2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精

品答案

单选题(共30题)

1、案例八：

A.从核心入手

B.边缘核心同时进行

C.从边缘入手

D.根据咨询师的习惯

【答案】C

2、HAMD可以用于()。(2008-05)

A.躁郁症抑郁症状的评定

B.抑郁症与焦虑症鉴别

C.躁郁症焦虑症状的评定

D.抑郁症与神经症鉴别

【答案】A

3、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.强迫意向

B.强迫行为

C.强迫观念

D.强迫思维

【答案】B

4、案例四：

A.没有时间陪母亲

B.母亲去世后内疚自责

C.母亲因车祸去世

D.母亲去世是我造成的

【答案】B

5、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。

A,被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D.同学强迫

【答案】A

6、案例四：

A.大到拮抗紧张

B.小到不被觉察到

C.大到最大程度

D.小到被放松代替

【答案】D

7、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A.思维被播散

B.思维被洞悉

C.强迫性思维

D.病理性思维奔逸

【答案】D

8、一般资料：求助者，女,46岁，职员。

A.改变错误认知

B.尽快恢复生理功能

C.解决儿子上学问题

D.矫正行为偏差

【答案】A

9、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

A.反复检查耽误时间

B.检查还是不检查的内心冲突

C.焦虑不安和烦躁的情绪

D.做事追求完美的个性特征

【答案】B

10、HAMD可以用于()。(2008-05)

A.躁郁症抑郁症状的评定

B.抑郁症与焦虑症鉴别

C.躁郁症焦虑症状的评定

D.抑郁症与神经症鉴别

【答案】A

11、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.问题没有泛化

B.主动求医

C.求助者的心理

D.求助者的态度

【答案】B

12、般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.改善情绪改变认知

B.减少心理不平衡感

C.不管儿子恋爱之事

D.委屈感觉减少一半

【答案】D

13、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为

感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很

疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母

亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来

做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有

一茶几。上而有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎

来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效

果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心

理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助

求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会

把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促

进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。

当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师

是帮助求助者而不是代替求助者解决问题.在心理咨询的过程中咨询师须遵循

价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我

还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每

次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规

定要收取一定的费用。心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()O

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

14、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。

A.恐惧神经症

B.惊恐障碍

C.广泛性焦虑

D.应激障碍？

【答案】B

15、亳无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，即使通过一系列

详细检查和反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，这种表现是()。

A.内感性不适

B.内脏性幻觉

C.疑病神经症

D.疑病妄想

【答案】D

16、求助者：男性，18岁，职业高中学生。

A.被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D.转介而来？

【答案】A

17、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】A

18、求助者心理问题的最主要原因是()

A.出身于农村

B.没有男友

C.认知评估偏差

D.能力差

【答案】C

19、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为

女儿前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝

【答案】D

20、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.评定最近1个月情况

B.各项目采用7级评分法

C.属于自评与他评量表

D.再次评定需间隔2-6周

【答案】D

21、在使用他评量表时，评定等级的划分通常是在3〜7级之间，最常见的是0

个等级。(2009-11)

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

22、案例一：

A.进行自我开放

B.示范指导改善生活

C.提示严重后果

D.启发引导解决冲突

【答案】D

23、案例四:

A.焦虑神经症

B.人格障碍问题

C.强迫性神经症

D.精神病性问题

【答案】D

24、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.厌恶疗法

B.系统脱敏法

C.认知疗法

D.阳性强化法

【答案】C

25、案例一

A.严重负性生活事件

B.个性好强不肯服输

C.缺乏社会支持系统

D.对母亲的错误评价

【答案】D

26、一般资料：求助者，女，46岁，职员。

A.改变错误认知

B.尽快恢复生理功能

C.解决儿子上学问题

D.矫正行为偏差

【答案】A

27、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.求助者意见

B.咨询目标

C.咨询师意见

D.双方意见

【答案】B

28、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情

木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的

一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特

别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害咱丈夫会害我，我觉得他一直

在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……，心理咨询

师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我

回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付

我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都

在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏

话。有时候我害怕就回我妈家住儿天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有

声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神

科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会

去的。韩某的症状在心理学中属于()o

A.心理健康

B.心理正常

C.心理异常

D.心理不健康

【答案】C

29、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.一般心理问题

B.恐惧性神经症

C.严重心理问题

D.抑郁性神经症

【答案】A

30、根据案例材料，回答题

A.治疗性会谈

B.咨询性会谈

C.应急性性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】D

多选题（共20题）

1、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.治疗经历

B.情绪体验

C.服药剂量

D.躯体症状

【答案】ABD

2、求助者：男性，18岁，职业高中学生。

A.偏执、内向

B.孤独、不合群

C.追求完美

D.要强、好争斗？

【答案】AB

3、案例：

A.情绪低落

B.内心苦恼

C.哭哭啼啼

D.烦躁不安

【答案】AB

4、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.有自杀意向

B.内心痛苦

C.有夸大妄想

D.严重焦虑

【答案】AB

5、关丁•团体结束，以下哪些说法是正确的()o

A.团体存莅的时间越长，凝聚力越高，对团体终结的反应越强烈

B.团体结束容易产生分离焦虑和失落悲伤的情绪

C.团体结束是比较好处理的，只要结束前一次通知成员并让他们做好心理准备

即可

D.团体结束是在成员发生了积极变化的状况下进行的，所以结束往往是方便的？

【答案】AB

6、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.求助者的人性观

B.咨询师的人性观

C.求助者的人生观

D.咨询师的人生观

【答案】BD

7、案例一(54):

