2025年意识障碍题库及答案护理

2025年意识障碍题库及答案护理

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.意识障碍患者保持气道通畅的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.半卧位2.浅昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）A.能否被唤醒B.有无自主运动C.对疼痛的反应D.深浅反射是否全部消失3.中度昏迷与深昏迷最主要的区别是（）A.对各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射减弱4.格拉斯哥昏迷评分量表中，正常睁眼反应得分为（）A.1分B.2分C.3分D.4分5.以下哪种情况不属于意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.健忘6.观察意识障碍所采取的方法，错误的是（）A.呼唤患者姓名B.压迫眶上神经C.针刺皮肤D.检查视乳头水肿情况7.意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A.颠茄类中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.低血糖昏迷8.对昏迷患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.床旁备好急救器械C.注意口腔护理D.做好皮肤护理9.评估意识障碍患者生命体征的顺序是（）A.呼吸、脉搏、血压B.脉搏、呼吸、血压C.血压、呼吸、脉搏D.随意顺序10.意识障碍患者的护理诊断不包括（）A.急性意识障碍B.有受伤的危险C.知识缺乏D.清理呼吸道无效二、多项选择题（每题2分，共10题）1.意识障碍的程度包括（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄2.下列哪些因素可导致意识障碍（）A.颅脑疾病B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.中毒E.中暑3.格拉斯哥昏迷评分量表包括以下哪些项目（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应E.吞咽反应4.意识障碍患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.加强生活护理C.密切观察病情D.保证营养供给E.防止并发症5.昏迷患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.口腔感染E.肢体挛缩6.意识障碍伴瞳孔散大可见于（）A.颠茄类中毒B.酒精中毒C.氰化物中毒D.低血糖昏迷E.癫痫7.护理意识障碍患者时，正确的是（）A.躁动患者需使用约束带B.有假牙者应取出C.保持皮肤清洁D.给予鼻饲或静脉营养E.定时翻身拍背8.评估意识障碍患者的内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔大小及对光反射D.肢体活动E.有无抽搐9.下列关于意识障碍的描述正确的是（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态C.昏迷患者不能被唤醒D.意识模糊表现为定向力障碍E.昏睡患者可被唤醒但答非所问10.意识障碍患者的安全护理措施有（）A.加床档B.必要时使用约束带C.移开周围危险物品D.专人守护E.保持地面干燥三、判断题（每题2分，共10题）1.嗜睡患者可被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝。（）2.意识模糊患者表现为定向力障碍，思维和语言不连贯。（）3.格拉斯哥昏迷评分量表总分越低，表明意识障碍程度越轻。（）4.昏迷患者应常规给予口腔护理，每日2-3次。（）5.意识障碍患者出现躁动时，应立即使用大剂量镇静剂。（）6.意识障碍伴瞳孔缩小常见于吗啡类、有机磷农药中毒等。（）7.对意识障碍患者进行生命体征监测时，应先测血压。（）8.浅昏迷患者对疼痛刺激有躲避反应。（）9.护理意识障碍患者时，为防止坠积性肺炎，应每4小时翻身1次。（）10.意识障碍患者的病房应保持安静、光线适宜。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述意识障碍的分类答：分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）、谵妄。嗜睡是最轻意识障碍，能被唤醒；意识模糊有定向力障碍；昏睡强刺激可唤醒；昏迷不能唤醒；谵妄以兴奋性增高为主的急性神经中枢失调。2.简述昏迷患者保持呼吸道通畅的措施答：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸；及时清除口鼻分泌物、呕吐物；定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；必要时吸痰；对痰液黏稠者，可遵医嘱雾化吸入；有舌后坠者，可放置口咽通气管。3.简述格拉斯哥昏迷评分量表的意义及评分项目答：意义是评估患者意识障碍程度。评分项目包括睁眼反应（4分-能自行睁眼等）、语言反应（5分-对答如流等）、运动反应（6分-能按吩咐动作等），总分越高意识障碍越轻，越低越重。4.简述意识障碍患者的病情观察要点答：观察意识状态，判断意识障碍程度变化；监测生命体征，注意有无异常波动；观察瞳孔大小、形状及对光反射；查看肢体活动，有无偏瘫等；留意有无抽搐、呕吐等症状及伴随情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防意识障碍患者发生压疮答：定时翻身，一般每2小时1次，使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激；改善患者营养状况，必要时补充营养；观察骨隆突处皮肤情况，可适当按摩；保持床单平整、无碎屑。2.讨论意识障碍患者发生坠积性肺炎的原因及预防措施答：原因：患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物排出不畅，长期卧床痰液易坠积。预防措施：定时翻身、拍背，促进痰液排出；保持室内空气流通；做好口腔护理；对痰液黏稠者雾化吸入；必要时吸痰。3.讨论如何对意识障碍患者的家属进行心理支持答：主动与家属沟通，耐心解答疑问，介绍患者病情及治疗进展，让家属了解护理措施及目的；倾听家属感受，给予情感支持，鼓励家属表达担忧；提供成功案例，增强家属信心；指导家属参与部分护理，减轻其焦虑。4.讨论在护理意识障碍患者时，如何保障患者的安全答：加床档防止坠床；躁动患者必要时用约束带，但要注意观察肢体血运；移开周围危险物品，如锐器等；专人守护或使用监控设备；保持地面干燥防滑，防止患者滑倒；做好管道护理，防止管道脱落。答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.A9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC