养老院安全生产责任制度范本

养老院安全生产责任制度范本一、总则

（一）制定目的与依据

1.制定目的

为全面规范养老院安全生产管理，落实安全生产责任，预防和减少生产安全事故，保障老年人生命财产安全和员工职业安全，维护养老院正常运营秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，结合养老院实际管理需求，制定本制度。

2.制定依据

本制度以《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《养老机构管理办法》《养老机构安全管理规范》（MZ/T032-2019）等法律法规及国家标准为依据，同时参考地方民政部门关于养老机构安全生产管理的相关规定，确保制度内容合法合规、科学适用。

（二）适用范围

1.适用对象

本制度适用于养老院内部各部门、全体工作人员（含正式职工、合同制员工、劳务派遣人员、实习人员及第三方服务人员），以及进入养老院区域的外来施工单位、服务提供方等相关单位和人员。

2.适用事项

本制度涵盖养老院运营全过程中的安全生产管理，包括消防安全、用电安全、食品安全、医疗护理安全、设施设备安全、老年人照护安全、应急安全管理等，涉及生产作业、日常服务、应急响应等各环节。

（三）基本原则

1.安全第一、预防为主

坚持“安全优先”理念，将安全生产置于养老院管理首位，通过风险辨识、隐患排查、安全培训等措施，从源头上预防安全事故发生，做到防患于未然。

2.谁主管、谁负责

落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求，各部门负责人为本部门安全生产第一责任人，对管辖范围内的安全生产工作负直接责任，确保责任到人、权责对等。

3.全员参与、综合治理

建立“全员参与、齐抓共管”的安全生产工作机制，明确各岗位安全职责，鼓励员工主动参与安全管理，通过制度约束、技术保障、文化培育等综合手段，形成安全生产管理合力。

（四）责任体系框架

1.领导责任体系

养老院成立安全生产领导小组，院长为组长，分管副院长为副组长，各部门负责人为成员，全面负责养老院安全生产工作的统筹规划、组织协调和监督考核，研究解决安全生产重大问题。

2.管理责任体系

设立安全生产管理部门（或指定专人），负责日常安全生产管理的具体实施，包括制度建设、监督检查、培训教育、应急演练等，协调各部门落实安全措施，跟踪隐患整改情况。

3.岗位责任体系

明确各岗位（如护理员、电工、厨师、安保人员等）的安全生产职责，制定岗位安全操作规程，将安全责任细化到每个工作环节，确保员工熟悉岗位风险及防控要求，做到“岗位有职责、作业有规程、操作有标准”。

二、组织机构与职责分工

（一）安全生产领导小组

1.组成人员

安全生产领导小组由养老院院长担任组长，分管安全工作的副院长担任副组长，成员包括各职能部门负责人（如护理部、后勤部、医疗部、餐饮部等）及专职安全管理人员。领导小组每季度至少召开一次专题会议，分析研判安全生产形势，部署重点工作任务。

2.主要职责

（1）统筹规划养老院安全生产工作，审定年度安全工作计划、经费预算及重大安全措施；

（2）组织制定并监督执行安全生产规章制度，协调解决跨部门安全管理问题；

（3）组织开展安全生产大检查、专项整治行动及事故调查处理；

（4）审批应急预案，组织应急演练，提升突发事件应对能力；

（5）督促各部门落实安全生产责任制，考核安全绩效。

（二）安全生产管理部门

1.机构设置

养老院设立安全生产管理办公室（可挂靠后勤部），配备专职安全管理人员（至少1名持证安全工程师）及兼职安全员（各部门至少1名）。安全管理部门直接对院长负责，独立行使安全监督权。

