2025年执业药师继续教育试题及答案

2025年执业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2024年新修订的《药品管理法实施条例》，关于药品追溯制度的表述，正确的是：A.仅疫苗、血液制品需实施全流程追溯B.药品上市许可持有人应建立并实施追溯制度C.追溯信息只需保存至药品有效期后1年D.零售药店无需向患者提供追溯信息查询服务答案：B2.关于网络销售处方药的管理要求，错误的是：A.必须通过处方审核后方可销售B.禁止使用“智能审方”替代执业药师审核C.可以通过“先药后方”的方式完成交易D.销售页面需显著标明“处方药需凭处方购买”答案：C3.患者因高血压合并糖尿病就诊，处方开具厄贝沙坦氢氯噻嗪片（每片含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg），执业药师审核时应重点关注：A.患者是否对磺胺类药物过敏（氢氯噻嗪含磺胺结构）B.药物是否需在睡前服用C.药品是否需冷藏保存D.患者年龄是否超过70岁答案：A4.某中药注射剂说明书注明“禁止与含金属离子的注射剂配伍”，配液时发现溶媒为0.9%氯化钠注射液（含Na⁺），执业药师应：A.确认该中药注射剂与氯化钠注射液无配伍禁忌后使用B.建议更换为5%葡萄糖注射液（无金属离子）C.直接调配，因氯化钠是常用溶媒D.联系医师说明情况，由医师决定答案：B5.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是：A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如1岁以内1/4成人量）D.按成人剂量折算表（如1-6岁1/3成人量）答案：B6.患者服用华法林期间，因关节痛自行服用布洛芬，执业药师应提示的风险是：A.增加华法林代谢，降低抗凝效果B.抑制华法林代谢，增加出血风险C.布洛芬刺激胃肠道，加重华法林的出血风险D.两者无相互作用，无需特殊注意答案：C7.关于药品不良反应（ADR）报告的时限要求，正确的是：A.新的或严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例应在7日内报告C.一般ADR应在30日内报告D.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统提交答案：A8.某患者诊断为抑郁症，长期服用舍曲林，近期因感冒自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药，执业药师应重点关注：A.血压升高风险（伪麻黄碱可升高血压，舍曲林可能增强此作用）B.嗜睡加重（两者均有中枢抑制作用）C.肝功能损伤（两者均经CYP2D6代谢）D.血糖波动（伪麻黄碱影响血糖代谢）答案：A9.关于中药饮片斗谱编排原则，错误的是：A.常用饮片放中上层B.质地较轻的饮片放高层C.毒性饮片需专柜加锁D.配伍禁忌的饮片可同斗存放答案：D10.患者使用胰岛素笔注射胰岛素，执业药师指导时错误的是：A.注射前需摇匀预混胰岛素B.注射部位应轮换（腹部、大腿、上臂）C.胰岛素笔用后需冷藏保存D.注射后需等待10秒再拔针答案：C11.根据《药品经营质量管理规范》，零售药店对近效期药品（距有效期不足6个月）的管理要求是：A.无需特殊处理，正常销售B.集中存放并标记“近效期”C.直接下架销毁D.按原价50%促销答案：B12.患者因急性胃肠炎就诊，处方开具诺氟沙星胶囊（0.1g×24粒），用法：0.2gtidpo，执业药师审核时应注意：A.患者年龄是否≥18岁（诺氟沙星禁用于18岁以下）B.药品是否需餐后服用（减少胃肠道刺激）C.疗程是否超过14天（避免耐药）D.以上均需关注答案：D13.关于妊娠期用药风险分级（FDA），正确的是：A.青霉素G属于B级，妊娠期可用B.利巴韦林属于X级，妊娠期禁用C.对乙酰氨基酚属于C级，需谨慎使用D.奥美拉唑属于D级，妊娠期避免使用答案：B14.患者服用二甲双胍期间出现严重腹泻，执业药师应首先考虑：A.药物不良反应（二甲双胍常见胃肠道反应）B.肠道感染（需查便常规）C.饮食不当（如高纤维饮食）D.药物剂量过大（需调整剂量）答案：A15.某药店销售的中药饮片“制何首乌”检验报告显示二苯乙烯苷含量低于标准规定，应判定为：A.