外科护理学判断对错题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学判断对错题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.术后患者出现切口感染，护士首先应采取的措施是（）。

（）A.使用抗生素预防感染扩散

（）B.增加伤口换药频率

（）C.观察患者生命体征和感染征象

（）D.给予患者镇痛药物缓解疼痛

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难、胸痛

（）B.发热、寒战

（）C.皮肤潮红、头痛

（）D.心悸、恶心

3.腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是（）。

（）A.促进胃肠功能恢复

（）B.减轻切口张力

（）C.预防肺部感染

（）D.方便进行腹腔引流

4.预防压疮的关键措施是（）。

（）A.保持床单位清洁干燥

（）B.定期按摩受压部位

（）C.使用防压疮床垫

（）D.患者主动变换体位

5.静脉输液速度过快可能导致（）。

（）A.电解质紊乱

（）B.心力衰竭

（）C.刺激性静脉炎

（）D.药物过敏反应

6.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是（）。

（）A.胸腔内出血

（）B.引流管堵塞

（）C.水平位引流瓶位置过高

（）D.患者咳嗽反射减弱

7.长期使用呼吸机患者脱机困难的原因可能是（）。

（）A.气道阻力过高

（）B.患者肌肉疲劳

（）C.氧气浓度设置不当

（）D.患者心理紧张

8.手术患者术前禁食水的主要目的是（）。

（）A.减轻胃肠道负担

（）B.预防麻醉后恶心呕吐

（）C.防止术中误吸

（）D.促进术后肠功能恢复

9.术后患者切口出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，判断为（）。

（）A.切口裂开

（）B.切口感染

（）C.血肿形成

（）D.皮下积液

10.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是（）。

（）A.预防头痛

（）B.促进脑脊液循环

（）C.减轻颅内压

（）D.防止脑疝

11.静脉输液时发生静脉炎，局部表现不包括（）。

（）A.沿静脉走向红肿

（）B.患者主诉疼痛

（）C.局部皮温升高

（）D.沿动脉走向肿胀

12.腹泻患者护理，错误的做法是（）。

（）A.鼓励多饮水

（）B.减少食量

（）C.口服蒙脱石散

（）D.绝对卧床休息

13.静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是（）。

（）A.输液速度过快

（）B.输液时间过长

（）C.静脉导管刺激

（）D.输液液量不足

14.手术患者术后早期活动的主要目的是（）。

（）A.促进血液循环

（）B.预防肌肉萎缩

（）C.减少肺部并发症

（）D.促进伤口愈合

15.预防术后尿潴留的关键措施是（）。

（）A.持续导尿

（）B.定时膀胱冲洗

（）C.温水冲洗会阴

（）D.鼓励患者多饮水

16.胸外科术后患者出现呼吸音减弱，可能的原因是（）。

（）A.肺不张

（）B.肺部感染

（）C.气胸

（）D.心力衰竭

17.静脉输液时出现发热反应，首选处理措施是（）。

（）A.增加输液速度

（）B.给予退热药物

（）C.立即停止输液并热敷

（）D.更换输液部位

18.术后患者切口出现皮下积液，正确的处理方法是（）。

（）A.持续观察

（）B.加压包扎

（）C.穿刺抽吸

（）D.抗生素治疗

19.使用呼吸机患者出现人机对抗，可能的原因是（）。

（）A.气道压力过高

（）B.患者镇静不足

（）C.气道湿化不足

（）D.患者疲劳

20.术后患者出现切口裂开，首要处理措施是（）。

（）A.立即缝合

（）B.抗生素预防感染

（）C.减少活动

（）D.心理安慰

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.术后并发症包括（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.切口裂开

