传染病常见病例诊疗规定

传染病常见病例诊疗规定一、概述

传染病是一类由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的，能够在人与人之间、动物与人之间传播的疾病。其特点包括传染性强、传播速度快、易引起大范围流行。为了规范传染病的诊疗流程，提高救治效率，保障公共卫生安全，特制定本诊疗规定。本规定适用于各级医疗机构对常见传染病的诊断、治疗和预防控制工作。

二、诊断流程

（一）信息收集

1.详细询问患者病史，包括症状出现时间、病程进展、接触史（如旅行史、密切接触者等）、既往病史等。

2.体格检查，重点关注发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大等典型体征。

（二）实验室检查

1.血常规检查：白细胞计数、淋巴细胞分类等，有助于判断细菌或病毒感染。

2.病原学检测：如呼吸道病原体核酸检测（流感病毒、新冠病毒等）、粪便培养（伤寒、痢疾等）、血清学抗体检测等。

3.影像学检查：胸部X光或CT，用于诊断肺炎等呼吸系统疾病。

（三）诊断标准

1.结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合判断。

2.参照国家或行业发布的传染病诊断标准（如《传染病诊断标准》）。

三、治疗原则

（一）对症治疗

1.发热：使用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），物理降温（温水擦浴）。

2.呼吸道症状：保持室内通风，必要时使用止咳化痰药物（如氨溴索）。

3.营养支持：鼓励患者多饮水，给予易消化食物（如粥、面条）。

（二）病原治疗

1.细菌感染：根据药敏试验结果选用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。

2.病毒感染：可使用抗病毒药物（如奥司他韦、利巴韦林），但需严格掌握适应症。

3.寄生虫感染：使用驱虫药物（如甲硝唑、阿苯达唑）。

（三）隔离与护理

1.患者需单间隔离，减少传播风险。

2.加强手卫生，使用消毒剂（如75%酒精、含氯消毒液）清洁环境。

3.定期监测体温、症状变化，记录诊疗过程。

四、预防控制

（一）疫苗接种

1.推荐接种流感疫苗、新冠疫苗等，降低感染风险。

2.建立疫苗接种档案，定期更新接种信息。

（二）健康宣教

1.指导患者及家属正确佩戴口罩、勤洗手。

2.强调居家隔离的重要性，避免前往人群密集场所。

（三）环境消毒

1.患者接触的物品（如床单、餐具）需定期消毒。

2.空气消毒可使用紫外线灯或消毒雾化器。

五、注意事项

1.传染病诊疗需遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。

2.医务人员需做好个人防护，避免交叉感染。

3.患者康复后需进行医学观察，确保不再具有传染性。

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一、概述

传染病是一类由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的，能够在人与人之间、动物与人之间传播的疾病。其特点包括传染性强、传播速度快、易引起大范围流行。为了规范传染病的诊疗流程，提高救治效率，保障公共卫生安全，特制定本诊疗规定。本规定适用于各级医疗机构对常见传染病的诊断、治疗和预防控制工作。

本规定旨在通过明确诊断标准、规范治疗原则、强化预防措施，实现传染病的高效管理，减少疾病对个体健康和群体安全的危害。

二、诊断流程

（一）信息收集

1.详细询问患者病史：

(1)主诉与症状：记录患者最早出现的症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻等）、症状持续时间、严重程度及演变过程。例如，发热类型（稽留热、弛张热、间歇热）、咳嗽特点（干咳、湿咳、带痰）、皮疹形态（斑疹、丘疹、水疱）、腹泻频率、粪便性状（水样、黏液脓血便等）。