假药（成分不符）B.劣药（有效成分不足）C.合格药品（不影响临床疗效）D.按假药论处（污染变质）答案：B16.患者因心绞痛服用硝酸甘油片，执业药师指导用药时错误的是：A.舌下含服，不可吞服B.首次用药应坐位或卧位（避免低血压）C.药品需避光保存，开封后3个月内用完D.疼痛持续15分钟未缓解，可再服1片答案：D17.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的销售管理，正确的是：A.可与普通食品混放销售B.需标明“特殊医学用途配方食品”字样C.无需查验购买者的医学证明D.可宣称“增强免疫力”等保健功能答案：B18.患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘，出现心悸、手抖，执业药师应判断为：A.药物过量（β2受体激动剂的常见不良反应）B.过敏反应（需立即停药）C.病情加重（需调整治疗方案）D.合并心律失常（需查心电图）答案：A19.关于中药注射剂使用前的核对内容，错误的是：A.核对患者姓名、年龄、性别B.核对药品名称、规格、批号C.检查药液是否浑浊、沉淀D.无需询问患者过敏史（说明书未明确要求）答案：D20.某药店未按规定对冷藏药品（如胰岛素）进行温度监测，根据《药品管理法》，最可能的处罚是：A.警告，责令改正B.处10万元以上50万元以下罚款C.吊销《药品经营许可证》D.追究刑事责任答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.执业药师在药学服务中应遵循的核心原则包括：A.以患者为中心B.尊重患者知情权C.确保用药安全、有效、经济D.优先推荐高价药品以提高药店利润答案：ABC2.关于老年人用药特点，正确的有：A.肝代谢能力下降，药物半衰期延长B.肾排泄功能减退，需调整剂量C.对中枢抑制药物敏感（如镇静催眠药）D.多药联用风险低（因疾病单一）答案：ABC3.需进行血药浓度监测（TDM）的药物包括：A.地高辛（治疗窗窄）B.青霉素（治疗窗宽）C.苯妥英钠（非线性药动学）D.布洛芬（治疗窗宽）答案：AC4.中药不合理联用的情形包括：A.含麻黄的中成药（如通宣理肺丸）与降压药联用（麻黄碱升高血压）B.含甘草的中成药（如复方甘草片）与排钾利尿剂联用（加重低血钾）C.含鞣质的中成药（如五倍子）与含金属离子的西药（如硫酸亚铁）联用（提供沉淀）D.含黄连的中成药（如黄连上清片）与抗生素联用（增强抗菌效果）答案：ABC5.关于疫苗接种的药学服务，正确的有：A.接种前需询问过敏史（尤其是疫苗成分过敏）B.接种后需告知常见不良反应（如低热、局部红肿）C.流感疫苗可与新冠疫苗同时接种（需分开部位）D.妊娠期妇女禁止接种所有疫苗（如灭活疫苗也不可）答案：ABC6.患者服用环孢素（免疫抑制剂）期间，执业药师应提醒避免联用的药物有：A.酮康唑（CYP3A4抑制剂，增加环孢素血药浓度）B.利福平（CYP3A4诱导剂，降低环孢素血药浓度）C.葡萄柚汁（抑制CYP3A4，增加环孢素血药浓度）D.青霉素（无相互作用）答案：ABC7.关于药品储存的环境要求，正确的有：A.常温库温度10-30℃B.阴凉库温度≤20℃C.冷藏库温度2-8℃D.中药饮片需防潮、防虫蛀答案：BCD8.执业药师在指导患者使用外用药时，应重点说明的内容包括：A.用药部位（如皮肤破损处禁用）B.用药频率（如每日2次）C.疗程（如连续使用不超过2周）D.无需关注药物相互作用（外用药无系统吸收）答案：ABC9.关于儿童退热用药，正确的有：A.体温≥38.5℃或因发热导致不适时使用B.首选对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄）C.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果D.避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）答案：ABD10.关于药品广告的管理要求，正确的有：A.处方药不得在大众传播媒介发布广告B.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”C.中药饮片广告可宣称“包治百病”D.