耳鼻喉三基考试题及答案

耳鼻喉三基考试题及答案

一、单项选择题1.下列哪项不是鼻出血的常见原因A.鼻中隔偏曲B.鼻外伤C.鼻腔、鼻窦肿瘤D.慢性咽炎答案：D2.变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因A.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多B.鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿C.毛细血管通透性增加D.感觉神经敏感性增强答案：B3.急性化脓性鼻窦炎最常见的致病菌是A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：D4.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.头痛程度B.鼻分泌物性质C.有无鼻音D.对麻黄碱等血管收缩剂的反应答案：D5.下列哪种疾病易引起喉阻塞A.急性会厌炎B.慢性喉炎C.声带小结D.声带息肉答案：A6.气管切开术的常规切开部位是A.1～3气管环B.2～4气管环C.3～5气管环D.4～6气管环答案：C7.下列哪项不是分泌性中耳炎的临床表现A.听力减退B.耳痛C.耳鸣D.鼓膜穿孔答案：D8.梅尼埃病的主要病理改变是A.膜迷路积水B.圆窗膜破裂C.位听神经变性D.螺旋器退行性变答案：A9.鼻咽癌最常见的病理类型是A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.泡状核细胞癌答案：B10.喉癌最常见的病理类型是A.腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.淋巴肉瘤答案：C二、多项选择题1.引起鼻源性头痛的常见鼻部疾病有A.鼻窦炎B.鼻中隔偏曲C.变应性鼻炎D.鼻息肉答案：ABCD2.慢性鼻炎的致病因素包括A.局部因素B.全身因素C.职业与环境因素D.遗传因素答案：ABC3.鼻出血的止血方法有A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法答案：ABCD4.慢性化脓性鼻窦炎的局部症状有A.流脓涕B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退答案：ABCD5.喉阻塞的临床表现有A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.吸气性软组织凹陷D.声音嘶哑答案：ABCD6.中耳的组成部分包括A.鼓室B.咽鼓管C.鼓窦D.乳突答案：ABCD7.感音神经性聋的常见病因有A.药物中毒B.病毒感染C.噪音损伤D.遗传因素答案：ABCD8.下列哪些是鼻咽癌的早期症状A.回缩涕中带血B.耳鸣、耳闭塞感C.头痛D.颈部肿块答案：ABCD9.喉癌按解剖部位可分为A.声门上型B.声门型C.声门下型D.跨声门型答案：ABCD10.耳源性并发症的感染途径有A.循破坏、缺损的骨壁B.经解剖通道或未闭骨缝C.经血行途径D.经淋巴途径答案：ABC三、判断题1.鼻出血时应仰头，防止血液流出。（）答案：错误。鼻出血时仰头会使血液倒流至咽喉，易引起呛咳甚至误吸，应低头前倾。2.变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应。（）答案：正确3.慢性鼻窦炎保守治疗无效时应考虑手术治疗。（）答案：正确4.急性喉炎的主要症状是声嘶。（）答案：正确5.鼓膜穿孔后禁止外耳道冲洗和滴药。（）答案：正确6.梅尼埃病发作期应卧床休息，选用低盐饮食。（）答案：正确7.鼻咽癌放疗是主要的治疗方法。（）答案：正确8.喉癌患者都有声音嘶哑的症状。（）答案：错误。声门上型喉癌早期可不出现声音嘶哑。9.耳硬化症主要病理变化为内耳骨迷路骨壁局限性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替。（）答案：正确10.慢性化脓性中耳炎单纯型一般不会引起颅内并发症。（）答案：正确四、简答题1.简述鼻出血的常见局部原因。鼻出血常见局部原因有：①外伤，如挖鼻、用力擤鼻、鼻骨骨折等；②鼻中隔偏曲，偏曲处粘膜薄，受气流及尘埃刺激易破裂出血；③鼻腔、鼻窦炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激可致粘膜糜烂出血；④鼻腔、鼻窦肿瘤，良性肿瘤如鼻息肉、乳头状瘤等，恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤组织易破溃出血。2.简述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈间歇性、交替性，鼻涕为粘液性，下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对麻黄碱等血管收缩剂反应良好，用后鼻甲缩小明显。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞呈持续性，鼻涕为粘液性或粘脓性，下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑葚状，质地硬实，对麻黄碱等血管收缩剂反应差，用药后鼻甲缩小不明显。3.简述分泌性中耳炎的治疗原则。治疗原则为：清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。①改善中耳通气引流，如使用减充血剂滴鼻，捏鼻鼓气等；②清除中耳积液，可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等；③病因治疗，积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，如治疗变应性鼻炎、鼻窦炎等，对于腺样体肥大等引起者，可考虑行腺样体切除术。4.简述喉阻塞的分度及相应治疗原则。一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。治疗原则：明确病因，积极治疗病因。二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。治疗原则：积极治疗病因，酌情做好气管切开准备。三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡等。治疗原则：如病因短期内不能解除，应及时行气管切开术。四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，甚至昏迷。治疗原则：立即行气管切开术。五、讨论题1.讨论变应性鼻炎的诊断要点及防治措施。诊断要点：①症状，阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；②体征，鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿，以下鼻甲为著；③病史，常有过敏史，且症状发作与接触过敏原有关；④特异性检查，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等可发现过敏原。防治措施：①避免接触过敏原，如注意室内清洁、减少花粉暴露等；②药物治疗，包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂等；③免疫治疗，对于明确过敏原且药物治疗效果不佳者可采用；④手术治疗，如翼管神经切断术等，用于药物和免疫治疗无效者。2.讨论急性化脓性鼻窦炎的临床表现及治疗方法。临床表现：①全身症状，如发热、畏寒、食欲减退等，儿童症状较明显；②局部症状，流脓涕，多为脓性或粘脓性，量多，有时有异味；鼻塞，因鼻粘膜充血肿胀及分泌物积蓄所致；头痛，有一定的时间和部位规律，如上颌窦炎晨起时轻，午后重；嗅觉减退或丧失。治疗方法：①全身治疗，使用足量抗生素控制感染，一般选用青霉素类或头孢菌素类；②局部治疗，用减充血剂滴鼻以改善引流，还可行鼻腔生理盐水冲洗；③上颌窦穿刺冲洗，用于上颌窦炎经药物治疗效果不佳时；④如为牙源性上颌窦炎，应同时治疗病牙；⑤对于慢性鼻窦炎经保守治疗无效者，可考虑鼻内镜手术治疗。3.讨论喉癌的临床表现及治疗原则。临床表现：①声门上型喉癌，早期可出现咽部不适、异物感，进展期可出现咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块等；②声门型喉癌，早期主要表现为声音嘶哑，随病情发展可出现呼吸困难；③声门下型喉癌，早期症状不明显，晚期可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；④跨声门型喉癌，症状与上述类型有重叠。治疗原则：根据肿瘤的分期、病理类型、患者身体状况等综合考虑。①手术治疗，是主要治疗方法，包括喉部分切除术和喉全切除术；②放射治疗，可用于术前缩小肿瘤或术后辅助治疗；③化学治疗，可作为综合治疗的一部分；④生物治疗等也可在合适患者中应用。4.讨论耳源性颅内并发症的原因、临床表现及防治措施。原因：中耳与颅内有密切的解剖关系，当慢性化脓性中耳炎等耳部疾病时，炎症可循破坏、缺损的骨壁，经解剖通道或未闭骨缝，经血行途径蔓延至颅内引起并发症。临床表现：①硬脑膜外脓肿，症状较轻，可有头痛、低热等；②硬脑膜下脓肿，病情较重，有