(2)流行病学史：

a.接触史：询问近期是否接触过类似症状患者、是否前往过高风险场所（如医院、养老院、密闭娱乐场所）、是否参与集体活动。

b.旅行史：记录近一个月内是否前往过疫区或有相关疾病爆发的地区。

c.动物接触史：是否接触过动物（特别是啮齿类、禽类）或食用过生肉、未煮熟的禽蛋。

(3)既往史与过敏史：了解患者是否有慢性基础疾病（如糖尿病、高血压、免疫缺陷）、近期是否使用过免疫抑制剂、是否有药物或食物过敏史。

2.体格检查：

(1)生命体征监测：测量体温（至少每日两次，注意不同部位体温差异）、脉搏、呼吸频率、血压。

(2)系统检查：

a.一般状况：观察患者神志、面色、营养状况、有无皮疹、淋巴结肿大等。

b.呼吸系统：检查胸廓对称性、呼吸节律、有无干湿啰音、咽部黏膜充血情况。

c.心血管系统：听诊心率、心律，检查有无心脏杂音。

d.消化系统：检查腹部有无压痛、反跳痛，肝脾有无肿大。

e.神经系统：进行基本神经功能检查（如意识水平、肢体活动、感觉等）。

（二）实验室检查

1.常规检查：

(1)血常规：

a.白细胞计数（WBC）：升高（>10×10⁹/L）提示细菌感染可能；降低（<4×10⁹/L）或淋巴细胞比例下降提示病毒感染可能。

b.中性粒细胞分类：比例升高常见于细菌感染；淋巴细胞分类升高常见于病毒感染。

c.血小板计数（PLT）：降低可能提示病毒感染或出凝血问题。

(2)C反应蛋白（CRP）：升高（>10mg/L）提示炎症反应，对细菌感染有较高敏感性。

(3)降钙素原（PCT）：升高（>0.5ng/mL）提示细菌感染，特异性高于CRP。

2.病原学检测：

(1)呼吸道病原体：

a.核酸检测（PCR）：检测流感病毒、新冠病毒（SARS-CoV-2）、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体等。

b.快速抗原检测：快速筛查流感病毒、新冠病毒，结果可在30分钟内得出。

(2)肠道病原体：

a.粪便培养：检测沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

b.粪便抗原检测：检测轮状病毒、诺如病毒。

c.粪便寄生虫检查：显微镜下观察虫卵、卵囊、成虫等。

(3)其他检测：

a.血清学抗体检测：检测病毒（如甲肝、乙肝、流感病毒抗体）、立克次体抗体等。

b.真菌培养与镜检：适用于免疫力低下患者，检测真菌菌丝、孢子。

c.血清学寄生虫检测：检测疟原虫抗体、钩虫抗体等。

3.影像学检查：

(1)胸部X光片：初步筛查肺炎、肺结核等，注意是否存在浸润影、结节、空洞等。

(2)胸部CT：提供更详细的肺部影像信息，有助于区分病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎等。

(3)腹部超声：检查肝、脾、胆、肾等器官有无肿大、病变，适用于腹泻、发热患者。

（三）诊断标准

1.综合判断：结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。例如，新冠病毒诊断需满足：有发热、咳嗽等症状或接触史，且核酸检测阳性。

2.参考标准：参照世界卫生组织（WHO）或国际疾病分类（如ICD-11）发布的传染病诊断指南。

3.排除诊断：需排除其他类似症状的疾病（如过敏性咳嗽、普通感冒、结缔组织病等）。

三、治疗原则

（一）对症治疗

1.发热管理：

(1)物理降温：

a.温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位。

b.退热贴：辅助降温，但效果有限。

(2)药物降温：

a.成人：首选对乙酰氨基酚（如泰诺，0.3-0.6g/次，每4-6小时一次）或布洛芬（如美林，0.2-0.4g/次，每6-8小时一次）。注意避免双联用药，监测肝肾功能。

b.儿童：首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，每4-6小时一次）或布洛芬（5-10mg/kg/次，每6-8小时一次），避免使用阿司匹林。

2.咳嗽咳痰：

(1)祛痰药物：

a.氨溴索（如沐舒坦，30mg/次，每日3次）。

b.乙酰半胱氨酸（如易坦静，200mg/次，每日3次）。

(2)镇咳药物：

a.可待因（适用于中重度咳嗽，遵医嘱使用）。

b.苯佐那酯（适用于干咳，如福尔可定）。

3.鼻塞流涕：

(1)生理盐水鼻腔冲洗：每日2-3次，清除分泌物。

(2)减充血剂：如伪麻黄碱滴鼻液（注意使用时间，连续使用不宜超过7天）。

4.营养支持：

(1)发热期：补充水分（每日2000-3000ml），给予高热量、高蛋白、易消化饮食（如粥、面条、蒸蛋）。

(2)腹泻期：少量多餐，给予口服补液盐（ORS），避免油腻、生冷食物。

（二）病原治疗

1.细菌感染：

(1)经验性治疗：根据当地流行病学和药敏情况选用抗生素。例如，社区获得性肺炎可选用β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸）或大环内酯类（如阿奇霉素）。