广告内容需经药品广告审查机关批准答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.执业药师可在网络平台上直接为患者开具处方。（×）2.中药注射剂使用前无需进行溶媒配伍禁忌检查。（×）3.患者使用胰岛素期间出现心慌、手抖、出汗，应立即补充葡萄糖（如口服糖水）。（√）4.零售药店可以销售终止妊娠药品（如米非司酮）。（×）5.老年人使用地西泮（镇静催眠药）时，应从小剂量开始（如成人剂量的1/2）。（√）6.药品说明书中“禁忌”项标注“尚不明确”，表示该药品无禁忌人群。（×）7.患者服用铁剂（如硫酸亚铁）时，应避免与浓茶同服（鞣酸影响铁吸收）。（√）8.生物制品（如人血白蛋白）可以在常温下运输，只要运输时间不超过2小时。（×）9.执业药师发现严重药品不良反应（如过敏性休克），应立即向所在地省级药品不良反应监测中心报告。（√）10.中药配伍中的“十八反”包括“甘草反甘遂”“乌头反贝母”。（√）四、案例分析题（共50分）案例1（12分）：患者张某，男，72岁，诊断为高血压（3级，极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）。近期因“咳嗽、咳痰3天”就诊，处方如下：-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo-盐酸贝那普利片10mgqdpo-二甲双胍缓释片0.5gbidpo-头孢呋辛酯片0.25gbidpo（餐后）-复方甘草片3片tidpo（含阿片粉）问题：1.分析处方中可能存在的不合理用药（6分）；2.针对患者肾功能不全，需调整剂量的药物及调整建议（6分）。答案：1.不合理用药：①贝那普利（ACEI类）用于慢性肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）可能加重肾功能损伤，尤其与氨氯地平联用时需监测血肌酐和血钾；②复方甘草片含阿片粉，老年人长期使用易致便秘、呼吸抑制；③二甲双胍在肌酐清除率＜45ml/min时需禁用（患者30ml/min），存在禁忌。2.需调整剂量的药物：①头孢呋辛酯：肾功能不全时需减量（正常剂量0.25gbid，调整后可改为0.25gqd或0.125gbid）；②贝那普利：需从小剂量开始（如5mgqd），监测血肌酐（若升高＞30%需停药）；③二甲双胍：应替换为其他降糖药（如胰岛素或列格列汀）。案例2（13分）：患者李某，女，28岁，孕8周（妊娠期），因“感冒、咽痛”自行购买“双黄连口服液”（成分：金银花、黄芩、连翘）和“复方对乙酰氨基酚片”（含对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因），咨询执业药师是否可以服用。问题：1.分析妊娠期用药的风险等级（5分）；2.给出用药建议及理由（8分）。答案：1.风险等级：①双黄连口服液：中药复方制剂，妊娠期无明确禁忌（但需辨证使用，风寒感冒不宜）；②对乙酰氨基酚：FDAB级，妊娠期可用；③阿司匹林：妊娠早期（前3个月）使用可能增加胎儿畸形风险（FDAD级）；④咖啡因：大剂量可能影响胎儿发育（FDAC级）。2.用药建议：①停用复方对乙酰氨基酚片（含阿司匹林和咖啡因），妊娠期早期避免使用；②双黄连口服液需确认患者为风热感冒（症状：发热、咽痛、黄痰）方可使用，风寒感冒（清涕、白痰）不宜；③咽痛可通过多饮水、淡盐水漱口缓解；④若体温＞38.5℃，可短期使用对乙酰氨基酚（单成分，避免复方制剂），并监测体温；⑤建议及时就医，避免自行用药。案例3（12分）：某社区药店收到顾客投诉，称购买的“维生素C片”（标示含量100mg/片）服用后无效果，怀疑是假药。执业药师检查发现：药品包装完整，批准文号为国药准字HXXXXXXX，有效期内；顾客每日服用1片（100mg），而说明书推荐预防用量为每日50-100mg，治疗用量为每日100-200mg。问题：1.如何判断该药品是否为假药（6分）；2.针对顾客投诉，执业药师应如何处理（6分）。答案：1.假药判定：根据《药品管理法》，假药包括：①药品所含成分与国家药品标准不符；②以非药品冒充药品；③变质的药品等。该药品有合法批准文号，包装完整，在有效期内，无证据显示成分不符或变质，暂不判定为假药。2.处理措施：①向顾客解释维生素C的作用（增强免疫力、促进胶原合成等）需长期使用（至少1-2周）才显效，短期服