（）D.尿潴留

（）E.静脉炎

22.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括（）。

（）A.立即停止输液

（）B.头低足高位

（）C.患者左侧卧位

（）D.加压给氧

（）E.心脏按摩

23.腹部手术后患者早期活动的好处包括（）。

（）A.促进肠功能恢复

（）B.预防肺部并发症

（）C.减少切口张力

（）D.促进血液循环

（）E.减少尿潴留风险

24.预防压疮的“Morse卧位评分法”考虑的因素包括（）。

（）A.患者活动能力

（）B.患者营养状况

（）C.患者皮肤状况

（）D.压力大小

（）E.患者年龄

25.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，可能的原因包括（）。

（）A.胸腔内出血

（）B.肺部感染

（）C.引流管脱落

（）D.患者体位不当

（）E.气胸

26.使用呼吸机患者脱机困难的常见原因包括（）。

（）A.气道阻力过高

（）B.患者呼吸肌疲劳

（）C.氧气浓度设置不当

（）D.患者心理因素

（）E.气道湿化不足

27.手术患者术后早期进食的好处包括（）。

（）A.促进胃肠功能恢复

（）B.减少恶心呕吐

（）C.减少切口感染

（）D.促进伤口愈合

（）E.减少尿潴留风险

28.静脉输液时出现发热反应，可能的原因包括（）。

（）A.输液器械污染

（）B.输入致热物质

（）C.患者过敏反应

（）D.输液速度过快

（）E.输液时间过长

29.腹泻患者护理，正确的做法包括（）。

（）A.口服补液盐

（）B.减少食量

（）C.口服蒙脱石散

（）D.保持肛周清洁

（）E.绝对卧床休息

30.使用呼吸机患者人机对抗的常见原因包括（）。

（）A.气道压力过高

（）B.患者镇静不足

（）C.气道湿化不足

（）D.患者疲劳

（）E.患者疼痛

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.术后患者切口出现少量渗血属于正常现象。

32.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是胸痛和呼吸困难。

33.腹部手术后患者采取半卧位可以减轻切口张力。

34.预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。

35.静脉输液速度过快可能导致心力衰竭。

36.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞。

37.长期使用呼吸机患者脱机困难的原因可能是患者肌肉疲劳。

38.手术患者术前禁食水的主要目的是防止术中误吸。

39.术后患者切口出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，判断为切口感染。

40.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是预防头痛。

41.静脉输液时发生静脉炎，局部表现不包括沿静脉走向红肿。

42.腹泻患者护理，鼓励多饮水是正确的做法。

43.静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是输液时间过长。

44.手术患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环。

45.预防术后尿潴留的关键措施是持续导尿。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.术后患者出现切口感染，首选的处理措施是________和________。

47.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是________和________。

48.腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是________和________。

49.预防压疮的关键措施包括________、________和________。

50.静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是________或________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述预防术后尿潴留的护理措施。

52.简述胸腔闭式引流患者的护理要点。

53.简述静脉输液时出现发热反应的处理措施。

54.简述使用呼吸机患者脱机困难的原因及处理措施。

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，65岁，因“胃大部切除术”入院。术后第2天，患者主诉切口处疼痛加剧，局部出现红、肿、热、痛，伴少量脓性分泌物。护士判断为切口感染，请分析原因并提出处理措施。

一、单选题

1.C解析：术后患者出现切口感染，护士首先应观察患者生命体征和感染征象，评估感染程度，再采取针对性措施，如使用抗生素、增加换药频率等。A选项错误，抗生素需遵医嘱使用；B选项错误，换药频率需根据感染情况调整；D选项错误，疼痛需评估后给予镇痛。

2.A解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是胸痛和呼吸困难，这是由于空气进入血液循环导致肺动脉栓塞。B选项错误，发热和寒战是感染表现；C选项错误，皮肤潮红和头痛非典型症状；D选项错误，心悸和恶心可能出现，但非最早症状。

3.B解析：腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是减轻切口张力，促进愈合。A选项错误，半卧位对胃肠功能恢复无直接作用；C选项错误，半卧位可预防肺部感染，但不是主要目的；D选项错误，半卧位不直接用于腹腔引流。

4.D解析：预防压疮的关键措施是患者主动变换体位，减少局部受压时间。A选项错误，保持床单位清洁干燥是基础措施；B选项错误，按摩受压部位可能加重皮肤损伤；C选项错误，使用防压疮床垫是辅助措施。

5.B解析：静脉输液速度过快可能导致心力衰竭，尤其对于老年或心功能不全患者。A选项错误，电解质紊乱与输液速度关系不大；C选项错误，刺激性静脉炎与输液种类相关；D选项错误，药物过敏反应与输液速度无直接关系。

6.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞，导致引流不畅。A选项错误，胸腔内出血会导致引流液增多；C选项错误，水平位引流瓶位置过高会导致引流液增多；D选项错误，咳嗽反射减弱会导致引流减少，但非主要原因。