(2)目标性治疗：根据药敏试验结果调整用药。

(3)注意事项：

a.避免滥用抗生素，优先使用窄谱抗生素。

b.肾功能不全者需调整剂量，肝功能不全者慎用某些抗生素（如喹诺酮类）。

2.病毒感染：

(1)抗病毒药物：

a.流感：奥司他韦（75mg/次，每日两次，疗程5天）。

b.COVID-19：奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）适用于轻中度患者，需尽早使用（发病5天内）。

c.疱疹病毒：阿昔洛韦（如无环鸟苷）用于疱疹、带状疱疹治疗。

(2)免疫调节剂：

a.适用于重症或免疫缺陷患者，如干扰素、糖皮质激素（短期、适量使用）。

3.真菌感染：

(1)常用药物：氟康唑（适用于浅部真菌）、伏立康唑（适用于深部真菌）。

(2)注意事项：需长期用药，监测肝肾功能和药物相互作用。

4.寄生虫感染：

(1)疟疾：青蒿素类药物（如蒿甲醚、青蒿琥酯）为首选。

(2)血吸虫：吡喹酮为首选驱虫药。

(3)肠道寄生虫：甲硝唑（如灭滴灵）用于厌氧菌感染，阿苯达唑用于线虫、绦虫感染。

（三）隔离与护理

1.隔离措施：

(1)呼吸道隔离：

a.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。

b.病房需通风良好（每日至少3次，每次30分钟），使用空气净化器（如配备HEPA滤网）。

c.医务人员进入病房需佩戴口罩（如N95或医用外科口罩）、手套。

(2)消化道隔离：

a.不共用餐具、毛巾等生活用品。

b.餐具需单独消毒（煮沸消毒30分钟或高压蒸汽灭菌）。

c.粪便、尿液需严格消毒处理（如加入含氯消毒液，作用时间>30分钟）。

(3)接触隔离：适用于皮肤感染（如破伤风、结核病皮肤型）。

2.护理要点：

(1)病情监测：每日测量体温、呼吸、心率，观察症状变化。

(2)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

(3)心理支持：关注患者情绪，提供心理疏导。

(4)出院标准：症状消失、连续两次病原学检测阴性（根据具体疾病确定）、隔离期结束。

四、预防控制

（一）疫苗接种

1.优先推荐疫苗：

(1)流感疫苗：每年接种，推荐人群包括老年人、儿童、孕妇、医护人员等。

(2)新冠疫苗：全程接种并完成加强针，推荐高风险人群优先接种。

(3)其他疫苗：甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等按计划接种。

2.接种注意事项：

(1)接种前告知近期是否发热、是否处于急性疾病期。

(2)接种后留观30分钟，注意观察是否出现不良反应。

（二）健康宣教

1.个人防护：

(1)手卫生：饭前便后、接触公共物品后用洗手液或肥皂流水冲洗（20秒），或使用含酒精消毒湿巾。

(2)佩戴口罩：在室内、人员密集场所、乘坐公共交通工具时佩戴口罩。

(3)咳嗽礼仪：用纸巾或肘部遮挡口鼻，随后洗手。

2.环境清洁：

(1)定期清洁家居环境，使用消毒剂（如75%酒精、稀释含氯消毒液）擦拭物体表面。

(2)保持室内通风，每日至少2次。

3.健康生活方式：

(1)合理饮食，均衡营养。

(2)适度运动，增强免疫力。

(3)保证充足睡眠，避免熬夜。

（三）环境消毒

1.消毒对象：

(1)高频接触物品：门把手、手机、键盘、遥控器等。

(2)地面与墙壁：使用含氯消毒液（如500mg/L）拖地或喷洒。

(3)医疗设备：体温计、血压计等需使用75%酒精擦拭消毒。

2.消毒方法：

(1)日常消毒：每日用消毒湿巾擦拭高频接触物品。

(2)终末消毒：患者出院或转科后，使用专业消毒设备（如紫外线灯、雾化消毒器）进行全方面消毒。

3.注意事项：

(1)消毒剂需按说明稀释，避免浓度过高损伤物品。

(2)消毒后需通风，去除残留气味。

五、注意事项

1.及时转诊：

(1)对于重症患者（如呼吸困难、意识模糊、持续高热等），需立即转诊至上级医院。

(2)免疫缺陷患者或合并基础疾病患者需加强监测。

2.记录管理：