2.工作职责

（1）起草安全生产管理制度、操作规程及应急预案，报领导小组审批后实施；

（2）日常巡查消防设施、特种设备、电气线路等关键部位，建立隐患台账并跟踪整改；

（3）组织安全教育培训（新员工入职培训、年度复训不少于16学时）；

（4）记录安全生产日志，统计事故数据，编制安全工作报告；

（5）管理安全档案（包括制度文件、检查记录、培训记录、应急演练资料等）。

（三）部门安全职责

1.护理部

（1）制定老年人照护安全操作规范，预防跌倒、噎食、走失等风险；

（2）监督护理员正确使用护理设备（如电动护理床、移动扶手）；

（3）定期检查老年人活动区域防滑措施、扶手稳固性；

（4）建立特殊老人（如认知障碍、行动不便）安全档案，制定个性化防护方案。

2.后勤部

（1）负责消防系统（烟感报警器、灭火器、消防通道）的日常维护；

（2）管理特种设备（电梯、锅炉、压力容器）的定期检验及操作人员持证上岗；

（3）监督食堂食品安全，执行食材采购索证索票、餐具消毒流程；

（4）定期检查水电管线、燃气管道，杜绝跑冒滴漏。

3.医疗部

（1）规范药品管理（处方药与非处方药分柜存放、效期预警）；

（2）确保医疗器械（氧气瓶、吸痰器）消毒灭菌达标；

（3）制定医疗废物分类处置流程，防止交叉感染；

（4）组织医护人员开展急救技能培训（心肺复苏、海姆立克法）。

4.餐饮部

（1）严格执行食品加工卫生标准，生熟食品分开存放；

（2）定期检查厨房排烟系统，清理油污预防火灾；

（3）根据老年人健康需求调整菜品硬度、温度，避免烫伤、噎食；

（4）建立食材留样制度（每餐留样48小时）。

（四）岗位安全责任

1.院长

（1）为养老院安全生产第一责任人，对整体安全工作负总责；

（2）保障安全生产经费投入（不低于年度运营收入的1.5%）；

（3）批准重大安全设施改造项目（如消防系统升级）。

2.副院长

（1）分管安全工作的副院长直接领导安全生产管理部门；

（2）协调解决安全资源调配问题；

（3）监督各部门安全职责落实情况。

3.部门负责人

（1）本部门安全生产直接责任人，组织部门安全培训；

（2）每周开展部门级安全自查，整改隐患并上报；

（3）落实新员工岗前安全考核，不合格者不得上岗。

4.一线员工

（1）严格执行岗位安全操作规程（如护理员协助老人起身需用"起身机"而非蛮力）；

（2）发现隐患立即报告（如地面湿滑放置警示牌）；

（3）正确使用防护用品（如护理员佩戴防滑手套、厨师穿戴防烫围裙）。

（五）监督考核机制

1.日常监督

（1）安全管理部门每日巡查重点区域（厨房、消防控制室、老人宿舍）；

（2）安装智能监控系统（如厨房明火报警、老人活动区域跌倒监测）；

（3）设立安全举报箱，鼓励员工及家属报告隐患。

2.考核评价

（1）安全生产纳入部门年度绩效考核（权重不低于20%）；

（2）实行"一票否决制"：发生重大安全事故的部门取消评优资格；

（3）对安全工作突出的个人给予奖励（如安全标兵奖金、晋升优先）。

3.责任追究

（1）因失职导致事故的，依据《安全生产法》追究法律责任；

（2）未履行安全检查职责的部门负责人，扣减绩效工资；

（3）隐瞒事故情节的，予以辞退并纳入行业黑名单。

三、安全管理制度体系

（一）基础管理制度

1.安全生产例会制度

安全生产领导小组每月召开一次安全工作会议，分析上月安全形势，部署当月重点任务。各部门每周召开安全专题会，传达上级要求，解决部门内安全问题。会议记录需完整存档，内容包括议题、决议、责任人和完成时限。

2.安全检查制度

实行三级检查机制：日常巡查（员工每日）、专项检查（部门每周）、综合检查（领导小组每月）。检查范围覆盖消防设施、用电安全、食品卫生、医疗设备等关键领域。检查人员需使用统一检查表，对发现的问题拍照留证，明确整改责任人和完成日期。

