人卫教学助手护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页人卫教学助手护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，首先应采取的措施是（）。

A.持续输液观察

B.换用无菌纱布包扎

C.立即停止输液并通知医生

D.加热穿刺部位促进血液循环

2.护理危重患者时，下列哪项属于首要的观察内容？（）

A.患者睡眠质量

B.生命体征变化

C.患者情绪状态

D.个人卫生情况

3.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应优先选择的漱口液是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.聚维酮碘溶液

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是（）。

A.按医嘱执行并记录

B.联系开医嘱医生确认

C.忽略医嘱自行调整

D.向护士长汇报

5.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士应重点监测的指标是（）。

A.皮肤完整性

B.中心静脉压

C.气道压力及呼吸频率

D.饮食摄入量

6.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.涂抹保湿乳液

C.使用减压床垫

D.保持床单平整

7.护士为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应采取的降温措施是（）。

A.减少衣物

B.温水擦浴

C.头部放置冰袋

D.口服退热药

8.在无菌操作过程中，下列哪项行为会导致无菌物品污染？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.严格执行手消毒

C.使用无菌持物钳夹取物品

D.倒掉过期无菌溶液

9.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应首先采取的措施是（）。

A.记录交班内容

B.报告值班医生

C.继续执行原护理计划

D.与下一班护士沟通

10.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应优先考虑（）。

A.皮下脂肪较厚的区域

B.血管丰富的部位

C.肌肉组织丰富的区域

D.皮肤弹性较差的部位

11.护士为患者进行吸氧操作时，氧流量为4L/min，属于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.无氧吸氧

12.患者因疼痛自诉需要止痛药，护士应首先（）。

A.立即给予止痛药

B.评估疼痛程度及原因

C.联系医生开具处方

D.安抚患者情绪

13.护士在为患者更换尿袋时，发现尿液颜色呈洗肉水样，可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.尿路结石

C.肾功能衰竭

D.饮水不足

14.护士在为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现沿静脉走向的红线，应考虑（）。

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.局部过敏反应

D.血液凝固

15.护士在执行隔离措施时，错误的做法是（）。

A.进入隔离病房前洗手消毒

B.使用一次性医疗用品

C.患者出院时进行终末消毒

D.与患者共用毛巾

16.护士为患者进行心电监护时，发现心率突然降至30次/分，可能的原因是（）。

A.房性早搏

B.室性心动过速

C.心脏骤停

D.窦性心律不齐

17.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊且有絮状物，应考虑（）。

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

18.护士在为患者进行气管插管护理时，发现患者出现烦躁不安，可能的原因是（）。

A.呼吸道感染

B.插管过深

C.缺氧

D.呕吐

19.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即（）。

A.停止鼻饲并吸痰

B.继续缓慢喂食

C.调整头部位置

D.给予止喘药物

20.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿热痛，应考虑（）。

A.伤口感染

B.伤口过深

C.伤口出血

D.皮肤过敏

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行护理操作时，应遵循的原则包括（）。

A.严格无菌操作

B.尊重患者隐私

C.遵守医嘱

D.超越医嘱

E.及时记录

22.护理危重患者时，需要重点监测的生命体征包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.皮肤颜色

23.护士在为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括（）。

A.洗口杯

B.棉签

C.氯己定溶液

D.吸水管

E.氧气瓶

24.护士在执行隔离措施时，正确的做法包括（）。

A.佩戴口罩

B.更换隔离衣

C.使用一次性手套

D.患者用品单独消毒

E.与患者共用床单

25.护士在为患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.局部过敏反应

E.药物外渗

26.护士在为患者进行心电监护时，需要关注的异常心律包括（）。

A.室性早搏

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

E.房性早搏

27.护士在为患者进行导尿时，需要注意的事项包括（）。

A.消毒尿道口

B.使用无菌手套

C.保持尿液通畅

D.记录尿量

E.诱发患者排尿

28.护士在为患者进行鼻饲时，需要准备的用物包括（）。

A.鼻饲管

B.温水

C.注射器

D.氧气瓶

E.洗口液

29.护士在为患者进行伤口换药时，需要评估的内容包括（）。

A.伤口渗出量

B.伤口颜色

C.伤口气味

D.伤口边缘愈合情况

E.患者疼痛程度

30.护士在为患者进行吸氧操作时，需要注意的事项包括（）。

A.检查氧气装置

B.调整氧流量

C.观察患者反应

D.更换氧气瓶

E.记录吸氧时间

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。（×）

32.护士在为患者进行口腔护理时，可以随意使用漱口液。（×）

33.护士在为患者进行静脉输液时，可以反复使用同一根静脉。（×）

34.护士在执行隔离措施时，可以与患者共用毛巾。（×）

35.护士在为患者进行心电监护时，发现心率突然降至30次/分，应立即进行心肺复苏。（√）

36.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊且有絮状物，应立即停止导尿并报告医生。（√）

37.护士在为患者进行气管插管护理时，发现患者烦躁不安，应立即调整插管深度。（×）

38.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者呛咳，应立即停止鼻饲并吸痰。（√）

39.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿热痛，应考虑伤口感染。（√）

40.护士在为患者进行吸氧操作时，氧流量越大越好。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在为患者进行静脉输液时，应严格遵循______原则，防止感染。