(1)建立完整诊疗记录，包括症状、检查结果、用药情况、病情变化等。

(2)按规定报告传染病病例，确保信息准确、及时。

3.医务人员防护：

(1)进入高风险区域需穿戴防护服、护目镜、口罩、手套。

(2)每日进行健康监测，一旦出现症状立即报告并隔离。

4.患者教育：

(1)告知患者隔离期限和解除隔离标准。

(2)指导患者如何正确佩戴口罩和进行手卫生。

5.持续更新：

(1)关注传染病领域最新研究进展，及时更新诊疗方案。

(2)参加相关培训，提高诊疗技能和防护水平。

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一、概述

传染病是一类由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的，能够在人与人之间、动物与人之间传播的疾病。其特点包括传染性强、传播速度快、易引起大范围流行。为了规范传染病的诊疗流程，提高救治效率，保障公共卫生安全，特制定本诊疗规定。本规定适用于各级医疗机构对常见传染病的诊断、治疗和预防控制工作。

二、诊断流程

（一）信息收集

1.详细询问患者病史，包括症状出现时间、病程进展、接触史（如旅行史、密切接触者等）、既往病史等。

2.体格检查，重点关注发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大等典型体征。

（二）实验室检查

1.血常规检查：白细胞计数、淋巴细胞分类等，有助于判断细菌或病毒感染。

2.病原学检测：如呼吸道病原体核酸检测（流感病毒、新冠病毒等）、粪便培养（伤寒、痢疾等）、血清学抗体检测等。

3.影像学检查：胸部X光或CT，用于诊断肺炎等呼吸系统疾病。

（三）诊断标准

1.结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合判断。

2.参照国家或行业发布的传染病诊断标准（如《传染病诊断标准》）。

三、治疗原则

（一）对症治疗

1.发热：使用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），物理降温（温水擦浴）。

2.呼吸道症状：保持室内通风，必要时使用止咳化痰药物（如氨溴索）。

3.营养支持：鼓励患者多饮水，给予易消化食物（如粥、面条）。

（二）病原治疗

1.细菌感染：根据药敏试验结果选用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。

2.病毒感染：可使用抗病毒药物（如奥司他韦、利巴韦林），但需严格掌握适应症。

3.寄生虫感染：使用驱虫药物（如甲硝唑、阿苯达唑）。

（三）隔离与护理

1.患者需单间隔离，减少传播风险。

2.加强手卫生，使用消毒剂（如75%酒精、含氯消毒液）清洁环境。

3.定期监测体温、症状变化，记录诊疗过程。

四、预防控制

（一）疫苗接种

1.推荐接种流感疫苗、新冠疫苗等，降低感染风险。

2.建立疫苗接种档案，定期更新接种信息。

（二）健康宣教

1.指导患者及家属正确佩戴口罩、勤洗手。

2.强调居家隔离的重要性，避免前往人群密集场所。

（三）环境消毒

1.患者接触的物品（如床单、餐具）需定期消毒。

2.空气消毒可使用紫外线灯或消毒雾化器。

五、注意事项

1.传染病诊疗需遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。

2.医务人员需做好个人防护，避免交叉感染。

3.患者康复后需进行医学观察，确保不再具有传染性。

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一、概述

传染病是一类由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的，能够在人与人之间、动物与人之间传播的疾病。其特点包括传染性强、传播速度快、易引起大范围流行。为了规范传染病的诊疗流程，提高救治效率，保障公共卫生安全，特制定本诊疗规定。本规定适用于各级医疗机构对常见传染病的诊断、治疗和预防控制工作。