3.安全培训制度

新员工入职必须完成24学时安全培训，内容包括消防器材使用、急救技能、防跌倒措施等。老员工每年接受16学时复训。培训形式包括理论授课、情景模拟、实操演练，考核合格后方可上岗。特殊岗位如电工、厨师需持证上岗，证书到期前30日组织复训。

（二）专项安全管理制度

1.消防安全管理制度

（1）消防设施管理

每月对灭火器、消防栓、烟感报警器进行检查，压力不足或过期设备立即更换。消防通道保持畅通，严禁堆放杂物，疏散指示灯每日测试。

（2）动火作业管理

需动火作业（如厨房维修）必须办理《动火许可证》，清除周边可燃物，配备灭火器材，专人监护作业。作业结束后1小时内复查现场。

（3）用电安全管理

电气线路每半年检测一次，严禁私拉乱接。大功率电器使用专用插座，下班后切断电源。配电室设置防鼠板，配备绝缘工具。

2.食品安全管理制度

（1）采购验收制度

食材供应商必须具备资质，索要检疫证明。验收时检查生产日期、保质期、包装完整性，不合格食材当场拒收。

（2）加工操作规范

生熟食品分开存放，砧板刀具按颜色区分。食品中心温度加热至75℃以上，凉菜间配备紫外线消毒灯。

（3）留样检测制度

每餐食品留样48小时，存放在专用冰箱（0-8℃），记录留样时间、品种、制作人。每月委托第三方机构进行微生物检测。

3.医疗安全管理制度

（1）药品管理规范

毒麻药品实行"双人双锁"管理，建立专用账册。处方药凭医生处方发放，核对患者身份。近效期药品设专区存放。

（2）医疗设备操作规程

氧气瓶固定存放，远离热源；吸痰器每次使用后彻底消毒。医疗设备建立使用档案，定期校准维护。

（3）感染控制措施

医疗废物分类收集，黄色垃圾袋装感染性废物，锐器放入防刺穿容器。治疗室每日紫外线消毒30分钟。

（三）应急管理制度

1.应急预案体系

制定综合应急预案、专项预案（如火灾、食物中毒、老人走失）、现场处置方案。预案明确组织机构、响应流程、处置措施，每两年修订一次。

2.应急演练制度

每季度组织一次消防演练，每半年开展一次综合应急演练。演练前制定方案，演练后评估总结，改进预案漏洞。演练需模拟真实场景，如夜间疏散、停电处置等。

3.应急物资管理

设立应急物资储备库，配备灭火毯、急救箱、应急照明、扩音器等。物资每季度检查一次，过期物品及时补充更新。建立物资领用登记制度，确保紧急时可用。

（四）责任追究制度

1.事故分级标准

按伤亡程度和损失金额划分四级：一般事故（轻伤1-2人）、较大事故（重伤1-2人或死亡1人）、重大事故（死亡2-3人）、特别重大事故（死亡3人以上）。

2.调查处理流程

发生事故后立即启动预案，保护现场，1小时内上报上级主管部门。成立调查组查明原因，48小时内提交初步报告。事故处理坚持"四不放过"原则：原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过。

3.责任追究方式

根据事故等级和责任性质，采取不同处理措施：

（1）一般事故：对责任人批评教育，扣减当月绩效；

（2）较大事故：部门负责人书面检讨，责任人调离岗位；

（3）重大事故：分管领导降职，责任人解除劳动合同；

（4）特别重大事故：依法追究法律责任，院长引咎辞职。

（五）档案管理制度

1.安全档案分类

分为文书档案（制度文件、检查记录）、培训档案（培训计划、签到表、考核记录）、设备档案（采购凭证、检测报告、维护记录）、事故档案（事故报告、调查记录、处理文件）四类。

