护理副高题库那个好及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理副高题库那个好及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取的首要措施是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与开具医嘱医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.向患者解释并等待医嘱修改

2.患者因疼痛入院，护士评估疼痛程度后应优先采取的措施是（）。

（）A.立即给予止痛药

（）B.安抚患者情绪

（）C.建议患者多休息

（）D.观察疼痛是否加剧

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士首先应考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.过敏反应

（）D.空气栓塞

4.下列哪种情况下适合使用无菌技术进行操作（）。

（）A.更换患者伤口敷料

（）B.为患者测量体温

（）C.为患者擦洗身体

（）D.为患者整理床铺

5.护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循的原则是（）。

（）A.主观感受为主

（）B.客观指标为主

（）C.医生诊断为主

（）D.患者描述为主

6.护士在进行健康教育时，发现患者对某项操作理解困难，应首先采取的方法是（）。

（）A.加快讲解速度

（）B.使用专业术语

（）C.反复演示操作

（）D.要求患者自行练习

7.患者因长期卧床出现压疮，护士在预防措施中应重点关注（）。

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时更换体位

（）C.按摩受压部位

（）D.使用减压床垫

8.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.先采集血培养标本

（）B.按照医嘱顺序采血

（）C.使用不同针头采集不同标本

（）D.采血后立即混匀标本

9.患者因失血性休克入院，护士在紧急处理中应优先采取的措施是（）。

（）A.建立静脉通路

（）B.给予吸氧

（）C.注射升压药

（）D.心脏按摩

10.护士在进行气管插管护理时，应重点监测的指标是（）。

（）A.生命体征

（）B.呼吸音

（）C.肺部叩诊音

（）D.气道湿化情况

11.患者因糖尿病足入院，护士在伤口护理中应特别注意（）。

（）A.保持伤口干燥

（）B.定期更换敷料

（）C.使用抗生素预防感染

（）D.促进伤口愈合

12.护士在进行护理操作时，发现同事违反无菌原则，应采取的做法是（）。

（）A.私下提醒

（）B.直接指出并制止

（）C.向护士长报告

（）D.等待上级指示

13.护士在进行患者评估时，发现患者意识模糊，应首先采取的措施是（）。

（）A.检查生命体征

（）B.调整环境光线

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.与患者沟通

14.护士在执行静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红肿热痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.过敏反应

（）C.空气栓塞

（）D.输液过快

15.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应重点监测的指标是（）。

（）A.心率

（）B.血压

（）C.呼吸频率

（）D.尿量

16.护士在进行患者健康教育时，发现患者对某项操作掌握困难，应首先采取的方法是（）。

（）A.反复讲解

（）B.使用图片演示

（）C.要求患者自行练习

（）D.安排家属协助

17.护士在采集患者尿液标本时，错误的做法是（）。

（）A.先采集常规尿标本

（）B.使用无菌容器

（）C.按照医嘱顺序采血

（）D.采集后立即送检

18.患者因手术后疼痛入院，护士在疼痛评估中应优先采用的方法是（）。

（）A.观察患者表情

（）B.使用疼痛评分量表

（）C.听取患者主诉

（）D.测量生命体征

19.护士在进行护理操作时，发现患者皮肤出现破损，应首先采取的措施是（）。

（）A.清洁伤口

（）B.使用抗生素

（）C.涂抹保护膜

（）D.报告医生

20.护士在进行患者安全管理时，应重点关注（）。

（）A.预防跌倒

（）B.预防感染

（）C.预防用药错误

（）D.预防压疮

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行无菌技术操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持无菌物品清洁干燥

（）C.避免无菌物品接触非无菌区域

（）D.操作时面向无菌物品

（）E.操作后立即清理现场

22.护士在进行患者评估时，应重点评估的指标包括（）。

（）A.生命体征

（）B.神经功能

（）C.感觉功能

（）D.消化功能

（）E.心理状态

23.护士在进行患者健康教育时，应遵循的原则包括（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.内容科学准确

（）C.方式灵活多样

（）D.重点突出

（）E.反复强化

24.护士在护理过程中，应重点预防的不良事件包括（）。

（）A.跌倒

（）B.感染

（）C.用药错误

（）D.压疮

（）E.烧伤

25.护士在进行静脉输液时，应重点观察的指标包括（）。

（）A.输液速度

（）B.液体颜色

（）C.患者反应

（）D.局部情况

（）E.生命体征

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不合理，可以直接拒绝执行。（）

27.护士在进行护理操作时，可以佩戴假指甲。（）

28.护士在进行患者评估时，可以忽略患者的主观感受。（）

29.护士在进行健康教育时，可以采用专业术语。（）

30.护士在进行静脉输液时，可以重复使用一次性针头。（）

31.护士在进行无菌技术操作时，可以触摸无菌物品。（）

32.护士在进行患者护理时，可以忽略患者的隐私。（）

33.护士在进行疼痛评估时，可以使用疼痛评分量表。（）

34.护士在进行护理操作时，可以佩戴戒指。（）

35.护士在进行患者安全管理时，可以忽略跌倒的风险。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在进行护理操作时，应遵循______原则，确保患者安全。

