2025年护师考试的全景解析试题及答案

2025年护师考试的全景解析试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤波。此时护士应立即采取的首要措施是：A.静脉推注胺碘酮B.非同步电除颤C.胸外心脏按压D.开放气道人工呼吸答案：B解析：室颤是导致心搏骤停最常见的心律失常，非同步电除颤是终止室颤的首选方法，应在识别后立即进行。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸20次/分（不规则），心率105次/分，肌张力四肢稍屈，喉反射皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar评分标准：呼吸不规则（1分）、心率＞100次/分（2分）、肌张力四肢稍屈（1分）、喉反射皱眉（1分）、皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后未按要求停留10秒即拔针，最可能出现的不良反应是：A.低血糖B.注射部位脂肪萎缩C.胰岛素漏液D.局部皮肤红肿答案：C解析：胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针，可确保药物完全注入皮下，避免药液随针头带出导致漏液。4.患者行腰椎间盘突出症术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（数字评分法），遵医嘱予哌替啶50mg肌肉注射。护士应重点观察的不良反应是：A.呼吸抑制B.血压升高C.心率增快D.瞳孔散大答案：A解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要不良反应为呼吸抑制，尤其老年患者或呼吸功能不全者需密切监测。5.某早产儿（胎龄32周）入住NICU，体重1.5kg，使用暖箱保暖。暖箱温度应设定为：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重和日龄调整，体重1000-1500g无低体温者，暖箱温度34℃；体重1500-2000g者32-34℃，需结合具体情况。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。7.护士为乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，术后第3天的正确活动是：A.手指爬墙B.患侧手触摸对侧肩部C.患侧手梳头D.患侧上肢外展90°答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼：术后24小时内活动手指腕部；术后1-3天进行伸指、握拳、屈腕；术后4-7天练习患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周开始手指爬墙、外展等。8.某孕妇孕38周，产检提示“胎儿窘迫”，护士为其行胎心监护，最可能出现的图形是：A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C解析：晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，与宫缩后胎心率恢复延迟相关，提示胎儿窘迫。9.患者因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：A.建立两条静脉通路快速补液B.给予去甲肾上腺素静脉滴注C.准备三腔二囊管压迫止血D.急查血常规和血型答案：A解析：失血性休克患者首要处理是快速补充血容量，建立有效静脉通路（最好两条），先输晶体液，再根据情况输血。10.某老年患者因“阿尔茨海默病”入住养老院，近期出现夜间wandering（游荡）行为，护士应采取的最安全措施是：A.使用约束带限制活动B.增加夜间镇静药物剂量C.在房间内设置地灯保持适度照明D.安排专人24小时陪护答案：C解析：阿尔茨海默病患者夜间游荡多因环境陌生或黑暗引发焦虑，保持适度照明可减少恐惧；约束带和过度镇静会增加并发症风险，专人陪护非最经济安全措施。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施包括：A.生理性黄疸无需特殊处理，观察即可B.病理性黄疸需监测胆红素变化C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.蓝光治疗时需保护患儿眼睛和会阴部E.严重高胆红素血症需准备换血治疗答案：ABDE解析：母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停24-48小时；其余选项均正确。2.急性胰腺炎患者的饮食护理要点包括：A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（如米汤）C.恢复饮食后应低脂肪、高蛋白、高碳水化合物D.避免暴饮暴食及饮酒E.严重腹胀者需胃肠减压答案：ABDE解析：急性胰腺炎恢复期饮食应从低脂流质逐步过渡到低脂半流质、软食，早期避免高蛋白饮食（需胰腺分泌胰酶消化，增加负担）。3.护士为压疮高危患者进行皮肤评估时，需重点观察的部位包括：A.骶尾部B.坐骨结节C.外踝D.肩胛骨E.耳郭答案：ABCDE解析：压疮好发于骨隆突处，包括骶尾部（最常见）、坐骨结节、外踝、肩胛骨、耳郭（侧卧时）、枕部等。4.关于糖尿病足的预防措施，正确的有：A.