2.档案管理要求

档案实行专人负责，电子备份与纸质档案同步保存。保存期限：文书档案永久保存，设备档案保存至设备报废后5年，事故档案保存10年。借阅档案需登记，重要档案经分管领导批准。

3.档案信息化管理

建立安全生产电子台账，使用专业管理软件实现档案检索、统计、预警功能。系统设置权限分级管理，确保数据安全。

四、安全教育与培训管理

（一）基础培训体系

1.入职安全培训

新员工入职首日需完成8学时基础安全培训，内容包括养老院安全文化、基础消防知识、应急疏散路线、老年人照护安全要点等。培训采用理论讲解与现场示范结合方式，考核合格方可上岗。特殊岗位如电工、厨师需额外增加16学时岗位专项培训。

2.常规安全培训

每月组织全员安全学习，每次不少于2学时。培训主题涵盖季节性风险（如冬季防滑、夏季防暑）、典型案例分析、新法规解读等。采用"班前五分钟"形式，由部门负责人主持，确保员工常态化学习。

3.分层培训机制

（1）管理层培训：院长及部门负责人每季度参加安全管理研讨会，学习事故预防策略、责任追究案例；

（2）骨干员工培训：各岗位选拔1-2名安全员，每年参加32学时专业培训，掌握隐患排查、应急指挥等技能；

（3）普通员工培训：每年完成16学时复训，重点强化操作规范和应急处置能力。

（二）专项能力培训

1.消防安全培训

（1）器材使用：每季度组织灭火器、消防栓实操演练，要求员工3分钟内完成灭火操作；

（2）疏散演练：每半年开展夜间疏散演练，模拟断电、浓烟等极端场景，确保2分钟内完成全楼疏散；

（3）消防控制室：值班人员需持证上岗，每月进行设备操作考核，熟练掌握报警系统启动流程。

2.医疗照护培训

（1）急救技能：护理员每半年参加心肺复苏、海姆立克法复训，考核通过率需达100%；

（2）防跌倒措施：培训老年人起身、行走、如厕时的辅助技巧，要求演示正确使用移乘机；

（3）噎食预防：针对吞咽功能障碍老人，学习调整食物稠度、喂食姿势及紧急处理方法。

3.特殊场景培训

（1）极端天气应对：暴雨前检查排水系统，暴雪时组织除冰演练，高温天气开展防暑降温演练；

（2）防走失管理：学习智能手环使用、门禁系统操作、走失老人搜寻流程；

（3）防暴力事件：培训冲突化解技巧，掌握一键报警装置使用方法。

（三）培训实施管理

1.培训计划制定

每年12月编制下年度培训计划，明确培训主题、时间、师资、考核方式。计划需经安全生产领导小组审批，纳入年度工作预算。临时增加的培训需求，需提前15日提交专项申请。

2.培训资源保障

（1）师资队伍：建立"内训师+外聘专家"双轨制，内训师由各部门骨干担任，外聘消防、医疗等领域专家；

（2）场地设施：设置专用培训教室，配备灭火器模拟训练装置、急救人体模型等教具；

（3）教材开发：编制《养老院安全操作手册》《应急处置口袋书》等实用教材，配发至每位员工。

3.培训过程管控

（1）签到管理：采用人脸识别签到，杜绝代签现象；

（2）课堂纪律：培训期间关闭手机，设置课堂提问环节，确保学员专注度；

（3）实操考核：关键技能需通过情景模拟测试，如模拟老人噎食现场，要求3分钟内完成处置。

（四）效果评估与改进

1.考核评价机制

（1）理论考核：闭卷考试占40%，试题从题库随机抽取；

（2）实操考核：现场操作占60%，由专家小组按评分表打分；

（3）综合评定：80分以上为合格，连续两次不合格者调离安全相关岗位。

2.培训效果追踪

（1）行为观察：培训后1个月内，安全员跟踪员工操作规范性；

（2）隐患整改：对比培训前后隐患排查数量，评估风险识别能力提升；

（3）事故率统计：分析培训后相关事故发生率变化，如跌倒事故减少比例。

