血液学检验试题与答案

血液学检验试题与答案1.下列哪种细胞中可见Auer小体A.原始红细胞B.原始浆细胞C.原始淋巴细胞D.原始粒细胞E.原始巨核细胞答案：D解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色细杆状物质，只出现在白血病细胞中，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，故原始粒细胞可见Auer小体。2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过A.2%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。3.下列哪项不是造血干细胞的特征A.具有自我更新能力B.具有多向分化能力C.多数细胞处于G0期D.形态上与淋巴细胞相似E.具有定向分化能力答案：E解析：造血干细胞具有自我更新能力、多向分化能力，多数细胞处于G0期，形态上与淋巴细胞相似，不具有定向分化能力，定向分化是祖细胞的特点。4.诊断急性白血病最有力的证据是A.贫血、出血B.发热、感染C.肝、脾肿大D.骨髓中原始细胞比例明显增高E.外周血出现幼稚细胞答案：D解析：骨髓中原始细胞比例明显增高是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，是最有力的证据。5.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案：C解析：急性淋巴细胞白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应，急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病过氧化物酶染色多呈强阳性，急性单核细胞白血病呈弱阳性。6.血清铁降低，总铁结合力增高的是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.慢性感染性贫血答案：A解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。7.下列哪项是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要指标A.抗人球蛋白试验B.红细胞渗透脆性试验C.酸溶血试验D.蔗糖溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验答案：A解析：抗人球蛋白试验是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要指标，阳性有诊断意义。8.关于血小板的功能，下列哪项是错误的A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.吞噬功能答案：E解析：血小板具有黏附、聚集、释放、促凝等功能，不具有吞噬功能。9.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C答案：D解析：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于维生素K。10.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种疾病A.血友病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：A解析：血友病是由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏导致的凝血障碍性疾病，APTT延长。血小板减少性紫癜主要是血小板数量减少，过敏性紫癜主要是血管壁异常，缺铁性贫血和再生障碍性贫血主要影响红细胞，一般不影响凝血功能。11.下列哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血答案：B解析：骨髓纤维化时，骨髓造血组织被纤维组织替代，骨髓穿刺时易发生“干抽”。12.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A.白细胞计数增高的程度B.有无贫血C.脾肿大的程度D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.有无发热答案：D解析：慢性粒细胞白血病时中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，类白血病反应时中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，可用于两者的鉴别。13.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞A.急性白血病B.慢性白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.类白血病反应答案：C解析：再生障碍性贫血是造血干细胞损伤导致的全血细胞减少，外周血一般不会出现幼稚细胞。急性白血病、慢性白血病、骨髓纤维化、类白血病反应外周血涂片可出现幼稚细胞。14.巨幼细胞贫血是由于缺乏A.铁B.叶酸和（或）维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素K答案：B解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和（或）维生素B12导致DNA合成障碍引起的贫血。15.下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的重要指标A.PML-RARα融合基因B.BCR-ABL融合基因C.NPM1基因突变D.FLT3基因突变E.WT1基因突变答案：A解析：PML-RARα融合基因是诊断急性早幼粒细胞白血病的重要指标。BCR-ABL融合基因多见于慢性粒细胞白血病。16.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.急性失血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、急性失血性贫血多为正细胞正色素性贫血。17.血小板计数减少可见于A.急性失血B.急性溶血C.脾切除术后D.再生障碍性贫血E.骨髓增殖性疾病答案：D解析：再生障碍性贫血时造血功能低下，血小板生成减少，血小板计数减少。急性失血、急性溶血会引起反应性血小板增多，脾切除术后血小板也会增多，骨髓增殖性疾病血小板常增多。18.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ答案：C解析：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖的凝血因子，因子Ⅷ不属于。19.红细胞沉降率增快可见于下列哪种情况A.真性红细胞增多症B.低纤维蛋白原血症C.球形红细胞增多症D.风湿热活动期E.原发性血小板增多症答案：D解析：风湿热活动期有炎症反应，红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症、球形红细胞增多症、原发性血小板增多症可使血沉减慢，低纤维蛋白原血症也可使血沉减慢。20.下列哪项试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿A.抗人球蛋白试验B.红细胞渗透脆性试验C.酸溶血试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳答案：C解析：酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要试验，阳性有诊断意义。21.骨髓增生极度活跃，以中、晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低，最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓纤维化答案：B解析：慢性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，以中、晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。急性粒细胞白血病以原始粒细胞为主，急性淋巴细胞白血病以原始淋巴细胞为主，慢性淋巴细胞白血病以成熟淋巴细胞为主，骨髓纤维化骨髓穿刺易干抽。