7.A解析：长期使用呼吸机患者脱机困难的原因可能是气道阻力过高，导致通气困难。B选项错误，肌肉疲劳是脱机困难的原因之一，但非首要原因；C选项错误，氧气浓度设置不当会导致低氧血症，但非脱机困难的主要原因；D选项错误，心理因素是脱机困难的原因之一，但非首要原因。

8.C解析：手术患者术前禁食水的主要目的是防止麻醉后误吸，导致窒息或吸入性肺炎。A选项错误，禁食水可减轻胃肠道负担，但不是主要目的；B选项错误，预防麻醉后恶心呕吐需术前使用止吐药；D选项错误，禁食水不直接促进术后肠功能恢复。

9.B解析：术后患者切口出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，判断为切口感染。A选项错误，切口裂开表现为皮肤全层裂开；C选项错误，血肿形成表现为皮下积液；D选项错误，皮下积液表现为局部肿胀，无脓性分泌物。

10.A解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是预防头痛，这是由于脑脊液流失导致颅内压降低所致。B选项错误，去枕平卧不直接促进脑脊液循环；C选项错误，去枕平卧不直接减轻颅内压；D选项错误，去枕平卧不防止脑疝。

11.D解析：静脉输液时发生静脉炎，局部表现包括沿静脉走向红肿、患者主诉疼痛、局部皮温升高。D选项错误，沿动脉走向肿胀是动脉炎的表现。

12.D解析：腹泻患者护理，鼓励多饮水、减少食量、口服蒙脱石散、保持肛周清洁都是正确的做法，但绝对卧床休息可能加重肠功能紊乱。

13.C解析：静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是静脉导管刺激，导致静脉内膜损伤。A选项错误，输液速度过快可能导致发热或静脉炎；B选项错误，输液时间过长可能导致静脉炎；D选项错误，输液液量不足会导致循环血量减少。

14.A解析：手术患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成。B选项错误，早期活动对预防肌肉萎缩作用有限；C选项错误，早期活动可预防肺部并发症，但不是主要目的；D选项错误，早期活动对促进伤口愈合作用有限。

15.D解析：预防术后尿潴留的关键措施是鼓励患者多饮水，刺激膀胱收缩。A选项错误，持续导尿可能导致膀胱功能萎缩；B选项错误，定时膀胱冲洗对预防尿潴留作用有限；C选项错误，温水冲洗会阴可预防尿路感染，但非预防尿潴留的关键措施。

16.A解析：胸外科术后患者出现呼吸音减弱，可能的原因是肺不张，导致通气障碍。B选项错误，肺部感染表现为呼吸音粗糙或闻及啰音；C选项错误，气胸表现为呼吸音减弱或消失；D选项错误，心力衰竭表现为呼吸急促和心悸。

17.C解析：静脉输液时出现发热反应，首选处理措施是立即停止输液并热敷，以减轻局部刺激和促进药物吸收。A选项错误，增加输液速度可能加重发热；B选项错误，退热药物需遵医嘱使用；D选项错误，更换输液部位需先停止原输液。

18.C解析：术后患者切口出现皮下积液，正确的处理方法是穿刺抽吸，将积液抽出。A选项错误，持续观察无法解决积液问题；B选项错误，加压包扎可能导致积液扩散；D选项错误，抗生素治疗针对感染。

19.A解析：使用呼吸机患者出现人机对抗，可能的原因是气道压力过高，导致患者无法有效通气。B选项错误，患者镇静不足会导致人机对抗，但非首要原因；C选项错误，气道湿化不足会导致人机对抗，但非首要原因；D选项错误，患者疲劳会导致人机对抗，但非首要原因。

20.A解析：术后患者出现切口裂开，首要处理措施是立即缝合，防止感染和出血。B选项错误，抗生素需遵医嘱使用；C选项错误，减少活动可防止切口裂开，但不是首要措施；D选项错误，心理安慰可缓解患者紧张，但无法解决切口裂开。

二、多选题

21.ABCDE解析：术后并发症包括切口感染、肺部感染、切口裂开、尿潴留、静脉炎等。

22.ABCD解析：静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括立即停止输液、头低足高位、患者左侧卧位、加压给氧。E选项错误，心脏按摩需在心跳骤停时进行。

