2025年口腔执业医师医学综合考试练习题及答案

2025年口腔执业医师医学综合考试练习题及答案(10)一、选择题1.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁突颈部E.喙突答案：E解析：下颌骨骨折的好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，这些部位因解剖结构薄弱或应力集中易骨折。喙突位置较深且周围有肌肉保护，不易骨折。2.牙本质小管近髓端与近表面的走行特点是A.近髓端直，近表面弯曲，呈“～”形B.近髓端弯曲，近表面直，呈“～”形C.近髓端和近表面均直D.近髓端和近表面均弯曲E.近髓端直，近表面呈水平走行答案：A解析：牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，近髓端较直，近表面因牙本质沉积速度变化而弯曲，呈“～”形，称为初级弯曲。3.慢性牙周炎最主要的优势致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.中间普氏菌E.具核梭杆菌答案：B解析：牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，其产生的内毒素、蛋白酶等可破坏牙周组织。伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎关系更密切。4.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.溃疡表面有黄色假膜D.溃疡周围有红晕E.溃疡深达骨面答案：E解析：复发性阿弗他溃疡（RAU）分为轻型、重型和疱疹样。轻型溃疡直径2-4mm，深达黏膜下层；重型溃疡直径＞10mm，深达黏膜腺周围组织，甚至肌层，但不会深达骨面。5.固定桥设计中，基牙牙周膜面积的要求是A.缺失牙牙周膜面积之和≥基牙牙周膜面积之和B.基牙牙周膜面积之和≥缺失牙牙周膜面积之和C.基牙牙周膜面积之和≥缺失牙牙周膜面积之和的1.5倍D.基牙牙周膜面积之和≥缺失牙牙周膜面积之和的2倍E.无严格要求，主要看基牙数目答案：B解析：Albrecht提出，基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，以保证固定桥的负荷能被基牙支持组织承受。6.拔牙后干槽症的主要症状出现于术后A.1天内B.2-3天C.4-5天D.6-7天E.8-9天答案：B解析：干槽症通常发生在拔牙后2-3天，表现为剧烈疼痛，向耳颞部放射，牙槽窝内空虚或有腐败坏死组织，有恶臭。7.窝沟封闭的最佳时机是A.牙萌出后立即进行B.牙萌出后1年C.牙萌出后2-3年，完全萌出且未发生龋坏D.牙萌出后4-5年E.任何时间均可答案：C解析：窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏时。乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁。8.急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛能定位E.放射性痛答案：D解析：急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能明确指出患牙，疼痛可放射至同侧头面部。9.全冠修复时，龈边缘位置的选择不考虑A.美观要求B.牙周健康C.牙体预备难度D.固位力E.对颌牙位置答案：E解析：龈边缘位置（龈上、龈下、平齐龈缘）主要考虑美观（前牙多龈下）、牙周健康（避免过深损伤牙龈）、牙体预备难度（龈下需更多磨除）及固位力（龈下可增加固位），与对颌牙位置无关。10.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是A.甲醛甲酚（FC）B.樟脑酚（CP）C.氢氧化钙D.木馏油E.次氯酸钠答案：C解析：氢氧化钙具有强碱性，可中和细菌代谢产物，抑制细菌生长，且对根尖周组织无刺激，是目前最常用的根管消毒药物。二、A2型题1.患者，男，28岁，右下后牙冷热刺激痛3天，无自发痛。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（+），冷测敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），牙龈无红肿。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深龋E.牙本质过敏症答案：D解析：深龋的典型表现为冷热刺激痛（无自发痛），刺激去除后疼痛立即消失，探诊敏感但无穿髓孔。可复性牙髓炎冷测出现一过性敏感，刺激去除后疼痛持续数秒；急性牙髓炎有自发痛；慢性牙髓炎有长期冷热刺激痛史或自发痛史。2.患者，女，45岁，左上后牙咀嚼痛2周，咬合时加重。检查：左上6近中邻面龋坏，探诊（-），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，牙周袋深度3mm，X线片示根尖区低密度影，边界不清。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎急性发作C.急性牙周脓肿D.急性龈乳头炎E.牙隐裂答案：B解析：慢性根尖周炎急性发作表现为咬合痛、叩痛明显，X线片示根尖区低密度影（慢性根尖周炎基础），急性发作时边界不清。急性牙髓炎无叩痛；急性牙周脓肿有深牙周袋，X线片示牙槽骨吸收；急性龈乳头炎为局部牙龈红肿，探触痛；牙隐裂可见隐裂纹，冷热刺激痛。3.患者，男，60岁，缺失，余牙健康，无松动。设计可摘局部义齿时，最佳的固位体选择是A.