本规定旨在通过明确诊断标准、规范治疗原则、强化预防措施，实现传染病的高效管理，减少疾病对个体健康和群体安全的危害。

二、诊断流程

（一）信息收集

1.详细询问患者病史：

(1)主诉与症状：记录患者最早出现的症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻等）、症状持续时间、严重程度及演变过程。例如，发热类型（稽留热、弛张热、间歇热）、咳嗽特点（干咳、湿咳、带痰）、皮疹形态（斑疹、丘疹、水疱）、腹泻频率、粪便性状（水样、黏液脓血便等）。

(2)流行病学史：

a.接触史：询问近期是否接触过类似症状患者、是否前往过高风险场所（如医院、养老院、密闭娱乐场所）、是否参与集体活动。

b.旅行史：记录近一个月内是否前往过疫区或有相关疾病爆发的地区。

c.动物接触史：是否接触过动物（特别是啮齿类、禽类）或食用过生肉、未煮熟的禽蛋。

(3)既往史与过敏史：了解患者是否有慢性基础疾病（如糖尿病、高血压、免疫缺陷）、近期是否使用过免疫抑制剂、是否有药物或食物过敏史。

2.体格检查：

(1)生命体征监测：测量体温（至少每日两次，注意不同部位体温差异）、脉搏、呼吸频率、血压。

(2)系统检查：

a.一般状况：观察患者神志、面色、营养状况、有无皮疹、淋巴结肿大等。

b.呼吸系统：检查胸廓对称性、呼吸节律、有无干湿啰音、咽部黏膜充血情况。

c.心血管系统：听诊心率、心律，检查有无心脏杂音。

d.消化系统：检查腹部有无压痛、反跳痛，肝脾有无肿大。

e.神经系统：进行基本神经功能检查（如意识水平、肢体活动、感觉等）。

（二）实验室检查

1.常规检查：

(1)血常规：

a.白细胞计数（WBC）：升高（>10×10⁹/L）提示细菌感染可能；降低（<4×10⁹/L）或淋巴细胞比例下降提示病毒感染可能。

b.中性粒细胞分类：比例升高常见于细菌感染；淋巴细胞分类升高常见于病毒感染。

c.血小板计数（PLT）：降低可能提示病毒感染或出凝血问题。

(2)C反应蛋白（CRP）：升高（>10mg/L）提示炎症反应，对细菌感染有较高敏感性。

(3)降钙素原（PCT）：升高（>0.5ng/mL）提示细菌感染，特异性高于CRP。

2.病原学检测：

(1)呼吸道病原体：

a.核酸检测（PCR）：检测流感病毒、新冠病毒（SARS-CoV-2）、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体等。

b.快速抗原检测：快速筛查流感病毒、新冠病毒，结果可在30分钟内得出。

(2)肠道病原体：

a.粪便培养：检测沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

b.粪便抗原检测：检测轮状病毒、诺如病毒。

c.粪便寄生虫检查：显微镜下观察虫卵、卵囊、成虫等。

(3)其他检测：

a.血清学抗体检测：检测病毒（如甲肝、乙肝、流感病毒抗体）、立克次体抗体等。

b.真菌培养与镜检：适用于免疫力低下患者，检测真菌菌丝、孢子。

c.血清学寄生虫检测：检测疟原虫抗体、钩虫抗体等。

3.影像学检查：

(1)胸部X光片：初步筛查肺炎、肺结核等，注意是否存在浸润影、结节、空洞等。

(2)胸部CT：提供更详细的肺部影像信息，有助于区分病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎等。

(3)腹部超声：检查肝、脾、胆、肾等器官有无肿大、病变，适用于腹泻、发热患者。

（三）诊断标准

1.综合判断：结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。例如，新冠病毒诊断需满足：有发热、咳嗽等症状或接触史，且核酸检测阳性。