3.持续改进措施

（1）每季度收集培训反馈问卷，优化课程设置；

（2）建立培训效果与绩效考核挂钩机制，优秀学员给予安全标兵称号；

（3）根据新法规、新设备更新培训内容，确保知识体系与时俱进。

（五）特殊人群培训

1.老年人安全意识教育

（1）每月组织"安全小课堂"，用图文并茂方式讲解防诈骗、防跌倒知识；

（2）发放《老年人安全手册》，包含紧急联系人卡、用药提醒等内容；

（3）设置安全提示标识，如地面湿滑处贴警示贴，走廊扶手加反光条。

2.家属安全指导

（1）新入住老人家属参加2学时安全培训，学习探视安全规范、物品携带限制；

（2）建立家属沟通群，定期推送安全提示；

（3）重大节日前发放《家庭安全须知》，指导老人居家安全。

3.外来人员管理

（1）施工人员进场前接受1学时安全培训，签订《安全责任书》；

（2）供应商送货人员佩戴临时通行证，限行区域明确告知；

（3）志愿者参与服务前，完成基础安全知识学习。

五、安全生产检查与隐患排查治理

（一）检查机制

1.日常检查

养老院实施每日安全巡查制度，由各部门指定专人负责执行。巡查人员需在上班前30分钟完成检查，重点关注老人活动区域、厨房、消防通道等高频场所。例如，护理员检查老人房间地面是否湿滑，后勤人员确认灭火器压力是否正常，记录在《日常安全检查表》中。检查发现轻微问题如地面有水渍，需立即清理并设置警示标识；发现严重问题如电线裸露，立即上报安全管理部门。巡查结果每日汇总至部门负责人，确保问题不过夜。

2.定期检查

每月由安全生产管理部门组织一次综合安全大检查，覆盖全院各部门。检查小组由安全工程师、各部门负责人及外聘专家组成，采用现场查看、资料审核和员工访谈相结合的方式。检查前制定《月度检查计划》，明确检查范围如消防设施、用电安全、食品安全等。检查中，安全工程师使用专业工具检测设备性能，如用万用表测试电路负载；资料审核包括查阅培训记录和维护日志。检查后形成《月度安全检查报告》，列出问题清单和整改建议，提交安全生产领导小组审议，并在次月例会上通报结果。

3.专项检查

针对特定风险领域开展专项检查，确保深度排查隐患。消防设施每季度检查一次，由消防专业人员测试灭火器压力、烟感报警器灵敏度，并模拟火警响应流程；食品安全每半年检查一次，重点审查食材采购记录、厨房卫生状况和食品留样；医疗设备年度检查一次，由医疗技术人员校准血压计、氧气瓶等设备参数。专项检查前发布通知，明确检查时间和人员，检查后出具《专项检查报告》，提出整改措施和预防建议。例如，厨房排烟系统检查发现油污堆积，要求立即清理并制定定期清洁计划。

（二）隐患排查

1.排查方法

采用多种方法系统排查隐患，确保全面覆盖。员工每日自查岗位安全，如护理员检查老人床边扶手是否稳固；每周部门间互查，如护理部和后勤部交叉检查公共区域防滑措施；每季度邀请外部专家评审，如消防专家评估整体消防系统。排查使用《安全隐患排查清单》，包含具体检查点如“消防通道堆放杂物”“药品过期”，员工勾选问题并描述细节。排查过程注重现场观察，例如在老人食堂检查食物温度是否适宜，避免烫伤风险。

2.排查内容

隐患排查内容涵盖所有安全领域，不留死角。消防安全包括灭火器过期、消防通道堵塞、应急照明故障；用电安全检查线路老化、插座过载、配电室防鼠措施；食品安全审查食材变质风险、餐具消毒不彻底、生熟食品混放；医疗安全关注药品储存不当、医疗器械消毒缺失；老年人照护安全排查防跌倒措施不足、噎食预防不到位。例如，在老人宿舍检查床边护栏高度是否符合标准，在活动区测试地面防滑系数。排查中特别关注高风险区域如厨房和医疗室，确保每个环节都有记录。