三臂卡环B.隙卡C.圈形卡环D.回力卡环E.联合卡环答案：A解析：三臂卡环（卡环臂、卡环体、支托）适用于健康、牙冠形态正常的基牙，是最常用的固位体。隙卡用于相邻两牙间（如缺隙侧基牙）；圈形卡环用于远中孤立磨牙；回力卡环用于基牙牙周条件较差时；联合卡环用于相邻两牙防止食物嵌塞。4.患者，女，30岁，左下后牙自发性疼痛2天，夜间加重。检查：左下5近中邻面深龋，探诊（+），冷测激发剧痛，持续1分钟，叩痛（-）。诊断为急性牙髓炎，首选的治疗方法是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.牙髓切断术E.干髓术答案：C解析：急性牙髓炎的治疗原则是去除感染的牙髓，消除炎症。根管治疗可彻底清除根管内感染，是首选方法。直接/间接盖髓术用于可复性牙髓炎或深龋近髓；牙髓切断术用于年轻恒牙的早期牙髓炎；干髓术因疗效不确定已少用。5.患者，男，50岁，右侧下颌下区肿胀3天，疼痛明显，张口受限。检查：右侧下颌下区皮肤红肿，压痛（+），可触及波动感，张口度2cm，右下后牙区可见深龋，叩痛（++）。最可能的诊断是A.下颌下淋巴结炎B.下颌下腺炎C.口底多间隙感染D.下颌下间隙感染E.咬肌间隙感染答案：D解析：下颌下间隙感染多由下颌磨牙根尖周炎、牙周炎扩散引起，表现为下颌下区肿胀、压痛、波动感，可伴张口受限（因炎症波及翼下颌韧带）。下颌下淋巴结炎无波动感；下颌下腺炎有进食时肿胀加重；口底多间隙感染波及双侧颌下、舌下；咬肌间隙感染以咬肌区肿胀、张口受限为主，无下颌下区波动感。三、B1型题（1-3题共用选项）A.梭形杆菌+螺旋体B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.伴放线聚集杆菌E.变形链球菌1.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的主要致病菌是2.慢性牙周炎的主要致病菌是3.妊娠期龈炎的相关致病菌是答案：1.A；2.B；3.C解析：ANUG由梭形杆菌和螺旋体混合感染引起，常伴宿主抵抗力下降；慢性牙周炎主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌；妊娠期龈炎与中间普氏菌增多有关，与体内雌激素水平升高相关。（4-6题共用选项）A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.牙本质发育不全E.遗传性乳光牙本质4.牙齿呈白垩色、黄褐色斑块，多见于同一时期发育的牙齿，有高氟地区生活史5.牙齿呈黄色、棕褐色，全口牙均匀着色，与服用四环素类药物有关6.牙冠呈半透明乳光色，牙本质小管排列紊乱，易磨损答案：4.B；5.C；6.E解析：氟牙症有高氟暴露史，同一时期发育的牙齿出现白垩/着色斑块；四环素牙因牙发育期服用四环素，牙本质着色，全口牙均匀呈黄褐/灰黑色；遗传性乳光牙本质（牙本质发育不全Ⅱ型）表现为牙冠半透明乳光色，牙本质小管异常，易磨损露髓。（7-9题共用选项）A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌水门汀E.聚羧酸锌水门汀7.可用于直接盖髓的材料是8.具有安抚镇痛作用，常用于深龋垫底的材料是9.既能释放氟离子，又能与牙体组织形成化学结合的材料是答案：7.A；8.B；9.C解析：氢氧化钙有强碱性和促进牙本质桥形成的作用，是直接盖髓的首选材料；氧化锌丁香油糊剂有安抚、镇痛作用，用于深龋暂封或垫底；玻璃离子水门汀可释放氟离子防龋，且能与牙体组织的钙离子形成化学结合。（10-12题共用选项）A.牙挺取根B.翻瓣去骨取根C.涡轮钻取根D.根钳取根E.ничегонеделать（无需处理）10.残根位于牙槽窝内，高位，断面高于牙龈缘，可用11.残根低位，根周骨组织紧密，用牙挺无法取出时，需12.断根长度＜2mm，无炎症，可答案：10.D；11.B；12.E解析：根钳适用于高位残根（断面高于牙龈缘）；低位残根且骨阻力大时需翻瓣去骨；断根＜2mm且无炎症，可保留，待其自行吸收或排出。四、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，女，35岁，主诉“左上后牙反复肿痛1年，加重3天”。检查：左上6远中邻面龋坏，探诊（-），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，有瘘管，挤压有脓液溢出。X线片示：左上6根尖区可见3mm×4mm低密度影，边界不清，根管内无充填物。1.最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.急性根尖周炎D.牙周脓肿E.牙隐裂答案：B解析：慢性根尖脓肿表现为反复肿痛、瘘管形成，X线片示根尖区低密度影（边界不清提示急性发作），根管内无充填物（提示未治疗）。2.首选的治疗方法是A.根管治疗B.根尖手术C.拔除患牙D.全身抗生素治疗E.牙周治疗答案：A解析：慢性根尖脓肿的治疗原则是通过根管治疗清除根管内感染，促进根尖周病变愈合。3.若根管治疗后1年复查，X线片示根尖区低密度影缩小，边界清晰，说明A.治疗失败B.治疗有效，病变正在愈合C.需根尖手术D.需拔除患牙E.需继续观察答案：B解析：根管治疗后根尖病变缩小、边界清晰是愈合的表现，提示治疗有效。（4-6题共用题干）患者，男，50岁，缺失，余牙健康，无松动。要求修复缺失牙，不愿戴活动假牙。检查：牙槽嵴丰满，双侧第二前磨牙（）和第二磨牙（）牙冠形态正常，牙周健康，X线片示牙根长度、牙槽骨高度正常。4.最适合的修复方式是A.可摘局部义齿B.固定桥C.种植义齿D.覆盖义齿E.全口义齿答案：C解析：患者不愿戴活动假牙，且缺牙区牙槽嵴丰满，种植义齿是最佳选