常州市统考护理三基题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页常州市统考护理三基题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行特级护理时，每小时的巡视次数应该是（）次。

（）A.1

（）B.2

（）C.3

（）D.4

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应考虑的是（）

（）A.静脉炎

（）B.血栓形成

（）C.气胸

（）D.感染

3.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度为（）

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

4.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

5.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.促进排痰

（）D.减轻疼痛

6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（）A.加快输液速度

（）B.抬高输液瓶

（）C.按压输液管

（）D.通知医生并嘱患者左侧卧位

7.下列哪种食物不适合糖尿病患者食用？（）

（）A.糙米

（）B.玉米

（）C.白糖

（）D.鸡蛋

8.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是（）

（）A.30秒

（）B.1分钟

（）C.1.5分钟

（）D.2分钟

9.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应注意（）

（）A.平托患者臀部

（）B.使用担架搬运

（）C.抬高患者头部

（）D.用力拖拽患者

10.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

11.患者因发热入院，体温高达39.5℃，应采取的物理降温措施是（）

（）A.头部冷敷

（）B.腰部冷敷

（）C.足部冷敷

（）D.全身冷敷

12.下列哪种情况下不宜进行口腔护理？（）

（）A.昏迷患者

（）B.口腔溃疡患者

（）C.鼻饲患者

（）D.脱水患者

13.护理人员进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）

（）A.三角肌

（）B.肱二头肌

（）C.股外侧肌

（）D.以上都是

14.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意（）

（）A.限制液体入量

（）B.监测心率血压

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.以上都是

15.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应考虑的是（）

（）A.静脉炎

（）B.血栓形成

（）C.气胸

（）D.感染

16.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度为（）

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

17.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

18.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是（）

（）A.30秒

（）B.1分钟

（）C.1.5分钟

（）D.2分钟

19.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应注意（）

（）A.平托患者臀部

（）B.使用担架搬运

（）C.抬高患者头部

（）D.用力拖拽患者

20.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护理人员进行特级护理时，应密切观察的项目包括（）

（）A.生命体征

（）B.神经系统症状

（）C.疼痛程度

（）D.饮食情况

22.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括（）

（）A.通知医生

（）B.嘱患者左侧卧位

（）C.加快输液速度

（）D.按压输液管

23.下列哪些食物适合糖尿病患者食用？（）

（）A.糙米

（）B.玉米

（）C.豆腐

（）D.白糖

24.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）

（）A.环境清洁

（）B.严格无菌观念

（）C.操作轻柔

（）D.戴口罩

25.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在护理过程中应注意（）

（）A.保持患肢中立位

（）B.使用骨盆夹

（）C.预防压疮

（）D.加强心理护理

26.护理人员进行导尿时，应注意的事项包括（）

（）A.消毒尿道口

（）B.排空膀胱

（）C.预防感染

（）D.记录尿量

27.护理人员进行口腔护理时，应使用的用物包括（）

（）A.温水

（）B.氯己定溶液

（）C.毛巾

（）D.压舌板

28.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意（）

（）A.限制液体入量

（）B.监测心率血压

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.呼吸训练

29.护理人员进行肌肉注射时，应避免的错误操作包括（）

（）A.注射部位消毒不彻底

（）B.针头角度不对

（）C.注射过快

（）D.注射过深

30.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应采取的措施包括（）

（）A.暂停输液

（）B.局部热敷

（）C.使用抗生素

（）D.报告医生

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.护理人员进行特级护理时，每小时的巡视次数应该是2次。

（）√

（）×

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应考虑的是静脉炎。

（）√

（）×

33.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度为40%。

（）√

（）×

34.芬太尼属于强效镇痛药。

（）√

（）×

35.给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮。

（）√

（）×

36.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生并嘱患者左侧卧位。

（）√

（）×

37.糖尿病患者可以食用白糖。

（）√

（）×

38.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是1分钟。

（）√

（）×

39.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应注意使用担架搬运。

（）√

（）×

40.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml。

（）√

（）×

41.护理人员进行导尿时，应注意消毒尿道口。

（）√

（）×

42.护理人员进行口腔护理时，应使用的用物包括毛巾。

（）√

（）×

43.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意呼吸训练。

（）√

（）×

44.护理人员进行肌肉注射时，应避免注射过快。

（）√

（）×

45.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应采取的措施是报告医生。

（）√

（）×

四、填空题（共15分，每空1分）

46.护理人员进行特级护理时，应密切观察________和________。

47.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取________和________的措施。

48.下列哪种药物属于强效镇痛药？________

49.护理人员进行无菌操作时，应遵循________和________的原则。

50.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在护理过程中应注意________和________。