A.进行了提前准确的共情

B.推测求助者所要思考的问题

C.提出了求助者自我期待的问题

D.将求助者的问题导向深的层次

【答案】CD

8、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下

来做心理咨询。

A.情绪低落

B.经常哭泣

C.意志减退

D.失眠多梦

【答案】BD

9、一般资料：求助者，男，19岁，学生。

A.焦虑

B.烦躁

C.紧张

D.气愤

【答案】BC

10、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.模仿法

B.合理情绪疗法

C.厌恶疗法

D.系统脱敏疗法

【答案】BD

11、案例九：

A.前额

B.前臂内侧

C.脸部

D.下肢内侧

【答案】AB

12、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。

A.反复检查

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复思考

【答案】BD

13、有效的咨询目标的特征是（）。多选

A.具体的

B.可行的

C.积极的

D.量化的

【答案】ABCD

14、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.抑郁情绪

B.紧张情绪

C.恐惧情绪

D.焦虑情绪

【答案】CD

15、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.自我耍求严格

B,掩埋尸体

C.青年男性

D.反复思考洗手

【答案】ABC

16、一般资料：求助者，女,29岁，职员。

A.心理诊断阶段

B.领悟阶段

C.再教育阶段

D.修通阶段

【答案】ABD

17、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.老人

B.健康儿童

C.孕妇

D.年轻女性

【答案】ABC

18、心理咨询师说：“你的心情我可以理解，也为你的情况感到着急。

直坚持不懈”时使用的技术是（）。多选

A.内容表达技术

B.情感表达技术

C.影响性概述

D.自我开放技术

【答案】AB

19、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.认知问题

B.压力问题

C.智力问题

D.个性问题

【答案】ABD

20、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。

A.被害妄想

B.关系妄想

C.钟情妄想

D.夸大妄想

【答案】AB

大题（共10题）

一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，其部

委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治

而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发

现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤

肝我知道，可避免不了，我的属下不喝泗还得了肝癌，我还喝泗，肝能好的了

吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问

题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁

知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服

了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。

我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想

死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我

也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很

不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职

位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要

靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给

开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。

不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求

助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆

小怕事，人际关系尚兀。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦

躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下

问题：对该求助者的诊断及依据是什么？

【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的

三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有

主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病

的症状，因此可以排除精神病。2.由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，

内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、

回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛

化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3.该求助者的症状主要是高

度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反

反克兔就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑

病性神经症。

二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下

问题灾难综合征的阶段及其特点是什么

【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：（1）惊吓期C在这一阶段里，受害者对

创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往

对事件不能回忆。（2）恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、

注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿丁在此期间，受害者常常逢人便

诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。（3）康复期。在康复之

后，心理重新达到平衡。

三、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，其部

委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治

而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发

现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤

肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了

吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问

题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁

知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗？都不舒服

了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。

我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想

死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我

也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很

不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职

位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要

靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给

开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。

不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求

助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆

小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦

躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下

问题：该求助者有哪些主要症状？

【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、

意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全

身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。

四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年

级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情

绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育

严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学

在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习

成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依

然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成

绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒

数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面

子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情

非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，

对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩

一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对

他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算

了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不

明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注

重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时

是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑.，一直打不起

精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没

有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不

太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但

学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，

未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史

及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑

3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8o2.抑郁自评量表测试结果：SDS粗分

为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为

65o依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案？

【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：，首先向该求助者介绍咨询方

案的内容及制定的原则。2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权

利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3.咨询方案是

双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4.最终制定的咨询方案以文字

或口头形式固定下来。5.咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

五、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年

级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情

绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育

严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学

在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习

成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依

然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成

绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒

数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面

子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情

非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，

对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩

一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对

他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算

了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不

明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注

重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时

是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑.，一直打不起

精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没

有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不

太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但

学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，

未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史

及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑

3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8o2.抑郁自评量表测试结果：SDS粗分

为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为

65。依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料？

【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者的婚恋情况。2.该求

助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

6.该求助者的生活状况。7.该求助者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活

动。9.该求助者个人内心世界的重要特点。

六、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处口寸，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：

查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么

【答案】（1）对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。（2）诊断

依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求

助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此，求助者属于心理异常；

②求助者对自己的问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无

感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病；③求助者

的临床症状以恐惧为主，对与异性身体接触有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危

险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知道恐

惧过分、不合理或不必要，但无法控制；对恐惧情景和事物的回避是突出症

状；内容泛化，病程较长，社会功能已受损，因此，求助者符合恐怖性神经症的

诊断。

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事诙小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下

问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么

【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：：）建立咨询关系。2）确定咨询

目标。3）确定问题：提问和自我审查技术。（4）检验表层错误观念：建议、演示

和模仿.（5）纠正核心错误观念：语义分析技术0（6）进一步改变认知：行为矫

正技术。（7）巩固新观念：认知复习。

八、求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，

对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到

的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第

一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学

后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一

直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情

都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。

平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤

奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。儿次去校医院就

诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”“神经官能症”，建

议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神

病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：加郁

为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁

自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标

准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：L该求助者的主要症状是什

么?2.对该求助者的初步诊断和依据是什么？3.对该求助者需做哪些鉴别诊

断?4.该求助者出现心理问题的原因是什么？5.对该求助者还可选用什么心理

测验并说明理由？

【答案】

九、一般资料:求助者，男性,35岁，本科学历，已婚。案例介绍:求助者是军队干

部，半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊，不敢相信。自己不想转业，经多

方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人认

为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留

在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县