2025年护理院感考试试题及答案

2025年护理院感考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某护理院失能老人王某因压疮感染需更换敷料，护士操作前手卫生应选择：A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴手套后无需手卫生答案：B（接触患者非破损皮肤前，无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂）2.护理院治疗室紫外线灯消毒空气时，正确的操作是：A.照射时间30分钟，人员无需离开B.照射时间60分钟，照射强度≥70μW/cm²C.照射时间20分钟，关闭门窗即可D.紫外线灯使用累计1000小时后无需监测强度答案：B（紫外线消毒需关闭门窗，照射时间≥30分钟，新灯强度≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²，累计使用时间每1000小时需更换并监测）3.为多重耐药菌（MDRO）感染老人进行口腔护理时，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.无需额外隔离答案：A（MDRO主要通过接触传播，需实施接触隔离）4.护理院医疗废物暂存间温度应控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无特殊要求答案：B（医疗废物暂存间需通风良好，温度≤25℃，每日清洁消毒）5.护士为气管切开老人吸痰时，错误的防护措施是：A.戴医用外科口罩B.戴护目镜C.穿隔离衣D.戴无菌手套答案：A（气管切开吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需佩戴医用防护口罩而非外科口罩）6.护理院环境表面清洁消毒时，对高频接触物体表面（如床头柜）的要求是：A.每日清洁1次，污染时随时消毒B.每日清洁消毒1次，污染时增加至2次C.每周清洁消毒2次，污染时随时消毒D.无需常规消毒，仅污染时处理答案：B（高频接触表面需每日清洁消毒1次，被血液、体液污染时应立即消毒）7.某老人因腹泻被诊断为艰难梭菌感染，其使用的便盆应选择的消毒剂是：A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B（艰难梭菌芽孢需使用高水平消毒剂，含氯消毒液有效氯≥2000mg/L）8.护理院新入职护士进行手卫生培训后，需达到的依从性标准是：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D（医疗机构手卫生依从性应≥95%，护理院参照执行）9.为糖尿病足溃烂老人更换敷料时，使用后的换药碗应采用的消毒方法是：A.含氯消毒液浸泡30分钟后清洗B.压力蒸汽灭菌C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射60分钟答案：B（接触破损皮肤的医疗器械属于高度危险性物品，需灭菌处理）10.护理院发现1例疑似新型冠状病毒感染老人，应在多长时间内上报至辖区疾控机构？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（甲类传染病及按甲类管理的传染病需2小时内网络直报）11.护士为携带HBV的老人静脉采血后，被污染的针头刺伤，正确的应急处理是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗后涂擦75%乙醇C.无需处理，直接接种乙肝疫苗D.挤压伤口后用碘伏消毒，24小时内注射乙肝免疫球蛋白答案：B（暴露后应立即从近心端向远心端轻轻挤压，肥皂水和流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；若患者HBsAg阳性，暴露者未免疫时需24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗）12.护理院食堂餐具消毒应首选：A.含氯消毒液浸泡B.煮沸消毒15分钟C.紫外线照射D.流通蒸汽消毒30分钟答案：B（餐具消毒首选物理消毒，煮沸15-30分钟或蒸汽100℃10分钟）13.某长期卧床老人发生导管相关尿路感染（CAUTI），最可能的感染途径是：A.血行感染B.逆行感染C.淋巴感染D.环境接触感染答案：B（导尿管相关尿路感染主要因尿道口细菌逆行进入膀胱引起）14.护理院使用中的湿化瓶（用于氧气湿化）应：A.每周更换1次，污染时随时更换B.每日更换1次，使用无菌水C.每3天更换1次，使用自来水D.无需定期更换，仅浑浊时处理答案：B（湿化瓶需每日更换，使用无菌水或冷开水，避免微生物滋生）15.为预防老人坠积性肺炎，护理操作中错误的是：A.每2小时翻身拍背B.进食后立即平卧C.保持口腔清洁D.指导有效咳嗽答案：B（进食后立即平卧易导致胃内容物反流，增加误吸风险）16.护理院医疗废物中，属于感染性废物的是：A.废弃的血压计袖带B.病原体培养基C.过期的抗生素D.破损的玻璃输液瓶答案：B（感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，病原体培养基属于感染性废物；A为生活垃圾，C为药物性废物，D为病理性废物或生活垃圾）17.