37.护士在进行患者评估时，应重点关注______指标，全面了解患者情况。

38.护士在进行健康教育时，应采用______方式，提高患者的健康意识。

39.护士在进行静脉输液时，应重点观察______情况，确保输液安全。

40.护士在进行患者护理时，应尊重患者的______，保护患者隐私。

41.护士在进行无菌技术操作时，应保持______，避免污染无菌物品。

42.护士在进行患者护理时，应关注______变化，及时调整护理措施。

43.护士在进行疼痛评估时，应使用______量表，准确评估患者疼痛程度。

44.护士在进行患者安全管理时，应预防______等不良事件发生。

45.护士在进行护理操作时，应遵循______原则，确保操作规范。

五、简答题（共30分）

46.简述护士在进行无菌技术操作时，应遵循的原则及注意事项。（10分）

47.结合实际案例，分析护士在进行患者健康教育时，应如何提高患者的健康意识。（10分）

48.简述护士在进行患者安全管理时，应重点关注哪些方面及如何预防不良事件发生。（10分）

六、案例分析题（共25分）

49.患者张女士因车祸入院，诊断为脾破裂，需进行手术治疗。护士在术前准备过程中，发现患者情绪紧张，对手术存在恐惧心理。请结合案例，分析护士应如何进行心理护理，并制定相应的护理措施。（25分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应首先与开具医嘱医生沟通确认，确保医嘱的合理性和安全性。

A选项错误，直接执行医嘱可能导致患者安全风险；

C选项错误，应先与医生沟通确认；

D选项错误，应立即采取措施，而非等待医嘱修改。

2.A

解析：患者因疼痛入院，护士应优先采取的措施是立即给予止痛药，缓解患者疼痛。

B选项错误，安抚情绪虽重要，但不能缓解疼痛；

C选项错误，多休息可能有助于缓解疼痛，但不能立即缓解；

D选项错误，应立即采取措施缓解疼痛。

3.D

解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士首先应考虑空气栓塞，立即采取急救措施。

A选项错误，输液速度过快可能导致静脉炎，但不会出现呼吸困难；

B选项错误，静脉炎表现为局部红肿热痛；

C选项错误，过敏反应表现为皮疹、瘙痒等；

D选项正确，空气栓塞会导致患者呼吸困难、紫绀。

4.A

解析：更换患者伤口敷料时，需要使用无菌技术，防止感染。

B选项错误，测量体温不需要使用无菌技术；

C选项错误，擦洗身体不需要使用无菌技术；

D选项错误，整理床铺不需要使用无菌技术。

5.B

解析：护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循客观指标为主的原则，确保记录的准确性和科学性。