22.血清铁蛋白降低见于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性感染性贫血答案：A解析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白降低。23.下列哪种疾病不会出现血小板聚集功能减低A.血小板无力症B.巨大血小板综合征C.贮存池病D.血栓性疾病E.低纤维蛋白原血症答案：D解析：血小板无力症、巨大血小板综合征、贮存池病、低纤维蛋白原血症等可导致血小板聚集功能减低，血栓性疾病时血小板聚集功能常增强。24.凝血酶原时间（PT）延长可见于A.血友病B.维生素K缺乏C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.特发性血小板增多症答案：B解析：维生素K缺乏时，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，PT延长。血友病主要影响APTT，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜主要影响血小板和血管，特发性血小板增多症主要影响血小板数量。25.下列哪项是诊断恶性淋巴瘤的重要依据A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.淋巴结活检D.血清学检查E.影像学检查答案：C解析：淋巴结活检是诊断恶性淋巴瘤的重要依据，可明确病理类型。血常规、骨髓穿刺、血清学检查、影像学检查可辅助诊断，但不能确诊。26.红细胞大小不一最常见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：B解析：巨幼细胞贫血时由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，导致红细胞核发育障碍，红细胞大小不一明显，以大细胞为主。27.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.急性白血病答案：C解析：巨幼细胞贫血可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，可见巨幼变。再生障碍性贫血骨髓增生低下，骨髓纤维化易干抽，脾功能亢进主要是外周血细胞破坏增多，急性白血病以原始细胞增生为主。28.下列哪项试验可用于检测G-6-PD缺乏症A.高铁血红蛋白还原试验B.血红蛋白电泳C.抗人球蛋白试验D.红细胞渗透脆性试验E.酸溶血试验答案：A解析：高铁血红蛋白还原试验可用于检测G-6-PD缺乏症，G-6-PD缺乏时该试验结果异常。29.血小板黏附功能与下列哪种因素无关A.血管内皮损伤B.血小板数量C.vonWillebrand因子（vWF）D.血小板膜糖蛋白ⅠbE.内皮下胶原纤维答案：B解析：血小板黏附功能与血管内皮损伤、vWF、血小板膜糖蛋白Ⅰb、内皮下胶原纤维有关，与血小板数量无关。30.下列哪种疾病骨髓象中可见到特征性的R-S细胞A.急性白血病B.慢性白血病C.恶性淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化答案：C解析：恶性淋巴瘤中的霍奇金淋巴瘤骨髓象中可见到特征性的R-S细胞。31.下列关于贫血的诊断标准，正确的是A.成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/LB.成年男性Hb＜110g/L，成年女性Hb＜100g/LC.成年男性Hb＜100g/L，成年女性Hb＜90g/LD.成年男性Hb＜90g/L，成年女性Hb＜80g/LE.成年男性Hb＜80g/L，成年女性Hb＜70g/L答案：A解析：成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L可诊断为贫血。32.下列哪种贫血是由于造血原料不足引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血答案：B解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的造血原料不足引起的贫血。再生障碍性贫血是造血干细胞损伤，自身免疫性溶血性贫血是免疫因素破坏红细胞，阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞膜缺陷，地中海贫血是珠蛋白基因异常。33.下列哪项不是慢性粒细胞白血病加速期的表现A.不明原因的发热、贫血、出血加重B.脾脏进行性肿大C.外周血嗜碱性粒细胞＞20%D.骨髓中原始细胞＜10%E.出现Ph染色体以外的其他染色体异常答案：D解析：慢性粒细胞白血病加速期骨髓中原始细胞在10%-19%，若骨髓中原始细胞＜10%不属于加速期表现。其他选项均为加速期表现。34.下列哪种疾病可出现异常血红蛋白A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成异常，可出现异常血红蛋白。35.下列哪项试验可用于检测纤溶亢进A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原定量D.D-二聚体测定E.血小板计数答案：D解析：D-二聚体测定是检测纤溶亢进的重要指标，升高提示纤溶亢进。PT、APTT主要反映凝血功能，纤维蛋白原定量反映纤维蛋白原水平，血小板计数反映血小板数量。36.下列哪种疾病骨髓象中可见到大量幼稚浆细胞A.急性白血病B.慢性白血病C.恶性淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化答案：D解析：多发性骨髓瘤骨髓象中可见到大量幼稚浆细胞。37.下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现A.皮肤苍白B.头晕、乏力C.异食癖D.黄疸E.口角炎答案：D解析：缺铁性贫血主要表现为皮肤苍白、头晕、乏力、异食癖、口角炎等，一般无黄疸。黄疸多见于溶血性贫血等疾病。38.下列哪种凝血因子缺乏可导致APTT延长，但PT正常A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅩE.因子Ⅴ答案：C解析：因子Ⅷ缺乏主要影响内源性凝血系统，导致APTT延长，PT正常，常见于血友病A。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ缺乏可同时影响PT和APTT。39.下列哪项不是血小板减少性紫癜的实验室检查特点A.血小板计数减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞数量可增多或正常答案：C解析：血小板减少性紫癜主要是血小板数量减少或功能异常，导致出血时间延长、束臂试验阳性，骨髓巨核细胞数量可增多或正常，但凝血时间一般正常。40.下列哪种疾病可出现环形铁粒幼细胞增多A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.慢性感染性贫血答案：B解析：铁粒幼细胞贫血时骨髓中可见环形铁粒幼细胞增多。41.下列哪项是诊断急性淋巴细胞白血病的重要免疫表型标志A.CD3B.CD13C.CD19D.CD33E.CD61答案：C解析：CD19是B淋巴细胞的重要标志，在急性淋巴细胞白血病（B-ALL）中常阳性，可作为诊断的重要免疫表型标志。CD3是T淋巴细胞标志，CD13、CD33是髓系标志，CD61是血小板相关标志。42.下列哪种疾病可出现冷凝集素试验阳性A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血答案：B解析：冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可出现冷凝集素试验阳性。43.下列哪项不是骨髓穿刺的禁忌证A.血友病B.局部皮肤有感染C.晚期妊娠D.再生障碍性贫血E.穿刺部位有畸形答案：D解析：再生障碍性贫血是骨髓穿刺的适应证，可通过骨髓穿刺了解造血情况。血友病有出血倾向，局部皮肤有感染、穿刺部位有畸形会增加感染和操作难度，晚期妊娠可能会有不便，均为骨髓穿刺的禁忌证。44.下列哪种凝血因子是接触凝血因子A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅫE.因子Ⅹ答案：D解析：因子Ⅻ是接触凝血因子，启动内源性凝血途径。45.下列哪项试验可用于鉴别遗传性球形红细胞增多症和自身