注射用盐酸多柔比星临床应用考核试题

注射用盐酸多柔比星临床应用考核试题

一、选择题1.注射用盐酸多柔比星的主要抗肿瘤机制是（）[单选题]*A.抑制微管蛋白聚合B.嵌入DNA双链，干扰核酸合成C.阻断拓扑异构酶Ⅰ活性D.抑制酪氨酸激酶信号通路答案：B解析：盐酸多柔比星通过嵌入DNA碱基对间，抑制DNA和RNA合成，属于蒽环类抗生素的抗肿瘤机制。2.盐酸多柔比星最严重的不良反应是（）[单选题]*A.骨髓抑制B.心脏毒性C.胃肠道反应D.脱发答案：B解析：该药可导致剂量依赖性心肌损伤，严重时可引发充血性心力衰竭，需终身限制累积剂量。3.以下肿瘤中，盐酸多柔比星首选适应症不包括（）[单选题]*A.急性淋巴细胞白血病B.乳腺癌C.霍奇金淋巴瘤D.前列腺癌答案：D解析：前列腺癌常规治疗方案以激素治疗或紫杉类为主，蒽环类药物非一线选择。4.使用盐酸多柔比星前需特别评估的指标是（）[多选题]*A.左心室射血分数B.肝功能C.血清肌酐D.血红蛋白水平答案：AB解析：心脏功能评估可预防心毒性，肝功能异常需调整剂量以避免代谢障碍。5.盐酸多柔比星给药途径错误的是（）[单选题]*A.静脉推注B.持续静脉滴注C.动脉灌注D.皮下注射答案：D解析：该药仅限静脉或动脉给药，皮下注射可能导致组织坏死。6.限制盐酸多柔比星累积剂量的主要原因是（）[单选题]*A.肾毒性不可逆B.心脏毒性蓄积风险C.神经毒性阈值D.肝代谢饱和答案：B解析：成人累积剂量通常不超过550mg/m²，超过时心衰风险显著增加。7.可减轻盐酸多柔比星心脏毒性的药物是（）[单选题]*A.右雷佐生B.氨磷汀C.美司钠D.亚叶酸钙答案：A解析：右雷佐生为铁螯合剂，可减少自由基对心肌的损伤。8.盐酸多柔比星外渗时的紧急处理不包括（）[单选题]*A.立即停止注射B.局部热敷C.使用地塞米松局部封闭D.抬高患肢答案：B解析：外渗需冷敷以减少药物扩散，热敷会加重组织损伤。9.与盐酸多柔比星存在协同作用的药物是（）[多选题]*A.环磷酰胺B.顺铂C.长春新碱D.紫杉醇答案：AC解析：与烷化剂及植物碱类联用可增强抗肿瘤效果，但需注意毒性叠加。10.盐酸多柔比星的主要代谢器官是（）[单选题]*A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.肠道答案：B解析：肝脏通过胆汁排泄代谢产物，肝功能不全者需减量。11.儿童使用盐酸多柔比星需重点监测（）[单选题]*A.生长发育迟缓B.第二原发肿瘤C.听力损伤D.甲状腺功能答案：A解析：蒽环类药物可能影响儿童骨骼及性腺发育。12.盐酸多柔比星的禁忌证包括（）[多选题]*A.严重心肌病B.妊娠期C.中性粒细胞＜1.5×10⁹/LD.胆道梗阻答案：ABD解析：心功能不全、妊娠及胆汁淤积时禁用，中性粒细胞减少为相对禁忌。13.提示盐酸多柔比星心脏毒性的早期表现是（）[单选题]*A.QRS波增宽B.ST段压低C.QT间期延长D.窦性心动过速答案：C解析：心电图QT间期延长为早期心毒性信号，需警惕后续心肌病变。14.盐酸多柔比星与曲妥珠单抗联用可能加重（）[单选题]*A.肝损伤B.心脏毒性C.肺纤维化D.肾小管坏死答案：B解析：两者均具有潜在心脏毒性，联用时需严格监测心功能。15.盐酸多柔比星配制后的性状为（）[单选题]*A.无色透明液体B.红色澄明液体C.乳白色混悬液D.淡黄色粘稠液答案：B解析：蒽环类药物的特征性红色源于其化学结构中的蒽醌环。16.盐酸多柔比星常见不良反应的发生率从高到低排序正确的是（）[单选题]*A.脱发＞骨髓抑制＞恶心呕吐B.骨髓抑制＞恶心呕吐＞脱发C.恶心呕吐＞脱发＞心脏毒性D.心脏毒性＞脱发＞黏膜炎答案：B解析：骨髓抑制发生率近90%，消化道反应约60%，脱发约40%。17.影响盐酸多柔比星疗效的饮食因素是（）[单选题]*A.高脂饮食B.葡萄柚汁C.含铁补充剂D.高蛋白饮食答案：B解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4酶，可能干扰药物代谢。18.脂质体盐酸多柔比星相比普通剂型的优势是（）[多选