骨外科学习题及答案

骨外科学习题及答案一、单选题1.骨折的专有体征是A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀E.瘀斑答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等也可见于其他软组织损伤，并非骨折专有。2.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周答案：C。解析：血肿机化演进期在骨折后2周完成，骨折局部形成纤维连接。3.下列哪项不属于开放性骨折A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露B.肋骨骨折肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.尾骨骨折，直肠破裂E.骨折端与外界间接相通答案：E。解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。骨折端与外界间接相通不属于开放性骨折的定义范畴。4.最容易引起骨折不连接的移位是A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.缩短移位答案：C。解析：分离移位可使骨折断端之间距离增大，难以形成骨痂连接，最易引起骨折不连接。5.肱骨髁上骨折最易损伤A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经答案：A。解析：肱骨髁上骨折伸直型较多见，骨折近端向前下移位，容易损伤前方的正中神经。6.Colles骨折远端的典型移位是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位答案：B。解析：Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，远端向桡侧及背侧移位。7.股骨颈骨折好发于A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别答案：D。解析：老年人骨质疏松，股骨颈骨质相对脆弱，在轻微外力作用下易发生骨折。8.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、内收、内旋答案：A。解析：髋关节后脱位时，股骨头向后上方移位，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。9.膝关节半月板损伤的特殊体征是A.抽屉试验B.侧方应力试验C.研磨试验D.浮髌试验E.直腿抬高试验答案：C。解析：研磨试验用于检查膝关节半月板损伤，其他选项中抽屉试验查交叉韧带，侧方应力试验查侧副韧带，浮髌试验查关节积液，直腿抬高试验查腰椎间盘突出症等。10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.乙型链球菌B.白色葡萄球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌答案：D。解析：金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌。11.骨与关节结核的好发部位是A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节E.腕关节答案：A。解析：脊柱是骨与关节结核的好发部位，其中腰椎结核最多见。12.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。解析：L4-5椎间盘承受压力大，活动度大，是腰椎间盘突出症最常见的部位。13.诊断腰椎间盘突出症最有价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图E.脊髓造影答案：C。解析：MRI能清晰显示腰椎间盘突出的部位、大小、方向以及对神经的压迫情况，对诊断最有价值。14.骨肿瘤的好发部位是A.扁骨B.长骨干骺端C.短骨干骺端D.长骨骨干E.关节面答案：B。解析：长骨干骺端是骨生长活跃的部位，也是骨肿瘤的好发部位。15.骨肉瘤主要的X线表现是A.骨膜反应B.骨质破坏C.肿瘤骨形成D.软组织肿块E.Codman三角答案：C。解析：骨肉瘤的主要X线表现是肿瘤骨形成，可呈云絮状、针状或斑块状等。16.下列哪项不是良性骨肿瘤的特点A.生长缓慢B.多有局部疼痛C.无转移D.骨质破坏呈膨胀性E.预后良好答案：B。解析：良性骨肿瘤生长缓慢，多无局部疼痛或仅有轻微疼痛，无转移，骨质破坏呈膨胀性，预后良好。17.狭窄性腱鞘炎好发于A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指答案：A。解析：狭窄性腱鞘炎好发于拇指，尤其是长期从事手工劳动者。18.肩周炎的主要治疗方法是A.制动B.理疗C.推拿按摩D.功能锻炼E.针灸答案：D。解析：肩周炎的治疗以功能锻炼为主，配合理疗、推拿按摩等，制动不利于关节功能恢复。19.桡神经损伤典型的畸形是A.垂腕B.猿手C.爪形手D.方肩E.餐叉样畸形答案：A。解析：桡神经损伤后，由于伸腕、伸指肌失去神经支配，出现垂腕畸形。20.尺神经损伤典型的畸形是A.垂腕B.猿手C.爪形手D.方肩E.餐叉样畸形答案：C。解析：尺神经损伤后，手部内在肌萎缩，出现爪形手畸形。二、多选题21.骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗答案：ABC。解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。药物治疗和物理治疗是辅助治疗手段。22.影响骨折愈合的局部因素有A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.治疗方法的影响答案：ABCDE。解析：以上选项均为影响骨折愈合的局部因素，骨折类型、数量、血供、软组织损伤、感染以及治疗方法都会对骨折愈合产生影响。23.关节脱位的特有体征是A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀答案：ABC。