多吃菌菇类

血粘度高者可以多吃些促进脂肪排泄的食物，如香菇、黑木耳等菌菇类食

物。尤其是黑木耳，已证实具有很好的降脂作用，孙主任建议血粘度高者可每

天吃一次黑木耳，如木耳汤、凉拌木耳、木耳饮料（将木耳用水泡发后煮3分

钟，然后用榨汁机榨汁喝）等。

阻碍脂肪吸收：多吃粗杂粮

饮食中增加膳食纤维可减少脂肪的吸收，从而降低血脂，因此血粘度高者

还可多吃些富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、番茄、卷心菜、黄瓜等;另外，还应

该多吃粗杂粮，粗杂粮中富含膳食纤维，可减少脂肪的吸收。如燕麦、玉米、

小米、高粱等，燕麦有很好的降血粘的作用。

软化血管：首选大蒜、洋葱

高粘滞血症多见于中老年人，这是因为中老年人的血管壁弹性逐渐减弱，

管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血

液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生。因此，软化血管可以改善高粘滞血

症，平时可多吃大蒜、洋葱等可以软化血管的食物。

稀释血液：每天8〜10杯水

高粘滞血症是由于一种或几种血液粘滞因子升高，使血液过度粘稠、血流

缓慢造成。平时多喝水，可以稀释血液，降低血粘度。孙主任建议，血粘度高

者每天应该喝8〜10杯水，茶水更佳，因为绿茶具有抗氧化、软化血管、清除

体内自由基的作用。另外，由于晚上人体的血流减慢，容易形成血栓，所以睡

前喝水有预防血栓形成的作用，可减少心脑血管意外的发生。

降低血小板粘滞性：多吃海鱼

血小板的粘滞性是影响血粘度的重要因素之一，而海鱼具有降血粘的作

用，可减少血小板的粕滞性。研究发现，爱斯基摩人因为常吃海鱼，血粘度普

遍较低，心血管的发病率也低。所以，孙主任建议血粘度高者，平时应多吃带

鱼、黄鱼、三文鱼、鳍鱼等海鱼。

血粘度高该如何改善

1饮食方面：

提倡低脂肪饮食，因为血脂升高可加重血粘度升高。早餐可选择豆浆或牛奶

250毫升、鸡蛋一个，少许主食或燕麦制品。中午有意识的吃一些蔬菜，如西

红柿、茄子和芹菜等，这些蔬菜都有一些降低血粘度的作用，以西红柿的作用

最佳。晚餐宜少吃一些。

2起居方面：

适当延长睡眠时间，不要过早起床，过早起床可能促使血粘度升高。

3抗凝血药物：

对血粘度较高者或有血栓史的人可在医生指导下预防性地服用适量的抗凝血药

物，如阿斯匹林、藻酸双脂钠等。

4补充水分：

适量增加水份的摄入如淡盐水、蔬菜汁或水果汁，这些液体能够增加血容量，

起到稀释血液的作用。尤其是出汗较多时，更应及时补充水分。

血甘油3脂＜150mg/dl(L7mmol/L)为正常，在15油199mg/dl(17

2.27mmol/L)之间是临界高值，在200-499mg/dl(2.27-5.67mmol/L)之间为升

高，＞5OOmg/dl(5.67mmol/L)为非常高.如果血液粘稠度高，口服阿司匹林肠溶

片晚上用、PSS(枣酸双脂钠)，通心落胶囊，或他汀类药物，避免食用动物

油，尽量使用植物油，但并是说不进食动物油，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，

要定期复查，如症状继续加重，则要早到医院检查，避免耽误病情

世华康泰银叶片:调节血压、降低血脂、改善血粘度

世华康泰银叶片采用“药食同源”的原理，使用现代高科技的“超临界萃取技

术''和"分子分离技术”，从多种天然植物中首次分离出血管抗衰因子EGCG,逆

转血管老化，从根源上解除高血压、心脑血管疾病的核心病因。EGCG是预

防、改善高血压、心脑血管疾病的首选产品。

怎样改善微循环?什么叫微循环?