护士穿戴防护装备的顺序正确的是：A.戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套→戴护目镜B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴护目镜→戴手套C.穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴护目镜→戴手套D.戴护目镜→戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套答案：B（正确顺序：戴帽子→医用防护口罩→穿隔离衣/防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套）18.某老人因结核性胸膜炎住院，其病房空气消毒应选择：A.紫外线灯照射60分钟B.500mg/L含氯消毒液喷雾C.自然通风+空气消毒机D.过氧乙酸熏蒸答案：C（结核分枝杆菌通过空气传播，需采用自然通风或机械通风，配合空气消毒机；紫外线需≥1小时，含氯喷雾效果有限，过氧乙酸刺激性大）19.护理院对工作人员的健康监测要求是：A.每月体检1次B.每季度监测1次感染性指标（如HBsAg）C.每日测量体温并记录D.仅出现症状时上报答案：C（工作人员需每日健康监测，包括体温、呼吸道症状等，异常及时报告）20.为留置胃管老人鼻饲时，错误的操作是：A.鼻饲前检查胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后立即平卧D.鼻饲用具每日消毒答案：C（鼻饲后应保持半卧位30-60分钟，避免反流误吸）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.护理院手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE（手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.多重耐药菌感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对所有患者常规筛查答案：ABCD（核心措施包括手卫生、隔离、环境消毒、抗菌药物管理；常规筛查需根据医院政策，非所有患者）3.护理院环境清洁消毒的原则包括：A.由洁到污B.由上到下C.由轻度污染到重度污染D.先消毒后清洁E.专用抹布分区使用答案：ABCE（清洁原则：由洁到污、由上到下、由轻度到重度污染，先清洁后消毒；抹布需分区专用）4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有：A.严格掌握导尿指征B.保持尿道口清洁C.每日更换导尿管D.集尿袋低于膀胱水平E.定期膀胱冲洗答案：ABD（CAUTI预防：减少不必要插管，保持会阴部清洁，集尿袋位置低于膀胱；无需每日更换导尿管，膀胱冲洗可能增加感染风险）5.护理院发生疑似传染病暴发时，应采取的措施包括：A.立即隔离患者B.报告医疗机构负责人和疾控机构C.开展流行病学调查D.对密切接触者医学观察E.关闭护理院暂停收住答案：ABCD（暴发时需隔离患者、报告、调查、观察密切接触者；关闭需根据疫情风险评估，非必须）6.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的外科口罩属于感染性废物B.化疗药物空瓶属于药物性废物C.病理检查后的组织标本属于病理性废物D.使用后的一次性注射器属于损伤性废物E.过期的疫苗属于化学性废物答案：ABC（一次性注射器属于感染性废物，损伤性废物指针头、刀片等；过期疫苗属于药物性废物，化学性废物指废弃的化学试剂）7.护士进行穿脱防护服的注意事项包括：A.脱防护服前需消毒双手B.防护服污染面勿接触内层衣物C.脱卸时可直接拉拽帽子D.穿好后检查密闭性E.防护服潮湿后无需更换答案：ABD（脱防护服前需手消毒，避免污染；穿后检查密闭性；脱卸时不可拉拽帽子，潮湿或污染需立即更换）8.老年患者呼吸道感染防控的重点措施有：A.保持病房空气流通B.指导正确咳嗽礼仪C.避免与呼吸道感染者接触D.定期雾化吸入抗生素预防E.加强口腔护理答案：ABCE（雾化吸入抗生素不能预防感染，反而可能导致耐药；其余均为重点措施）9.护理院消毒供应中心（CSSD）对复用器械的处理流程包括：A.回收→清洗→消毒→检查→包装→灭菌B.回收后立即浸泡于含氯消毒液C.清洗时戴手套、护目镜D.灭菌后物品存放于清洁区E.记录灭菌过程参数答案：ACDE（复用器械处理流程：回收→分类→清洗→消毒→检查→包装→灭菌；回收后应及时清洗，而非直接浸泡）10.关于环氧乙烷灭菌，正确的是：A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析7天以上C.灭菌时需控制温湿度（37-63℃，40%-80%）D.可用于金属器械灭菌E.残留量需≤10μg/g答案：ACDE（环氧乙烷适用于不耐湿热物品，解析时间根据包装材料调整（如纸塑包装解析6-12小时），残留量≤10μg/g，可用于金属器械）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接触患者佩戴的假牙后无需手卫生。