2025年产科高危分娩应急处理案例题答案及解析

2025年产科高危分娩应急处理案例题答案及解析一、单项选题1.孕妇，28岁，G2P0，孕38周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，产程进展顺利，突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.肺栓塞C.子宫破裂D.心脏病发作2.孕妇，30岁，G1P0，孕39周，临产，宫缩剧烈，胎心100次/分，阴道流血不多，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力3.孕妇，25岁，G3P2，孕40周，临产，宫缩强，胎心160次/分，阴道流血量多，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力4.孕妇，35岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫破裂5.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，产程中突然出现阴道流血，量多，色暗红，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力6.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，临产，宫缩弱，胎心120次/分，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力7.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.肺栓塞C.子宫破裂D.心脏病发作8.孕妇，27岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力9.孕妇，33岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫破裂10.孕妇，28岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩弱，胎心160次/分，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力11.孕妇，31岁，G1P0，孕37周，产程中突然出现阴道流血，量多，色暗红，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力12.孕妇，29岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩强，胎心140次/分，阴道流血不多，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力13.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.肺栓塞C.子宫破裂D.心脏病发作14.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，临产，宫缩弱，胎心100次/分，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力15.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩强，胎心160次/分，阴道流血不多，最可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力二、多项选题1.孕妇，35岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫破裂2.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力3.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现阴道流血，量多，色暗红，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力4.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，临产，宫缩弱，胎心160次/分，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力5.孕妇，31岁，G1P0，孕37周，产程中突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.肺栓塞C.子宫破裂D.心脏病发作6.孕妇，29岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩强，胎心140次/分，阴道流血不多，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力7.孕妇，33岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫破裂8.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩弱，胎心160次/分，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力9.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，临产，宫缩弱，胎心100次/分，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力10.孕妇，28岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩强，胎心140次/分，阴道流血不多，可能的诊断是（）A.脐带脱垂B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫收缩乏力三、填空题1.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，临产，宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多，可能的诊断是_____2.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，可能的诊断是_____四、判断题（√/×）1.孕妇，35岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，可能是子宫破裂。2.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多，可能是胎膜早破。3.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，产程中突然出现阴道流血，量多，色暗红，可能是胎盘早剥。4.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，临产，宫缩弱，胎心160次/分，可能是子宫收缩乏力。5.孕妇，31岁，G1P0，孕37周，产程中突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降，可能是肺栓塞。6.孕妇，29岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩强，胎心140次/分，阴道流血不多，可能是胎盘早剥。7.孕妇，33岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，可能是子宫破裂。8.孕妇，28岁，G2P1，孕37周，临产，宫缩弱，胎心160次/分，可能是子宫收缩乏力。9.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，临产，宫缩弱，胎心100次/分，可能是胎膜早破。10.孕妇，28岁，G2P1，孕38周，临产，宫缩强，胎心140次/分，阴道流血不多，可能是胎盘早剥。五、案例分析1.孕妇，30岁，G1P0，孕38周，临产，宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多，主诉：宫缩强，阴道流血不多。现病史：宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多。体征：宫缩强，胎心100次/分，阴道流血不多。关键辅助检查结果：B超显示胎盘位置正常。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查是什么？2.孕妇，32岁，G1P0，孕39周，产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失，主诉：剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失。现病史：产程中突然出现剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎心消失。体征：子宫硬如板状，胎心消失。关键辅助检查结果：B超显示子宫破裂。问题1：初步诊断是什么？问题2：治疗原则是什么？六、论述题1.高危分娩应急处理的原则是什么？2.如何预防和处理胎盘早剥？3.脐带脱垂的应急处理措施有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心改变和阴道流血。2.答案：C解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心改变和阴道流血。3.答案：C解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心改变和阴道流血。4.答案：D解析：子宫破裂的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失。5.答案：C解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心改变和阴道流血。6.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。7.答案：B解析：肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、紫绀、血压下降。8.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。9.答案：D解析：子宫破裂的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失。10.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。11.答案：C解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心改变和阴道流血。12.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。13.答案：B解析：肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、紫绀、血压下降。14.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。15.答案：D解析：子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。二、多项选题（答案）1.答案：C,D解析：胎盘早剥和子宫破裂的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失。2.答案：A,D解析：脐带脱垂和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩强、胎心改变。3.答案：C,D解析：胎盘早剥和子宫收缩乏力的临床表现包括阴道流血、宫缩弱。4.答案：A,D解析：脐带脱垂和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。5.答案：B,C解析：肺栓塞和子宫破裂的临床表现包括呼吸困难、紫绀、血压下降。6.答案：A,D解析：脐带脱垂和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩强、胎心改变。7.答案：C,D解析：胎盘早剥和子宫破裂的临床表现包括剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失。8.答案：A,D解析：脐带脱垂和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。9.答案：B,D解析：胎膜早破和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩弱、胎心改变。10.答案：A,D解析：脐带脱垂和子宫收缩乏力的临床表现包括宫缩强、胎心改变。三、填空题（答案）1.答案：子宫收缩乏力解析：根据宫缩强、胎心100次/分、阴道流血不多，考虑子宫收缩乏力。2.答案：子宫破裂解析：根据剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失，考虑子宫破裂。四、判断题（答案）1.答案：√解析：根据剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失，考虑子宫破裂。2.答案：√解析：根据宫缩强、胎心100次/分、阴道流血不多，考虑胎膜早破。3.答案：√解析：根据阴道流血量多、色暗红，考虑胎盘早剥。4.答案：√解析：根据宫缩弱、胎心160次/分，考虑子宫收缩乏力。5.答案：√解析：根据呼吸困难、紫绀、血压下降，考虑肺栓塞。6.答案：√解析：根据宫缩强、胎心140次/分、阴道流血不多，考虑胎盘早剥。7.答案：√解析：根据剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎心消失，考虑子宫破裂。8.答案：√解析：根据宫缩弱、胎心160次/分，考虑子宫收缩乏力。9.答案：√解析：根据宫缩弱、胎心100次/分，考虑胎膜早破。10.答案：√解析：根据宫缩强、胎心140次/分、阴道流血不多，考虑胎盘早剥。