等起到直接消除或拮抗作用.因此包括新研制的微元纤维制品在内.需要正确评

价它的作用.不要夸大改善微循环的效果.如今尚没有一个能医治百病的疗法和

药物.改善微循环仅仅是针对发病中的一个环节起作用.对某些疾病可能有一定

的效果.但不可能医治百病.

微循环在四支，皮下比较多，可以多喝温开水，多进行中长时间的锻炼，

生命不能缺乏运动，能多运动最好.

人体衰老、肿瘤、高血压、糖尿病以及许多心、脑血管疾病都与微循环障

碍有很大关系。预防和治疗应从两方面入手。一方面对高危人群预防性用药

(如每日服用1001501ng阿斯匹林等)，注意合理饮食，少吃富含胆固醇的食

物和坚持体育运动，做到劳逸结合。另一方面，也是更重要的方面，加强微循

环血液灌注，从而改善心肌缺血状况，控制血压、调整血脂、戒烟、避免肥，井

等这些方面都要做到。可以用一些改善微循环的药物来进行辅助治疗，中医有

很多活血化瘀的中药就可以改善微循环，如复方丹参、乌精口服液等。西药里

面改善微循环的药物，可以降低血流的粘度、改善细胞的灌溉。(老年日

报)

改善微循环障碍药物及作用机制分析

(乙酰水杨酸,ASA)是目前世界上应用最多的抗血小板聚集药，它可抑制血小板

聚集的第二阶段。阿司匹林作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶活性位

点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过环

氧化酶途径转变为前列腺素环内过氧化物(PGGLPGH2),进而减少血栓素A2的

形成[13]o

4.2双嗑达莫(dipyridamol)的作用机制双嗦达莫可抑制血小板的磷酸二酯

酶,cAMP降解减少，使cAMP水平升高；它还能抑制红细胞和血管内皮对腺背

的摄取和代谢，使血管内皮中腺甘水平增加，从而•激活腺甘酸环化酶，抑制血

小板聚集。另外，双喀达莫还可刺激PGI2的合成，并抑制其降解。双喀达莫

进行脑卒中预防，可降低脑卒中发作和病死率，与阿司西林合用,可增强其疗效

[14]0

4.3依替巴肽(eptifibatide)的作用机制依替巴肽通过与血小板膜上GPIlb/IIla

受体结合，占据了其上的结合位点，使血小板GPHb/IUa受体不能与纤维蛋白

原结合，从而抑制了血小板聚集。由于依替巴肽阻滞了血小板聚集的最后共同

途径，具有抗血小板作用强、起效快、不良反应少等优点。临床研究表明，该

药对不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死、冠脉介入治疗前等患者有改善预后

的有利作用［15］o

4.4拉米非班(lamifiban)拉米非班是一个新的血小板聚集抑制剂。它通过抑制

凝血因子I和血小板相结合而发挥抗血小板聚集作用，具有作用显著、起效

快、不良反应小等作用。一些大型临床研究证实，拉米非班在不稳定型心绞痛、

非Q波型心肌梗死等的治疗中发挥重要作用［16］o

4.5氯毗格雷(clopidogrel)化学结构类似于噫氯匹定(ticlopidine),仅在侧链上多

一个粉甲基,通过阻断二磷酸腺书^ADP)受体而现制而小板活件。氯眦格雷的

活性代谢产物可选择性地、不可逆地与血小板膜表面一种喋吟性二磷酸腺昔

(ADP)受体(P-YAC)结合(减少ADP结合位点但不影响受体的亲和力)，阻断

ADP对腺甘酸环化酶的抑制作用，从而促进cAMP依赖的、PGE1刺激的舒血管

物质刺激磷酸蛋臼(VASP)的磷酸化，抑制纤维蛋臼原受体(GPHb/IHa)活化进

而抑制血小板聚集［17］。

4.6达美格雷(dazmegrel)的作用机制该药是TXA2合成酶抑制药，能选择性