A选项错误，主观感受可能存在偏差；

B选项正确，客观指标可以更准确地反映患者病情；

C选项错误，医生诊断是重要参考，但不能完全依赖；

D选项错误，患者描述可能存在主观性。

6.C

解析：护士在进行健康教育时，发现患者对某项操作理解困难，应首先采取的方法是反复演示操作，帮助患者理解。

A选项错误，加快讲解速度可能加重患者理解困难；

B选项错误，使用专业术语可能使患者更难理解；

C选项正确，反复演示操作可以帮助患者理解；

D选项错误，要求患者自行练习可能加重理解困难。

7.B

解析：患者因长期卧床出现压疮，护士在预防措施中应重点关注定时更换体位，减少局部受压时间。

A选项错误，保持皮肤清洁干燥是重要措施，但不是首要措施；

B选项正确，定时更换体位可以减少局部受压时间，预防压疮；

C选项错误，按摩受压部位可能加重局部受压；

D选项错误，使用减压床垫是重要措施，但不是首要措施。

8.C

解析：护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是使用不同针头采集不同标本，可能导致交叉感染。

A选项错误，先采集血培养标本是正确的做法；

B选项错误，按照医嘱顺序采血是正确的做法；

C选项正确，应使用同一针头采集不同标本，防止交叉感染；

D选项错误，采血后立即混匀标本是正确的做法。

9.A

解析：患者因失血性休克入院，护士在紧急处理中应优先采取的措施是建立静脉通路，快速补液。

B选项错误，吸氧可以辅助治疗，但不能解决失血问题；

C选项错误，注射升压药可以辅助治疗，但不能解决失血问题；

D选项错误，心脏按摩适用于心跳骤停，不适用于失血性休克。

10.A

解析：护士在进行气管插管护理时，应重点监测的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。

B选项错误，呼吸音虽然重要，但不能完全反映患者情况；

C选项错误，肺部叩诊音主要用于诊断肺部疾病；

D选项错误，气道湿化情况虽然重要，但不能完全反映患者情况。

11.C

解析：患者因糖尿病足入院，护士在伤口护理中应特别注意使用抗生素预防感染，防止感染加重。

A选项错误，保持伤口干燥是重要措施，但不是首要措施；

B选项错误，定期更换敷料是重要措施，但不是首要措施；

C选项正确，糖尿病足患者易感染，应优先使用抗生素预防感染；

D选项错误，促进伤口愈合是重要目标，但不是首要措施。

12.B

解析：护士在进行护理操作时，发现同事违反无菌原则，应直接指出并制止，防止交叉感染。

A选项错误，私下提醒可能无法有效制止错误行为；

B选项正确，直接指出并制止可以防止交叉感染；

C选项错误，向护士长报告是重要措施，但不能立即制止错误行为；

D选项错误，等待上级指示可能延误处理时间。

13.A

解析：护士在进行患者评估时，发现患者意识模糊，应首先采取的措施是检查生命体征，确保患者生命安全。

B选项错误，调整环境光线可以辅助治疗，但不能解决意识模糊问题；

C选项错误，保持呼吸道通畅是重要措施，但不能解决意识模糊问题；

D选项错误，与患者沟通可能加重意识模糊。

14.A

解析：护士在执行静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红肿热痛，应首先考虑静脉炎，立即采取措施。

B选项错误，过敏反应表现为皮疹、瘙痒等；

C选项错误，空气栓塞会导致患者呼吸困难、紫绀；

D选项错误，输液过快可能导致静脉炎，但局部红肿热痛更符合静脉炎表现。

15.D

解析：患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应重点监测的指标是尿量，反映心脏功能。

A选项错误，心率虽然重要，但不能完全反映心脏功能；

B选项错误，血压虽然重要，但不能完全反映心脏功能；

C选项错误，呼吸频率虽然重要，但不能完全反映心脏功能；

D选项正确，尿量可以反映心脏功能，是重点监测指标。

16.B

解析：护士在进行患者健康教育时，发现患者对某项操作掌握困难，应首先采取的方法是使用图片演示，帮助患者理解。

A选项错误，反复讲解可能加重理解困难；

B选项正确，图片演示可以帮助患者理解；

C选项错误，要求患者自行练习可能加重理解困难；

D选项错误，安排家属协助可能无法解决患者理解问题。

17.C

解析：护士在采集患者尿液标本时，错误的做法是按照医嘱顺序采血，应先采集常规尿标本。

A选项错误，先采集常规尿标本是正确的做法；

B选项错误，使用无菌容器是正确的做法；

C选项正确，应先采集常规尿标本，再按照医嘱顺序采血；

D选项错误，采集后立即送检是正确的做法。

18.A

解析：患者因手术后疼痛入院，护士在疼痛评估中应优先采用的方法是观察患者表情，了解患者疼痛情况。

B选项错误，使用疼痛评分量表是重要方法，但不能完全依赖；

C选项错误，听取患者主诉是重要方法，但不能完全依赖；

D选项错误，测量生命体征是重要方法，但不能完全依赖；

A选项正确，观察患者表情可以直观了解患者疼痛情况。

19.A

解析：护士在进行护理操作时，发现患者皮肤出现破损，应首先采取的措施是清洁伤口，防止感染。

B选项错误，使用抗生素应在清洁伤口后；

C选项错误，涂抹保护膜应在清洁伤口后；

D选项错误，应先清洁伤口，再报告医生。

20.A

解析：护士在进行患者安全管理时，应重点关注预防跌倒，防止患者受伤。

B选项错误，预防感染虽然重要，但不是首要关注点；

C选项错误，预防用药错误虽然重要，但不是首要关注点；

D选项错误，预防压疮虽然重要，但不是首要关注点。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在进行无菌技术操作时，应遵循的原则包括操作前洗手消毒、保持无菌物品清洁干燥、避免无菌物品接触非无菌区域、操作时面向无菌物品。

E选项错误，操作后应清理现场，但不能作为原则。

22.ABCE

解析：护士在进行患者评估时，应重点评估的指标包括生命体征、神经功能、感觉功能、心理状态。

D选项错误，消化功能虽然重要，但不是重点评估指标。

23.ABCDE

解析：护士在进行患者健康教育时，应遵循的原则包括语言通俗易懂、内容科学准确、方式灵活多样、重点突出、反复强化。

24.ABCDE

解析：护士在护理过程中，应重点预防的不良事件包括跌倒、感染、用药错误、压疮、烧伤。

25.ABCDE

解析：护士在进行静脉输液时，应重点观察的指标包括输液速度、液体颜色、患者反应、局部情况、生命体征。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不合理，不能直接拒绝执行，应与开具医嘱医生沟通确认，确保医嘱的合理性和安全性。

27.×

解析：护士在进行护理操作时，不能佩戴假指甲，可能导致交叉感染。

28.×

解析：护士在进行患者评估时，应重视患者的主观感受，全面了解患者情况。

29.×

解析：护士在进行健康教育时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

30.×

解析：护士在进行静脉输液时，不能重复使用一次性针头，可能导致交叉感染。

31.×

解析：护士在进行无菌技术操作时，不能触摸无菌物品，可能导致污染。

32.×

解析：护士在进行