2025年专升本外科考试题及答案

2025年专升本外科考试题及答案

一、单项选择题1.诊断肺癌最可靠的手段是（）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.病理检查答案：D2.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A3.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A4.腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或孔隙答案：D5.胃溃疡穿孔最常发生于（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.十二指肠球部答案：A6.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、腹泻、停止排气排便答案：A7.内痔的早期症状是（）A.排便时出血B.痔核脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A8.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A.四肢大血管B.四肢中小动静脉C.上肢大血管D.下肢大血管答案：B9.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.伤肢固定B.伤肢抬高C.使用止痛剂D.保持肢体功能位答案：A10.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.脊髓损伤D.压疮答案：C二、多项选择题1.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE2.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头凹陷D.乳头溢液E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE3.引起急性阑尾炎的主要原因有（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.阑尾先天畸形E.饮食因素答案：AB4.肠梗阻按病因分类可分为（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠梗阻答案：ABC5.下列哪些属于门静脉高压症的临床表现（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水E.肝掌、蜘蛛痣答案：ABCD6.肾损伤的临床表现有（）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.发热答案：ABCDE7.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC8.关节脱位的特有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀答案：ABC9.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE10.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.间歇性跛行E.马尾神经受压症状答案：ABCDE三、判断题1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率测定正常范围是±10%。（）答案：对2.乳腺癌患者出现酒窝征是由于癌细胞侵犯Cooper韧带。（）答案：对3.疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见。（）答案：对4.胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧。（）答案：对5.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型症状。（）答案：对6.肠梗阻患者出现血性呕吐物提示有绞窄性肠梗阻可能。（）答案：对7.膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。（）答案：对8.骨折的愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：对9.肩关节脱位最常见的类型是前脱位。（）答案：对10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）答案：对四、简答题1.简述甲状腺次全切除术后呼吸困难和窒息的原因及处理。术后呼吸困难和窒息是甲状腺次全切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。原因主要有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；若仍无改善，应立即行气管切开；情况好转后，再送手术室进一步检查、止血和其他处理。2.简述急性阑尾炎的非手术治疗措施。非手术治疗适用于单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。措施包括：一般治疗，患者取半卧位，禁食，静脉补液，维持水、电解质平衡；抗感染治疗，选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑；对症处理，适当应用解痉剂缓解疼痛，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情；密切观察病情变化，若病情加重应及时手术治疗。3.简述骨折的急救原则。骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。原则包括：抢救休克，首先检查患者全身情况，有休克时应先抗休克治疗；包扎伤口，开放性骨折伤口出血可用加压包扎止血，大血管出血可采用止血带止血，并记录使用时间；妥善固定，固定是骨折急救的重要措施，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减轻疼痛，便于搬运，固定可用特制夹板，也可就地取材；迅速转运，经初步处理后，应尽快将患者转运至附近医院进行进一步治疗。4.简述前列腺增生的临床表现。早期症状多为尿频，尤其是夜尿次数增多，随后可出现排尿困难，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。当梗阻加重达一定程度，可出现残余尿，过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等并发症。五、讨论题1.讨论乳腺癌的综合治疗方法。乳腺癌的综合治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。手术治疗是主要治疗方法，包括根治术、改良根治术、保乳手术等，根据肿瘤分期和患者情况选择合适术式。化疗用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发转移，常用药物有蒽环类、紫杉类等。放疗可降低局部复发率。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，通过药物调节体内激素水平抑制肿瘤生长。靶向治疗针对特定靶点，如HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗等，提高治疗效果。多种治疗方法联合应用，可提高患者生存率和生活质量。2.讨论肠梗阻的诊断要点及治疗原则。肠梗阻的诊断要点：首先根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状及腹部可见肠型、蠕动波、肠鸣音亢进等体征初步判断。进一步通过腹部X线检查，可见多个气液平面及扩张的肠袢来明确诊断。还需判断肠梗阻的类型，如机械性还是动力性，单纯性还是绞窄性，高位还是低位等。治疗原则：基础治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染等。非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻等，经治疗若病情缓解则继续观察。手术治疗适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等，手术目的是解除梗阻、去除病因。3.讨论肾损伤的治疗措施。肾损伤的治疗需根据损伤程度决定。对于轻度肾挫伤或部分肾裂伤，若无明显血尿加重、休克等情况，可采取非手术治疗。包括绝对卧床休息2-4周，密切观察生命体征、血尿变化，补充血容量，维持水电解质平衡，应用抗生素预防感染，使用止血、止痛等药物。对于严重肾裂伤、肾碎裂伤、肾蒂损伤等则需手术治疗。手术方式有肾修补术、肾部分切除术、肾切除术等。肾切除术应严格掌握指征，只有在肾损伤严重无法修复，且对侧肾功能良好时才考虑。术后也需密切观察病情，防治并发症。4.讨论颈椎病的预防与康复措施。颈椎病的预防措施：保持正确的姿势，如坐姿端正，避免长时间低头看手机、电脑等，工作时定时改变姿势，进行颈部活动。选择合适的枕头，高度以8