3.隐患分级

根据风险程度将隐患分为三级，实施分级管理。一般隐患指轻微风险如地面轻微湿滑，影响较小，需24小时内整改；较大隐患指中度风险如消防通道部分堵塞，可能延误疏散，需48小时内整改；重大隐患指高风险如电气线路短路，可能引发火灾，需立即停产整改并上报上级部门。分级标准基于事故可能性和后果严重性，例如药品过期被列为重大隐患，因为它直接威胁老人生命。隐患分级后，在《隐患排查台账》中标注颜色标识，红色为重大、黄色为较大、蓝色为一般，便于优先处理。

（三）整改与跟踪

1.整改流程

发现隐患后，立即启动标准化整改流程。责任人根据隐患级别制定整改方案，明确措施、时限和责任人。一般隐患由部门负责人直接处理，如更换过期灭火器；较大隐患需提交安全管理部门审批，如修复破损电路；重大隐患启动应急预案，如疏散老人并联系专业电工。整改时限严格规定：一般隐患24小时内完成，较大隐患48小时内完成，重大隐患立即行动并每日汇报进度。整改完成后，责任人填写《隐患整改报告》，描述整改措施和效果，如“清理消防通道杂物，确保宽度1.2米”。

2.跟踪机制

安全生产管理部门负责全程跟踪整改情况，确保落实到位。建立《隐患整改台账》，记录隐患详情、整改状态和责任人。使用电子系统实时更新进度，如标记“进行中”或“已完成”。对逾期未改的隐患，发出《整改通知书》，并纳入部门绩效考核扣分项。例如，某部门未按时整改插座过载问题，安全部门每周复查直至解决。跟踪过程中，通过现场抽查和员工访谈验证整改效果，如检查新安装的防滑垫是否牢固。跟踪结果每月汇总至领导小组，作为安全绩效依据。

3.验收标准

整改完成后，由安全管理部门组织验收，确保隐患彻底消除。验收标准包括：隐患完全消除、措施符合法规、员工掌握相关技能。一般隐患由部门负责人验收，签字确认；较大隐患由安全工程师验收，测试设备功能；重大隐患邀请外部专家验收，如消防员测试应急疏散时间。验收不合格的，重新整改并延长时限。验收通过后，在《隐患整改台账》上记录结果，并归档保存。例如，整改后验收消防通道宽度，确保达到1.2米标准；验收食品安全整改，检查食材储存温度是否符合要求。

（四）记录与报告

1.记录要求

所有检查和排查活动必须详细记录，确保真实可追溯。记录使用统一表格，如《日常安全检查表》《隐患排查清单》，包含时间、地点、人员、问题描述、整改情况等字段。记录需手写或电子填写，避免涂改，例如巡查记录老人房间地面状况时，注明“湿滑，已放置警示牌”。记录保存期限不少于三年，纸质版存档于安全档案室，电子版备份至云端。记录过程中，员工需签名确认，确保责任到人。例如，护理员记录老人跌倒预防措施检查后，签字并注明日期。

2.报告制度

建立分级报告制度，及时通报安全状况。每月向安全生产领导小组提交《安全检查报告》，汇总检查结果、隐患统计和整改进度，如“本月发现隐患15项，整改完成12项”。每季度向全体员工通报安全状况，在部门会议上发布《季度安全简报》，使用图表展示事故率变化。发生重大隐患时，立即通过电话和书面形式上报上级主管部门，描述隐患详情和应对措施。报告内容客观准确，避免夸大或隐瞒，例如报告火灾隐患时，注明具体位置和风险等级。报告需经安全负责人审核，确保信息可靠。