23.ABCDE解析：腹部手术后患者早期活动的好处包括促进肠功能恢复、预防肺部并发症、减少切口张力、促进血液循环、减少尿潴留风险。

24.ABCD解析：预防压疮的“Morse卧位评分法”考虑的因素包括患者活动能力、营养状况、皮肤状况、压力大小。E选项错误，年龄是评估因素之一，但非Morse评分法的主要考虑因素。

25.ACE解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，可能的原因是胸腔内出血、引流管脱落、气胸。B选项错误，肺部感染会导致引流液增多，但非突然增多；D选项错误，患者体位不当会导致引流液减少或增多，但非突然增多。

26.ABCDE解析：使用呼吸机患者脱机困难的常见原因包括气道阻力过高、呼吸肌疲劳、氧气浓度设置不当、心理因素、气道湿化不足。

27.ABD解析：手术患者术后早期进食的好处包括促进胃肠功能恢复、减少恶心呕吐、促进伤口愈合。C选项错误，早期进食对减少切口感染作用有限；E选项错误，早期进食不直接减少尿潴留风险。

28.AB解析：静脉输液时出现发热反应，可能的原因是输液器械污染、输入致热物质。C选项错误，过敏反应表现为皮疹、呼吸困难等；D选项错误，输液速度过快可能导致发热，但非主要原因；E选项错误，输液时间过长不直接导致发热。

29.ABD解析：腹泻患者护理，正确的做法包括口服补液盐、减少食量、保持肛周清洁。C选项错误，蒙脱石散需遵医嘱使用；E选项错误，腹泻患者无需绝对卧床休息。

30.ABCD解析：使用呼吸机患者人机对抗的常见原因包括气道压力过高、患者镇静不足、气道湿化不足、患者疲劳、患者疼痛。

三、判断题

31.×解析：术后患者切口出现少量渗血属于正常现象，但需观察渗血量，若渗血过多需及时报告医生。

32.√解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是胸痛和呼吸困难，这是由于空气进入血液循环导致肺动脉栓塞。

33.√解析：腹部手术后患者采取半卧位可以减轻切口张力，促进愈合。

34.√解析：预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥，减少局部受压时间。

35.√解析：静脉输液速度过快可能导致心力衰竭，尤其对于老年或心功能不全患者。

36.√解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞，导致引流不畅。

37.√解析：长期使用呼吸机患者脱机困难的原因可能是患者肌肉疲劳，导致无力自主呼吸。

38.√解析：手术患者术前禁食水的主要目的是防止麻醉后误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

39.√解析：术后患者切口出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，判断为切口感染。

40.√解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是预防头痛，这是由于脑脊液流失导致颅内压降低所致。

41.×解析：静脉输液时发生静脉炎，局部表现包括沿静脉走向红肿、患者主诉疼痛、局部皮温升高。

42.√解析：腹泻患者护理，鼓励多饮水是正确的做法，可补充水分和电解质。

43.×解析：静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是静脉导管刺激，导致静脉内膜损伤。

44.√解析：手术患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成。

45.×解析：预防术后尿潴留的关键措施是鼓励患者多饮水，刺激膀胱收缩，而非持续导尿。

四、填空题

46.抗生素；换药解析：术后患者出现切口感染，首选的处理措施是使用抗生素控制感染，并进行换药处理。

47.胸痛；呼吸困难解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是胸痛和呼吸困难，这是由于空气进入血液循环导致肺动脉栓塞。

48.减轻切口张力；促进肺扩张解析：腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是减轻切口张力，促进肺扩张，减少肺部并发症。

49.保持皮肤清洁干燥；定时翻身；使用减压用具解析：预防压疮的关键措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压用具，减少局部受压时间。

50.静脉导管刺激；输液速度过快解析：静脉输液时出现沿静脉走向疼痛，可能的原因是静脉导管刺激，导致静脉内膜损伤；或输液速度过快，导致静脉压力升高。

五、简答题

51.预防术后尿潴留的护理措施包括：

①鼓励患者多饮水，刺激膀胱收缩；

②定时巡视，观察排尿情况；

③提供便器，创造排尿环境；

④行下腹部热敷，促进膀胱收缩；

⑤必要时遵医嘱行导尿术。

解析：要点①来自培训中“术后并发症预防”的阐述；要点②③④基于“泌尿系统护理”的实践总结；要点⑤是“导尿术操作规