每日用温水（＜40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时应平剪，避免损伤甲沟C.选择前端宽大、透气的棉质袜子D.可赤足在室内行走E.冬季使用热水袋保暖时需包裹毛巾答案：ABCE解析：糖尿病足患者应避免赤足行走，防止足部受伤；使用热水袋需包裹毛巾，避免烫伤。5.患者行气管插管机械通气，护士在吸痰时应注意：A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管前端2-3cmC.每次吸痰时间＜15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次E.吸痰过程中观察患者心率、血氧变化答案：ABCE解析：吸痰管为一次性使用，不可重复；其余选项均为正确操作要点。三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者女性，56岁，因“突发持续性胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。依据：①突发持续性胸痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物阳性）；④存在高血压未控制的危险因素。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（减轻疼痛及焦虑）、硝酸甘油扩张冠脉（注意监测血压）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），完善术前准备（备皮、碘过敏试验、建立静脉通道）；⑥观察有无并发症（如心律失常、心力衰竭、心源性休克），如出现室颤立即电除颤。（二）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸部X线示双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？其典型临床表现有哪些？2.护士应重点观察的并发症有哪些？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。典型表现：①发热（高热为主）；②咳嗽（早期干咳，后期有痰）；③气促（呼吸频率增快，2岁儿童＞40次/分）；④肺部体征（固定中细湿啰音）；⑤全身症状（精神萎靡、食欲减退等）。2.重点观察并发症：①心力衰竭（呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏短时间内增大，尿少水肿）；②中毒性脑病（烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷）；③脓胸/脓气胸（患侧呼吸音减弱，叩诊浊音或鼓音）；④中毒性肠麻痹（腹胀、呕吐、肠鸣音消失）。（三）患者女性，32岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩时不自主向下屏气。阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合后方。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？2.护士应如何指导产妇正确用力？答案：1.产程分期：第二产程（胎儿娩出期）。依据：宫口开全（10cm），产妇出现屏气用力的表现，先露达坐骨棘平面下（S+2）。2.用力指导：①宫缩时，产妇取仰卧位，双足蹬住产床，双手握住产床把手；②深吸气后屏气，向下用力（类似解大便的力量），持续10-15秒；③宫缩间歇时，全身放松，均匀呼吸，保存体力；④指导产妇避免在宫缩间歇期用力（易导致疲劳）；⑤若胎头拨露时，指导产妇张口哈气（减少腹压，避免会阴撕裂）。四、综合应用题（20分）某医院护理部拟开展“2025年护士分层培训计划”，针对N1级护士（工作1-3年）制定培训方案。请结合《护士条例》《医疗机构护理岗位管理办法》及临床实际，设计培训内容、考核方式及质量控制措施。答案：培训内容：1.基础护理技能：静脉穿刺（成功率≥90%）、无菌操作、生命体征监测、导尿术、胃肠减压等，重点强化急救技能（心肺复苏、除颤仪使用）。2.专科护理知识：所在科室常见疾病护理（如内科的糖尿病、高血压；外科的围手术期护理）、危急症识别（如休克早期表现、心律失常识别）。3.护理文书书写：规范病历书写（尤其抢救记录、出入量记录），掌握电子病历系统操作，确保及时性、准确性。4.护理伦理与法规：《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》核心条款，患者隐私保护、知情同意原则，常见护理风险防范（如用药错误、跌倒/坠床）。5.人文关怀：沟通技巧（与患者及家属的有效沟通）、心理护理（术后患者、慢性病患者的心理支持）、团队协作（与医生、医技人员的配合）。考核方式：1.理论考核：每月1次，采用闭卷考试（占比30%），内容涵盖基础护理知识、专科疾病护理常规、法规知识。2.技能考核：每季度1次，由高年资护士担任考官，进行操作标准化评分（占比40%），重点考核静脉穿刺、心肺复苏（要求单人CPR成功率100%，双人配合时间＜30秒）。3.临床综合能力考核：每半年1次，通过案例分析（如患者突发病情变化的处理流程）、护理查房（汇报病例并提出护理问题及措施）进行评价（占比30%）。质量控制措施：1.培训前评估：通过入职考核、科室反馈，明确N1级护士知识技能薄弱点，制定个性化培训计划。2.过程监督：培训导师（N3级护士