51.护理人员进行导尿时，应注意________和________。

52.护理人员进行口腔护理时，应使用的用物包括________和________。

53.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意________和________。

54.护理人员进行肌肉注射时，应避免________和________的错误操作。

55.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应采取的措施是________和________。

五、简答题（共20分，每题5分）

56.简述特级护理的主要职责。

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_______________________________________________________

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57.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

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_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

58.简述糖尿病患者饮食管理的要点。

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_______________________________________________________

_______________________________________________________

59.简述护理人员进行无菌操作时应遵循的原则。

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60.简述患者因车祸导致骨盆骨折的护理要点。

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六、案例分析题（共10分）

61.患者张女士，65岁，因心力衰竭入院。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，心率120次/分，血压90/60mmHg。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。

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参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.B

6.D

7.C

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.D

14.D

15.A

16.C

17.B

18.D

19.B

20.B

解析：

1.特级护理要求密切观察患者病情变化，一般每30-60分钟巡视一次，故B选项正确。

2.静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，是静脉炎的典型表现，故A选项正确。

3.氧浓度为（21.9+4×4）%=35%，故C选项正确。

4.芬太尼属于阿片类强效镇痛药，故B选项正确。

5.给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮，故B选项正确。

6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生并嘱患者左侧卧位，故D选项正确。

7.糖尿病患者应避免食用白糖，故C选项正确。

8.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是2分钟，故D选项正确。

9.患者因车祸导致骨盆骨折，应使用担架搬运，避免移动患肢，故B选项正确。

10.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml，以防膀胱过度充盈导致并发症，故B选项正确。

11.头部冷敷可导致头部血管收缩，加重病情，故A选项错误。

12.脱水患者口腔黏膜干燥，不宜进行口腔护理，故D选项正确。

13.肌肉注射应选择三角肌、肱二头肌或股外侧肌，故D选项正确。

14.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意限制液体入量、监测心率血压、保持呼吸道通畅和呼吸训练，故D选项正确。

15.静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，是静脉炎的典型表现，故A选项正确。

16.氧浓度为（21.9+4×4）%=35%，故C选项正确。

17.芬太尼属于阿片类强效镇痛药，故B选项正确。

18.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是2分钟，故D选项正确。

19.患者因车祸导致骨盆骨折，应使用担架搬运，避免移动患肢，故B选项正确。

20.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml，以防膀胱过度充盈导致并发症，故B选项正确。

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.ABC

22.AB

23.AC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.护理人员进行特级护理时，应密切观察生命体征、神经系统症状和疼痛程度，故A、B、C选项正确。

22.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生并嘱患者左侧卧位，故A、B选项正确。

23.糖尿病患者应避免食用白糖，但可食用糙米和豆腐，故A、C选项正确。

24.护理人员进行无菌操作时，应遵循环境清洁、严格无菌观念、操作轻柔和戴口罩的原则，故A、B、C、D选项正确。

25.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在护理过程中应注意保持患肢中立位、使用骨盆夹、预防压疮和加强心理护理，故A、B、C、D选项正确。

26.护理人员进行导尿时，应注意消毒尿道口、排空膀胱、预防感染和记录尿量，故A、B、C、D选项正确。

27.护理人员进行口腔护理时，应使用的用物包括温水、氯己定溶液、毛巾和压舌板，故A、B、C、D选项正确。

28.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意限制液体入量、监测心率血压、保持呼吸道通畅和呼吸训练，故A、B、C、D选项正确。

29.护理人员进行肌肉注射时，应避免注射部位消毒不彻底、针头角度不对、注射过快和注射过深的错误操作，故A、B、C、D选项正确。

30.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应采取的措施是暂停输液、局部热敷和使用抗生素，故A、B、C选项正确。

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

解析：

31.护理人员进行特级护理时，应密切观察生命体征和病情变化，一般每30-60分钟巡视一次，故错误。

32.静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，是静脉炎的典型表现，故正确。

33.氧浓度为（21.9+4×4）%=35%，故错误。

34.芬太尼属于阿片类强效镇痛药，故正确。

35.给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮，故正确。

36.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生并嘱患者左侧卧位，故正确。

37.糖尿病患者应避免食用白糖，故错误。

38.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确时间是2分钟，故错误。

39.患者因车祸导致骨盆骨折，应使用担架搬运，避免移动患肢，故正确。

40.护理人员进行导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml，以防膀胱过度充盈导致并发症，故正确。

41.护理人员进行导尿时，应注意消毒尿道口，故正确。

42.护理人员进行口腔护理时，应使用的用物包括毛巾，故正确。

43.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意呼吸训练，故正确。

44.护理人员进行肌肉注射时，应避免注射过快，故正确。

45.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、局部肿胀，首先应采取的措施是报告医生，故正确。

四、填空题（共15分，每空1分）