42.护士在为患者进行口腔护理时，应优先考虑______原则，避免引起患者不适。

43.护士在执行隔离措施时，应严格遵守______制度，防止交叉感染。

44.护士在为患者进行心电监护时，应重点监测______、______等指标。

45.护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作，防止______。

46.护士在为患者进行鼻饲时，应先评估患者______，防止误吸。

47.护士在为患者进行伤口换药时，应观察伤口______、______等变化。

48.护士在为患者进行吸氧操作时，应根据医嘱调整______，并观察患者反应。

49.护士在为患者进行静脉输液时，应选择合适的______，避免静脉损伤。

50.护士在为患者进行口腔护理时，应使用______进行清洁，避免损伤黏膜。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。

52.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何预防静脉炎。

53.简述护士在执行隔离措施时应注意的事项。

54.简述护士在为患者进行心电监护时，如何识别异常心律。

55.简述护士在为患者进行伤口换药时，如何评估伤口感染。

六、案例分析题（共25分）

56.某患者因车祸入院，诊断为颅内出血，生命体征不稳定。护士在护理过程中发现患者突然出现呼吸急促、面色苍白，心率120次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度85%。请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.B

8.D

9.B

10.C

11.B

12.B

13.A

14.A

15.D

16.C

17.A

18.B

19.A

20.A

解析：

1.C：静脉输液时出现红肿、热痛，提示可能发生静脉炎，应立即停止输液并通知医生，防止感染扩散。

2.B：危重患者生命体征变化是首要的观察内容，有助于及时发现病情变化。

3.B：朵贝尔溶液具有轻微抑菌作用，适合口腔溃疡患者。

4.B：护士发现医嘱错误应及时联系开医嘱医生确认，不可自行修改。

5.C：使用呼吸机时，需重点监测气道压力及呼吸频率，确保通气效果。

6.A：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可减少局部压迫。

7.B：体温39.5℃属于高热，温水擦浴可物理降温。

8.D：倒掉过期无菌溶液会导致无菌物品污染，应立即更换。

9.B：患者病情突然变化应立即报告值班医生，以便及时处理。

10.C：肌肉注射应选择肌肉组织丰富的区域，避免损伤血管或神经。

11.B：氧流量4L/min属于中流量吸氧，适用于轻度缺氧患者。

12.B：护士应先评估疼痛程度及原因，再决定是否给予止痛药。

13.A：洗肉水样尿液提示可能发生尿路感染，需及时处理。

14.A：沿静脉走向的红线提示可能发生静脉炎，需停止输液并更换部位。

15.D：隔离措施要求患者用品单独消毒，不可与普通患者共用。

16.C：心率突然降至30次/分提示可能发生心脏骤停，需立即抢救。

17.A：尿液浑浊且有絮状物提示可能发生尿路感染，需进一步检查。

18.B：患者烦躁不安可能因插管过深刺激气管，应调整插管深度。

19.A：鼻饲时出现呛咳应立即停止鼻饲并吸痰，防止误吸。

20.A：伤口周围红肿热痛提示可能发生感染，需及时换药并抗感染治疗。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

26.BCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCDE

30.ABC

解析：

21.ABC：护士执行护理操作应遵循严格无菌操作、尊重患者隐私、遵守医嘱的原则。

22.ABCD：危重患者需重点监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

23.ABCD：口腔护理需准备洗口杯、棉签、漱口液、吸水管等用物。

24.ABCD：隔离措施要求佩戴口罩、更换隔离衣、使用一次性手套、患者用品单独消毒。

25.ABCDE：静脉输液可能出现的并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓、局部过敏反应、药物外渗。

26.BCD：异常心律包括心房颤动、室性心动过速、窦性停搏。

27.ABCD：导尿时需注意消毒尿道口、使用无菌手套、保持尿液通畅、记录尿量。

28.ABC：鼻饲需准备鼻饲管、温水、注射器。

29.ABCDE：伤口换药需评估渗出量、颜色、气味、边缘愈合情况、疼痛程度。

30.ABC：吸氧时需检查氧气装置、调整氧流量、观察患者反应。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：医嘱错误应联系医生确认，不可自行修改。

32.×：口腔护理需根据患者情况选择合适的漱口液，不可随意使用。

33.×：静脉输液应避免反复使用同一根静脉，防止静脉损伤。

34.×：隔离措施要求患者用品单独消毒，不可共用毛巾。

35.√：心率突然降至30次/分提示可能发生心脏骤停，需立即抢救。

36.√：尿液浑浊且有絮状物提示可能发生尿路感染，需及时处理。

37.×：烦躁不安可能因插管过深，应调整插管深度，而非立即停止。

38.√：鼻饲时呛咳应立即停止并吸痰，防止误吸。

39.√：伤口周围红肿热痛提示可能发生感染，需及时处理。

40.×：氧流量应根据医嘱调整，并非越大越好。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.无菌

42.人性化

43.隔离

44.心率、心律

45.尿路感染

46.气道通畅

47.渗出量、颜色

48.氧流量

49.静脉

50.棉签

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：①严格无菌操作；②尊