2025年妇产科超声诊断操作规范性考核答案及解析

2025年妇产科超声诊断操作规范性考核答案及解析一、单项选题1.妊娠早期超声检查的最佳时间是（）A.月经来潮前7天B.月经来潮后7天C.停经后6-8周D.停经后12周2.孕妇合并糖尿病时，超声筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间是（）A.11-14周B.15-18周C.19-22周D.23-26周3.胎儿生物物理评分中，无应激试验（NST）评分标准中，哪项为异常表现（）A.胎心率基线>120次/分B.出现3次以上胎动伴胎心率加速C.胎心率变异消失D.持续性心动过缓4.胎儿生长受限（IUGR）的诊断标准通常是指胎儿体重低于哪个标准（）A.同孕周正常胎儿体重的10%B.同孕周正常胎儿体重的20%C.同孕周正常胎儿体重的30%D.同孕周正常胎儿体重的40%5.多胎妊娠中，最早可以明确胎儿数量和胎方位的超声检查时间是（）A.5-7周B.8-10周C.11-13周D.14-16周6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳时间是（）A.10-13周B.14-16周C.17-19周D.20-22周7.妊娠晚期羊水量评估中，羊水指数（AFI）的正常范围是（）A.5-10cmB.8-18cmC.10-20cmD.15-25cm8.胎盘早剥的超声表现不包括（）A.胎盘附着处边缘呈不规则高、低回声区B.胎盘边缘与子宫肌层分界不清C.胎盘后方可见液性暗区D.胎儿宫内生长受限9.胎儿先天性心脏病中，法洛四联症的典型超声表现不包括（）A.右心室增大B.主动脉骑跨于左心室C.肺动脉狭窄D.左心室增大10.胎儿脑积水诊断标准中，侧脑室前后径（APD）通常超过（）A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm11.妊娠合并甲状腺功能亢进时，超声检查应注意（）A.甲状腺形态增大，血流信号增多B.甲状腺形态缩小，血流信号减少C.甲状腺形态不变，血流信号减少D.甲状腺形态不变，血流信号增多12.胎儿宫内窘迫的超声表现不包括（）A.胎儿生物物理评分降低B.胎儿皮下水肿C.胎儿呼吸运动减弱D.胎儿心脏率过快13.胎盘位置评估中，胎盘边缘距宫颈内口小于多少厘米为前置胎盘（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm14.胎儿水肿综合征（PEP）的超声表现不包括（）A.胎儿全身性水肿B.胎儿皮下水肿C.胎儿胸腹腔积液D.胎儿生长受限15.胎儿神经系统发育评估中，小脑发育不良的超声表现不包括（）A.小脑蚓部发育不良B.小脑半球发育不良C.小脑发育正常D.小脑横径减小二、多项选题1.妊娠早期超声检查的主要内容包括（）A.确定孕周B.确认宫内妊娠C.评估胎儿结构D.检查卵巢情况2.胎儿生物物理评分（BPP）包括哪些项目（）A.无应激试验（NST）B.胎动（AF）C.胎儿呼吸运动（FRM）D.胎儿肌张力（FT）3.胎儿生长受限（IUGR）的超声评估指标包括（）A.胎儿双顶径（BPD）B.胎儿头围（HC）C.胎儿腹围（AC）D.胎儿股骨长度（FL）4.多胎妊娠的超声检查要点包括（）A.确定胎儿数量B.评估胎儿生长情况C.检查胎盘位置D.评估胎儿神经管发育5.胎盘早剥的超声表现包括（）A.胎盘边缘与子宫肌层分界不清B.胎盘后方可见液性暗区C.胎盘附着处边缘呈不规则高、低回声区D.胎儿宫内生长受限6.胎儿先天性心脏病的超声表现包括（）A.右心室增大B.主动脉骑跨于左心室C.肺动脉狭窄D.左心室增大7.胎儿脑积水的超声表现包括（）A.侧脑室前后径（APD）增大B.脑室系统扩大C.脑实质受压D.脑中线移位8.妊娠合并甲状腺功能亢进的超声表现包括（）A.甲状腺形态增大B.甲状腺血流信号增多C.甲状腺形态缩小D.甲状腺血流信号减少9.胎儿宫内窘迫的超声表现包括（）A.胎儿生物物理评分降低B.胎儿皮下水肿C.胎儿呼吸运动减弱D.胎儿心脏率过快10.胎盘位置评估的要点包括（）A.胎盘附着位置B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘厚度D.胎盘血流情况三、填空题1.妊娠早期超声检查的最佳时间是_____2.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳时间是_____3.胎儿生物物理评分（BPP）包括____个项目4.胎儿生长受限（IUGR）的诊断标准通常是指胎儿体重低于_____5.胎盘早剥的超声表现不包括_____6.胎儿先天性心脏病中，法洛四联症的典型超声表现不包括_____7.胎儿脑积水诊断标准中，侧脑室前后径（APD）通常超过_____8.妊娠合并甲状腺功能亢进时，超声检查应注意_____9.胎儿宫内窘迫的超声表现不包括_____10.胎盘位置评估中，胎盘边缘距宫颈内口小于____厘米为前置胎盘四、判断题（√/×）1.妊娠早期超声检查可以确诊宫外孕2.胎儿生物物理评分（BPP）可以完全替代胎心监护3.胎儿生长受限（IUGR）的超声评估主要依靠胎动4.多胎妊娠的超声检查不需要评估胎儿神经管发育5.