地抑制血小板TXA2合成酶，减少TXA2的生成，并且，由于底物PGG2和

PGH2相对增多，也促进了内皮细胞合成PG12,在理论上这是一类比较理想的

抗血小板药。临床研究表明，该药仅能改善稳定型心绞痛的症状，而对不稳定

型心绞痛和血管痉挛性心绞痛无效，这可能与TSI抑制TXA2合成酶使底物

PGH2在血小板中的累积有关，因为PGH2也能与TXA2/PGH2受体结合激活血

小板［18］o

近年来随着血小板生理、生化功能的逐步阐明，许多新型的血小板聚集扭制

剂将会不断出现，抗血小板药的研究开发具有广阔的前景。

5血管扩张药

血管扩张药rr改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起

的肾病、周围神经病、视网膜病、眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压

病的辅助治疗。

5.1钙拮抗剂（尼莫地平）它属于5型电压依赖性钙通道阻滞剂，其高脂溶

性使其有很高的血脑屏障透过率。在治疗血管性痴呆中可能的作用机制

[19]：（1）特异性地结合于脑血管平滑肌细胞受体，减少钙离子内流，调

节脑血管张力，扩张脑微血管，改善脑灌流。（2）特异性地结合于脑神经元

细胞受体，抑制钙离子进入神经细胞，使衰退的脑神经元内的钙离子浓度恢复

F常,改善脑细胞功能C

5.2胰激肽原酶又称血管舒缓素或胰激肽释放酹，商品名为“怡开”，属于丝

氨酸蛋白酶类，在生物体内以酶原形式存在。该药能使激肽原降解成激肽，激

肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管血流量。它

还能激活纤溶酶，降低血粘度，预防血栓形成[20]o

5.3氨利酮（分子式C10H9N3O）别名：阿门利酮、氨力农、氨双毗酮、氨此

酮、氨基双毗酮、氨联毗咤酮、强心酮、Inocor、Wincoram>Win-40680,是一

种选择性的磷酸二酯酶HI抑制剂，能用于治疗心力衰竭，对患心血管疾病的人

同样有效[21]o具有增强心肌收缩力和直接扩张血管的作用，从而促进微循

环。

作用机制：本类药物通过抑制磷酸二酯酶，阻碍心肌细胞内的cAMP降解，高

浓度的cAMP激活多种蛋白酶,使心肌膜上的钙通道开放，Ca2+内流，从而松

弛血管平滑肌，舒张血管，降低血管阻力，是一种兼有舒张血管活性的强心

药

6抗胆碱能药

目前，抗胆碱能药物主要有东藤若碱、盐酸苯环壬酯、邻甲苯海拉明、苯胺

哌二酮、羊托品等。

6.1东管若碱能解除平滑肌痉挛,扩张毛细血管，降低血液的粘稠度,改善微循

环［22］o

6.2盐酸苯环壬酯片盐酸苯环壬酯片（商品名:飞赛乐）是军事医学科学院毒物

药物研究所研制的抗胆碱一类新药，是预防晕车（船、飞机）等晕动病的第一个

国家一类新药，有中枢抑制、抑制平滑肌的收缩及抑制腺体分泌作用。

7中药制剂

7.1地奥心血康中国科学院成都生物研究所研制开发出来的一种预防和治疗

心血管系统疾病的天然药物，其活件成分为黄山药（Dioscoreapanthaica）根茎的提

取物,其药源后来又扩大到穿龙薯黄（D.nipponicaj的根茎。地奥心血康具有活血

化瘀、行气止痛、扩张冠脉血管和改善心肌缺血等功效，地奥心血康的活性物

质基础为密体皂甘，这也是原料药材黄山药和穿龙薯茄的主要化学成分,将其水

解后所得并元也是作为合成留体激素药物的重要原料。地奥心血康还具有抑制

血小板功能、清除氧自由基等药理作用［23］。

7.2复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片经过科学方法提取其有效成分（丹参素、

三七皂甘）