2.参考标准：参照世界卫生组织（WHO）或国际疾病分类（如ICD-11）发布的传染病诊断指南。

3.排除诊断：需排除其他类似症状的疾病（如过敏性咳嗽、普通感冒、结缔组织病等）。

三、治疗原则

（一）对症治疗

1.发热管理：

(1)物理降温：

a.温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位。

b.退热贴：辅助降温，但效果有限。

(2)药物降温：

a.成人：首选对乙酰氨基酚（如泰诺，0.3-0.6g/次，每4-6小时一次）或布洛芬（如美林，0.2-0.4g/次，每6-8小时一次）。注意避免双联用药，监测肝肾功能。

b.儿童：首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，每4-6小时一次）或布洛芬（5-10mg/kg/次，每6-8小时一次），避免使用阿司匹林。

2.咳嗽咳痰：

(1)祛痰药物：

a.氨溴索（如沐舒坦，30mg/次，每日3次）。

b.乙酰半胱氨酸（如易坦静，200mg/次，每日3次）。

(2)镇咳药物：

a.可待因（适用于中重度咳嗽，遵医嘱使用）。

b.苯佐那酯（适用于干咳，如福尔可定）。

3.鼻塞流涕：

(1)生理盐水鼻腔冲洗：每日2-3次，清除分泌物。

(2)减充血剂：如伪麻黄碱滴鼻液（注意使用时间，连续使用不宜超过7天）。

4.营养支持：

(1)发热期：补充水分（每日2000-3000ml），给予高热量、高蛋白、易消化饮食（如粥、面条、蒸蛋）。

(2)腹泻期：少量多餐，给予口服补液盐（ORS），避免油腻、生冷食物。

（二）病原治疗

1.细菌感染：

(1)经验性治疗：根据当地流行病学和药敏情况选用抗生素。例如，社区获得性肺炎可选用β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸）或大环内酯类（如阿奇霉素）。

(2)目标性治疗：根据药敏试验结果调整用药。

(3)注意事项：

a.避免滥用抗生素，优先使用窄谱抗生素。

b.肾功能不全者需调整剂量，肝功能不全者慎用某些抗生素（如喹诺酮类）。

2.病毒感染：

(1)抗病毒药物：

a.流感：奥司他韦（75mg/次，每日两次，疗程5天）。

b.COVID-19：奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）适用于轻中度患者，需尽早使用（发病5天内）。

c.疱疹病毒：阿昔洛韦（如无环鸟苷）用于疱疹、带状疱疹治疗。

(2)免疫调节剂：

a.适用于重症或免疫缺陷患者，如干扰素、糖皮质激素（短期、适量使用）。

3.真菌感染：

(1)常用药物：氟康唑（适用于浅部真菌）、伏立康唑（适用于深部真菌）。

(2)注意事项：需长期用药，监测肝肾功能和药物相互作用。

4.寄生虫感染：

(1)疟疾：青蒿素类药物（如蒿甲醚、青蒿琥酯）为首选。

(2)血吸虫：吡喹酮为首选驱虫药。

(3)肠道寄生虫：甲硝唑（如灭滴灵）用于厌氧菌感染，阿苯达唑用于线虫、绦虫感染。

（三）隔离与护理

1.隔离措施：

(1)呼吸道隔离：

a.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。

b.病房需通风良好（每日至少3次，每次30分钟），使用空气净化器（如配备HEPA滤网）。

c.医务人员进入病房需佩戴口罩（如N95或医用外科口罩）、手套。

(2)消化道隔离：

a.不共用餐具、毛巾等生活用品。

b.餐具需单独消毒（煮沸消毒30分钟或高压蒸汽灭菌）。

c.粪便、尿液需严格消毒处理（如加入含氯消毒液，作用时间>30分钟）。

(3)接触隔离：适用于皮肤感染（如破伤风、结核病皮肤型）。

2.护理要点：

(1)病情监测：每日测量体温、呼吸、心率，观察症状变化。

(2)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

(3)心理支持：关注患者情绪，提供心理疏导。

(4)出院标准：症状消失、连续两次病原学检测阴性（