3.档案管理

安全生产档案由专人管理，确保系统性和安全性。档案分为四类：检查记录档案、整改报告档案、隐患台账档案、培训档案。检查记录档案存储月度检查表和专项报告；整改报告档案保存整改方案和验收文件；隐患台账档案记录分级隐患和处理结果；培训档案包含培训计划和考核记录。档案整理采用编号系统，如“2023-SC-001”表示2023年安全检查第一份文件。电子档案设置访问权限，仅授权人员可查看；纸质档案存放在防火柜中，定期除尘。档案每年整理一次，剔除过期文件，保留核心记录，便于审计和查询。例如，查阅2022年消防检查记录时，能快速定位相关文件。

六、应急响应与处置管理

（一）应急组织体系

1.应急指挥机构

养老院设立应急指挥部，院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括各部门负责人及安全工程师。指挥部设在监控室，配备应急通讯设备，确保24小时值守。总指挥负责全面决策，副总指挥协调资源，各成员按职责分工执行。例如火灾发生时，护理部负责人负责疏散老人，后勤部负责人切断电源，医疗部负责人现场急救。

2.现场处置小组

根据事故类型组建专业小组，每组设组长1名、组员3-5人。消防组由安保人员组成，负责灭火和疏散；医疗组由医护人员组成，携带急救箱和AED设备；后勤组由维修人员组成，抢修水电设施；通讯组由行政人员组成，联络外部救援力量。小组人员需24小时待命，每月轮换一次，确保全员熟悉职责。

3.外部联动机制

与消防、医疗、公安等部门建立联动协议，明确联络人和响应时限。消防部门10分钟内到达现场，医疗机构15分钟内提供急救支持，公安部门30分钟内协助调查。每月测试通讯设备，确保报警电话、对讲机、应急广播畅通。例如拨打119时，需清晰说明地址、事故类型和被困人数。

（二）应急预案体系

1.综合应急预案

制定《养老院综合应急预案》，涵盖火灾、地震、停电、食物中毒等12类事故。预案明确预警标准（如三级响应）、处置流程（报警-疏散-救援-善后）和责任人。例如火灾响应流程：发现火情立即按响手动报警器，启动排烟系统，引导老人沿疏散路线撤离至集合点。预案每年修订一次，结合演练效果更新。

2.专项预案

针对高风险场景制定专项预案，细化操作步骤。火灾预案规定：微型消防站3分钟内到场灭火，老人疏散使用担架和轮椅，认知障碍老人由专人一对一引导；食物中毒预案要求：保留呕吐物样本，封存可疑食材，联系疾控中心采样检测；走失预案明确：立即启动监控系统，调取监控录像，通知家属并报警。

3.现场处置方案

为每个重点区域制定具体方案。老人宿舍方案：床头配备呼叫器，夜间走廊开启地灯，疏散路线贴反光标识；厨房方案：燃气泄漏时关闭总阀，开窗通风，禁止明火；医疗室方案：氧气瓶远离热源，急救药品分类存放，每日检查效期。方案张贴在醒目位置，员工每日上岗前确认。

（三）响应流程管理

1.预警与启动

建立三级预警机制：蓝色预警（轻微风险如局部停电）、黄色预警（中度风险如暴雨）、红色预警（严重风险如火灾）。预警通过广播、短信、对讲机发布，明确应对措施。红色预警时，总指挥下达启动命令，各组人员15分钟内到岗。例如暴雨预警后，后勤组检查排水系统，医疗组准备防滑垫。

2.现场处置

事故发生后按"先救人、后救物"原则处置。火灾时，消防组铺设水带灭火，医疗组在安全区设立临时救护点，通讯组拨打119；老人噎食时，护理员立即实施海姆立克法，医疗组准备气管插管设备；停电时，后勤组启动发电机，通讯组安抚老人情绪。处置过程全程录音录像，留存证据。

3.信息上报

严格执行逐级上报制度。一般事故30分钟内报部门负责人，较大事故1小时内报总指挥，重大事故立即报民政部门和120。上报内容包括时间、地点、伤亡情况、已采取措施。例如食物中毒事件，需说明中毒人数、症状、涉餐批次。

