注射用盐酸兰地洛尔临床应用考核试题

注射用盐酸兰地洛尔临床应用考核试题

一、选择题1.注射用盐酸兰地洛尔的主要药理作用是（）[单选题]*A.选择性β1受体阻滞剂B.非选择性β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：盐酸兰地洛尔为高选择性β1受体阻滞剂，通过抑制心肌β1受体降低心率与心肌收缩力，适用于快速性心律失常及围术期高血压。2.盐酸兰地洛尔临床适用于以下哪种情况（）[多选题]*A.围术期心动过速B.急性心肌梗死C.慢性心力衰竭稳定期D.支气管哮喘急性发作答案：AB解析：该药主要用于围术期心动过速及急性心肌梗死伴快速心室率，禁用于支气管哮喘（因可能加重支气管痉挛）及失代偿性心衰。3.静脉注射盐酸兰地洛尔的起效时间约为（）[单选题]*A.1-2分钟B.5-10分钟C.30分钟以上D.1小时以上答案：A解析：盐酸兰地洛尔静脉注射后1-2分钟起效，半衰期约5-10分钟，需持续输注维持疗效。4.使用盐酸兰地洛尔时需重点监测的指标是（）[多选题]*A.心率B.血压C.血钾水平D.肝功能答案：AB解析：作为β受体阻滞剂，其核心作用是调控心率和血压，需实时监测以避免严重心动过缓或低血压。5.盐酸兰地洛尔禁用于以下哪类患者（）[单选题]*A.房颤伴快心室率B.严重窦性心动过缓C.围术期高血压D.稳定性心绞痛答案：B解析：严重窦性心动过缓（心率<50次/分）为禁忌证，因药物可能进一步抑制窦房结功能。6.与盐酸兰地洛尔存在明确相互作用的药物是（）[多选题]*A.地高辛B.维拉帕米C.胰岛素D.华法林答案：AB解析：与地高辛联用可加重心动过缓，与维拉帕米合用可能引发严重低血压或心脏停搏。7.盐酸兰地洛尔的代谢途径主要为（）[单选题]*A.肝脏CYP3A4酶B.肾脏直接排泄C.血浆酯酶水解D.肠道菌群降解答案：C解析：该药通过血浆酯酶快速水解代谢，肝功能不全者无需调整剂量。8.静脉输注盐酸兰地洛尔时出现血压骤降，首选处理措施是（）[单选题]*A.立即停药并扩容B.给予阿托品C.加快输液速度D.使用肾上腺素答案：A解析：血压骤降时应立即停药并补充血容量，必要时可给予血管活性药物。9.盐酸兰地洛尔与艾司洛尔相比的优势在于（）[单选题]*A.作用时间更长B.β1选择性更高C.成本更低D.可口服给药答案：B解析：盐酸兰地洛尔的β1选择性显著高于艾司洛尔，对β2受体影响更小，支气管痉挛风险更低。10.长期使用盐酸兰地洛尔后突然停药可能导致（）[多选题]*A.反跳性高血压B.心绞痛加重C.肝功能异常D.血小板减少答案：AB解析：突然停药可能引发交感神经反跳，导致高血压或心肌缺血加重，需逐步减量。11.盐酸兰地洛尔用于房颤患者时，心室率控制目标一般为（）[单选题]*A.<100次/分B.<120次/分C.<150次/分D.<80次/分答案：A解析：房颤患者心室率控制目标通常为静息时<100次/分，中度活动时<110次/分。12.孕妇使用盐酸兰地洛尔的风险分级为（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：FDA妊娠分级为C级，动物实验显示胎仔毒性，仅限确需时权衡使用。13.盐酸兰地洛尔注射液的推荐贮存条件是（）[多选题]*A.2-8℃冷藏B.避光保存C.室温不超过25℃D.冷冻保存答案：AB解析：该药需2-8℃避光保存，使用前复温至室温，避免冷冻或高温。14.盐酸兰地洛尔与美托洛尔的本质区别在于（）[单选题]*A.化学结构B.受体亚型选择性C.代谢途径D.适应症范围答案：B解析：两者均为β1阻滞剂，但盐酸兰地洛尔的选择性更高（β1:β2=255:1），美托洛尔为75:1。15.儿童使用盐酸兰地洛尔需特别注意（）[多选题]*A.按体重调整剂量B.监测血糖C.评估发育指标D.避免与钙剂联用答案：AB解析：儿童需严格按体重给药，且β阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需加强监测。16.盐酸兰地洛尔临床试验中常见的不良反应是（）[单选题]*A.头痛B.低血压C.腹泻D.皮疹答案：B解析：低血压（发生率>10%）为最常见不良反应，与药物降压作用直接相关。17.肾功能不全者使用盐酸兰地洛尔时（）[单选题]*A.需减量50%B.无需调整剂量C.禁用D.仅能肌注给药答案：B解析：该药不依赖肾脏排泄，肾功能不全者无需调整剂量。18.盐酸兰地洛尔用于心脏电复律