解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定和关节盂空虚，疼痛和肿胀也可见于其他关节损伤，并非特有体征。24.腰椎间盘突出症的临床表现有A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压症状D.腰椎侧凸E.直腿抬高试验及加强试验阳性答案：ABCDE。解析：腰椎间盘突出症可出现腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压症状，腰椎可出现侧凸以缓解疼痛，直腿抬高试验及加强试验阳性是重要的体征。25.骨与关节结核的局部表现有A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.寒性脓肿E.窦道形成答案：ABCDE。解析：骨与关节结核局部可出现疼痛、肿胀、功能障碍，后期可形成寒性脓肿，脓肿破溃后可形成窦道。26.良性骨肿瘤的X线表现特点有A.边界清楚B.无骨膜反应C.骨质破坏呈膨胀性D.周围软组织无肿块影E.可出现病理性骨折答案：ABCD。解析：良性骨肿瘤X线表现边界清楚，无骨膜反应，骨质破坏呈膨胀性，周围软组织多无肿块影。病理性骨折可见于良性或恶性骨肿瘤，不是良性骨肿瘤特有的X线表现。27.颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE。解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。28.急性化脓性骨髓炎的治疗措施包括A.早期联合应用大剂量有效抗生素B.局部减压和引流C.全身支持疗法D.患肢制动E.手术切除病灶答案：ABCD。解析：急性化脓性骨髓炎早期应联合应用大剂量有效抗生素，局部减压和引流可降低骨内压，防止感染扩散，同时给予全身支持疗法，患肢制动可减轻疼痛和防止病理性骨折。手术切除病灶一般用于慢性骨髓炎。29.半月板损伤的原因有A.扭转外力B.长期磨损C.先天性盘状半月板D.直接暴力E.间接暴力答案：ABC。解析：半月板损伤多由扭转外力引起，长期磨损也可导致半月板损伤，先天性盘状半月板更容易损伤。直接暴力和间接暴力不是半月板损伤的主要原因。30.髋关节前脱位的典型体征有A.髋关节屈曲、外展、外旋B.腹股沟处可摸到股骨头C.患肢短缩D.髋关节伸直、内收、内旋E.大转子突出答案：AB。解析：髋关节前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处可摸到股骨头，患肢变长。髋关节伸直、内收、内旋是髋关节后脱位的体征，大转子突出不是髋关节前脱位的典型体征。三、简答题31.简述骨折的急救原则。答案：骨折的急救原则包括：①抢救休克：对于有休克表现的患者，应尽快进行抗休克治疗，如补液、输血等。②包扎伤口：开放性骨折伤口用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少污染。如有大血管出血，可采用加压包扎或止血带止血，但应记录止血时间。③妥善固定：用夹板、木板等对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛、防止骨折断端移动损伤周围组织和血管神经，便于搬运。④迅速转运：尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。32.简述股骨颈骨折的治疗方法。答案：股骨颈骨折的治疗方法根据患者年龄、骨折类型等因素选择：①非手术治疗：适用于无明显移位的外展型或嵌入型骨折，患者年龄过大、全身情况差不能耐受手术者。采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等方法，卧床休息8-12周，期间进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸活动。②手术治疗：对于有移位的骨折，多采用手术治疗。包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等。闭合复位内固定适用于大多数患者；切开复位内固定用于闭合复位失败或骨折不稳定者；人工关节置换术适用于65岁以上的老年人，尤其是头下型骨折。33.简述腰椎间盘突出症的临床表现。答案：腰椎间盘突出症的临床表现有：①腰痛：是大多数患者最先出现的症状，主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。②坐骨神经痛：多见于L4-5、L5-S1椎间盘突出，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加剧。③马尾神经受压症状：中央型腰椎间盘突出症可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等。④腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具有辅助诊断价值。⑤腰部活动受限：以前屈受限最为明显。⑥压痛及骶棘肌痉挛：病变间隙棘突间有压痛，其旁侧1cm处有深压痛，并可向同侧下肢放射。约1/3患者有骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫体位。⑦直腿抬高试验及加强试验阳性：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，在60°以内出现坐骨神经痛为直腿抬高试验阳性；在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛为加强试验阳性。34.简述骨与关节结核的治疗原则。答案：骨与关节结核的治疗原则包括：①全身治疗：注意休息，加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食。同时应用抗结核药物，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。②局部治疗：包括局部制动，如石膏固定、牵引等，以减轻疼痛、防止病理性骨折和关节畸形。对于寒性脓肿较大、有明显压迫症状或经久不愈的窦道等情况，可进行手术治疗，如病灶清除术、关节融合术、截骨术等。手术前后均需配合抗结