胎盘早剥的超声表现通常包括胎盘边缘与子宫肌层分界不清6.胎儿先天性心脏病中，法洛四联症的典型超声表现包括右心室增大7.胎儿脑积水诊断标准中，侧脑室前后径（APD）通常超过15mm8.妊娠合并甲状腺功能亢进时，超声检查应注意甲状腺形态增大9.胎儿宫内窘迫的超声表现通常包括胎儿心脏率过快10.胎盘位置评估中，胎盘边缘距宫颈内口小于5厘米为前置胎盘五、简答题1.简述妊娠早期超声检查的主要内容和意义。六、论述题1.论述胎儿生物物理评分（BPP）的原理、方法和临床意义。七、案例分析1.患者女，28岁，妊娠32周，因腹痛、阴道少量流血就诊。超声检查显示：胎盘附着于子宫前壁，胎盘边缘距宫颈内口约3cm，胎盘后方可见液性暗区，胎儿生长受限，胎心率基线160次/分。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？八、案例分析2.患者女，30岁，妊娠38周，因胎动减少就诊。超声检查显示：胎儿皮下水肿，侧脑室前后径（APD）20mm，胎心监护显示胎心率基线140次/分，无加速，胎动减少。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：妊娠早期超声检查的最佳时间是停经后6-8周，此时可以清晰显示胎儿形态和结构。2.A解析：妊娠11-14周是筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间，此时胎儿神经系统发育尚未完全闭合。3.C解析：NST评分标准中，胎心率变异消失为异常表现，提示胎儿储备功能差。4.A解析：胎儿生长受限（IUGR）的诊断标准通常是指胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的10%。5.B解析：8-10周是超声最早可以明确胎儿数量和胎方位的时间，此时胎儿结构已基本发育完整。6.A解析：10-13周是测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间，此时NT层最厚，易于测量。7.B解析：羊水指数（AFI）的正常范围是8-18cm，低于或高于此范围提示羊水异常。8.D解析：胎盘早剥的超声表现不包括胎儿宫内生长受限，后者可能是其他原因导致的。9.D解析：法洛四联症的典型超声表现不包括左心室增大，而是右心室增大。10.B解析：胎儿脑积水诊断标准中，侧脑室前后径（APD）通常超过15mm。11.A解析：妊娠合并甲状腺功能亢进时，超声检查应注意甲状腺形态增大，血流信号增多。12.D解析：胎儿宫内窘迫的超声表现通常包括胎儿心脏率过快，而不是过快。13.A解析：胎盘边缘距宫颈内口小于2厘米为前置胎盘。14.B解析：胎儿水肿综合征（PEP）的超声表现不包括胎儿皮下水肿，而是全身性水肿。15.C解析：胎儿神经系统发育评估中，小脑发育不良的超声表现不包括小脑发育正常。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：妊娠早期超声检查的主要内容包括确定孕周、确认宫内妊娠和评估胎儿结构。2.A,B,C,D解析：胎儿生物物理评分（BPP）包括无应激试验（NST）、胎动（AF）、胎儿呼吸运动（FRM）和胎儿肌张力（FT）。3.A,B,C,D解析：胎儿生长受限（IUGR）的超声评估指标包括胎儿双顶径（BPD）、胎儿头围（HC）、胎儿腹围（AC）和胎儿股骨长度（FL）。4.A,B,C,D解析：多胎妊娠的超声检查要点包括确定胎儿数量、评估胎儿生长情况、检查胎盘位置和评估胎儿神经管发育。5.A,B,C解析：胎盘早剥的超声表现包括胎盘边缘与子宫肌层分界不清、胎盘后方可见液性暗区和胎盘附着处边缘呈不规则高、低回声区。6.A,B,C解析：胎儿先天性心脏病中，法洛四联症的典型超声表现包括右心室增大、主动脉骑跨于左心室和肺动脉狭窄。7.A,B,C,D解析：胎儿脑积水的超声表现包括侧脑室前后径（APD）增大、脑室系统扩大、脑实质受压和脑中线移位。8.A,B解析：妊娠合并甲状腺功能亢进的超声表现包括甲状腺形态增大和甲状腺血流信号增多。9.A,B,C解析：胎儿宫内窘迫的超声表现包括胎儿生物物理评分降低、胎儿皮下水肿和胎儿呼吸运动减弱。10.A,B,C,D解析：胎盘位置评估的要点包括胎盘附着位置、胎盘覆盖宫颈内口、胎盘厚度和胎盘血流情况。三、填空题（答案）1.停经后6-8周2.10-13周3.44.同孕周正常胎儿体重的10%5.胎儿宫内生长受限6.左心室增大7.15mm8.甲状腺形态增大9.胎儿心脏率过快10.5四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.妊娠早期超声检查的主要内容包括确定孕周、确认宫内妊娠和评估胎儿结构。其意义在于可以确诊宫内妊娠、排除宫外孕、估计孕周、评估胎儿数量和胎方位、筛查胎儿结构异常等。六、论述题（答案）1.胎儿生物物理评分（BPP）的原理是基于胎儿的生理反射，通过超声和多普勒技术评估胎儿的自主神经功能、呼吸运动、肌张力和胎动等。方法包括无应激试验（NST）、胎动（AF）、胎儿呼吸运动（FRM）和胎儿肌张力（FT）四个项目的评分。临床意义在于可以评估胎儿宫内状