（四）应急演练管理

1.演练计划

每年制定演练计划，覆盖所有预案类型。消防演练每季度1次，夜间疏散演练每半年1次，医疗急救演练每月1次。演练采用实战化形式，如模拟浓烟环境、断电场景。演练前发布通知，明确时间、地点、参与人员，避免引发恐慌。

2.实施流程

演练分准备、实施、总结三阶段。准备阶段：设定场景（如三楼起火）、检查设备（烟雾报警器）、划分区域（疏散路线）；实施阶段：按预案流程操作，记录各环节耗时（如疏散时间、灭火响应时间）；总结阶段：召开评估会，分析不足（如担架架设缓慢），提出改进措施。

3.效果评估

采用"三查"机制：查预案漏洞（如逃生通道标识不清）、查人员能力（如急救操作不规范）、查设备状态（如应急照明故障）。评估结果分为优秀、合格、不合格，不合格部门重新演练。例如某次疏散演练耗时超5分钟，需增加疏散引导员。

（五）应急物资管理

1.物资储备

设立应急物资库，分类存放物资。消防类：灭火器、消防水带、防烟面罩；医疗类：急救箱、担架、AED；生活类：饮用水、应急食品、毛毯；通讯类：对讲机、扩音器、备用电池。物资按"双份"储备，确保紧急需求。例如每个楼层配备2个急救箱，1个使用，1个备用。

2.维护更新

建立物资台账，明确责任人。每月检查物资状态：灭火器压力是否正常，急救药品是否过期，毛毯是否破损。过期药品立即更换，破损物资及时补充。物资存放位置标识清晰，如"应急食品-红色柜"，方便快速取用。

3.使用管理

应急物资仅限紧急情况使用，领用时登记物资名称、数量、领用人。演练使用后及时补充，消耗物资如饮用水、食品需在48小时内补齐。例如演练使用10瓶矿泉水，次日需补齐至库存量。

七、责任追究与持续改进

（一）事故调查与责任认定

1.事故分级标准

养老院根据事故性质和影响范围将安全生产事故分为四级：轻微事故（无伤亡，财产损失500元以下）、一般事故（轻伤1人，损失500-5000元）、较大事故（重伤1人或死亡1人，损失5000-5万元）、重大事故（死亡2人以上或损失超5万元）。例如某老人因地面湿滑轻微擦伤，属于轻微事故；护理人员操作不当导致老人骨折，则属于一般事故。

2.调查程序

发生事故后立即启动调查机制，成立由安全管理部门牵头的调查组，成员包括相关部门负责人、技术专家及员工代表。调查组需在24小时内完成现场勘查，收集监控录像、设备记录、当事人陈述等证据。如某次厨房火灾事故，调查组需调取燃气使用记录、消防系统运行日志，并询问当班厨师操作流程。调查过程需全程录音录像，确保客观公正。

3.责任划分

根据"四不放过"原则（原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过）明确责任。直接责任人为事故现场操作人员，如护理员未使用防滑垫导致老人跌倒；管理责任人为部门负责人，如后勤部长未定期检查消防设施；领导责任人为分管副院长，如未落实安全培训计划。责任认定需形成书面报告，经安全生产领导小组审议通过。

（二）责任追究机制

1.处理方式

根据事故等级和责任性质采取差异化处理：轻微事故对责任人进行口头警告，扣减当月绩效5%；一般事故给予书面检讨，扣减绩效10%，取消年度评优；较大事故降级使用，扣减绩效30%，调离安全岗位；重大事故解除劳动合同，追究法律责任。例如某电工违规操作导致短路，造成老人受惊吓，属于一般事故，处理方式为书面检讨并扣减绩效。

2.申诉与复议

被处理人如对结果有异议，可在收到处理决定3日内提交书面申诉，说明理由