（×）（接触患者物品后需手卫生）2.含氯消毒液配制后可保存7天。（×）（含氯消毒液易挥发，配制后应24小时内使用）3.护理院病房地面每日用500mg/L含氯消毒液湿拖1次即可。（√）（无明显污染时，每日清洁消毒1次，浓度500mg/L）4.为老人测血压时，血压计袖带可共用，无需消毒。（×）（袖带属于低度危险性物品，需每日清洁，污染时消毒）5.运送感染性医疗废物的专用袋需有“感染性废物”警示标识。（√）（医疗废物袋需标注类别，感染性废物使用黄色袋并标识）6.护士为HIV感染者采血时，戴单层手套即可。（×）（接触血液时需戴双层手套，降低暴露风险）7.空气消毒机可在有人情况下使用。（√）（循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式消毒机可在有人时使用）8.老人使用的轮椅表面被呕吐物污染，可用75%乙醇擦拭消毒。（×）（呕吐物含大量病原体，需先清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒）9.护理院无需对工作人员进行院感培训，只需新入职时考核。（×）（工作人员需定期接受院感培训，每年至少1次）10.新生儿（随失能父母入住护理院）无需接种疫苗，由家属自行负责。（×）（护理院应协助儿童完成国家免疫规划疫苗接种）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理院手卫生依从性的监测方法及改进措施。答案：监测方法：①直接观察法（通过观察者现场记录手卫生时机和执行情况）；②间接法（通过手消毒液使用量推算）；③信息化监测（如智能手消设备数据统计）。改进措施：①加强培训，明确“五个时刻”；②在病房、治疗室等关键区域设置手消设施；③定期反馈监测结果，对低依从者进行督导；④将手卫生纳入绩效考核。2.列出护理院环境清洁消毒的分级标准及对应措施。答案：分级标准及措施：①清洁区（如办公室、配餐间）：每日清洁1次，用清水或低水平消毒剂擦拭；②潜在污染区（如走廊、电梯）：每日清洁消毒1次，用500mg/L含氯消毒液；③污染区（如病房、治疗室）：每日清洁消毒2次，高频接触表面（床头柜、门把手）增加至3次，用500-1000mg/L含氯消毒液；④感染暴发区域：每日终末消毒，使用1000-2000mg/L含氯消毒液，必要时封闭环境消毒。3.简述疑似新冠病毒感染老人的隔离处置流程。答案：处置流程：①立即将老人安置于单人房间（如无单间，需与其他患者至少间隔1米）；②医护人员穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套；③1小时内完成核酸采样（鼻+咽拭子），同时进行抗原检测；④检测结果回报前，限制老人及陪护人员活动；⑤若核酸阳性，2小时内上报疾控，联系转运至定点医院；⑥转运后，对病房进行终末消毒（含氯消毒液2000mg/L擦拭，空气消毒机持续运行2小时）；⑦密切接触者（同房间老人、医护）进行7天健康监测，第1、3、5、7天核酸检测。4.说明护理院医疗废物分类收集的具体要求。答案：具体要求：①感染性废物：使用黄色医疗废物袋，包括被血液/体液污染的物品（如棉签、敷料）、废弃的一次性医疗器械；②病理性废物：使用黄色袋，封闭包装，包括手术切除组织、胎盘等；③损伤性废物：使用硬制防刺破容器（如利器盒），装满3/4时封口；④药物性废物：使用专用容器，包括过期/淘汰的药品（如抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：单独收集，包括废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）。所有废物袋需标注产生科室、日期，48小时内转运至暂存间，暂存间温度≤25℃，每日清洁消毒。5.简述预防老年患者压疮感染的院感控制措施。答案：控制措施：①评估压疮风险（使用Braden量表），高风险者每2小时翻身；②保持皮肤清洁干燥，避免大小便污染；③更换敷料时严格无菌操作（戴无菌手套，使用无菌器械）；④压疮创面分泌物需做细菌培养+药敏，指导抗生素使用；⑤污染的敷料放入感染性废物袋，接触创面的器械需灭菌处理；⑥加强营养支持（高蛋白、维生素饮食），提高免疫力；⑦医护人员接触压疮前后严格手卫生，避免交叉感染。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某护理院82岁老人张某，因脑梗死遗留右侧肢体瘫痪，长期卧床，留置导尿管1月。今日主诉下腹痛，体温38.5℃，尿液浑浊有异味。尿常规提示白细胞（+++），初步诊断为导管相关尿路感染（CAUTI）。问题：（1）分析该患者发生CAUTI的可能原因。（2）提出针对性的防控措施。答案：（1）可能原因：①导尿管留置时间过长（>28天感染风险显著增加）；②会阴部清洁不到位（粪便污染尿道口）；③集尿袋未低于膀胱水平（尿液反流）；④医护人员手卫生执行不规范（操作时污染导尿管）；⑤未定期更换集尿袋（长期开放导致细菌滋生）。（2）防控措施：①立即拔除导尿管（如必须继续留置，更换新导尿管并选择材质更优的硅胶管）；②留取清洁中段尿做细菌培养+药敏，根据结果使用抗生素；③每日用0.05%碘伏清洁尿道口2次，排便后及时清洗会阴部；④集尿袋每日更换，位置低于膀胱15-20cm，避免尿液反流；⑤严格执行手卫生（接触导尿管前