全国卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(士)模拟试卷及解析

全国卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(士)模拟试卷及解析一、A1型题（单句型最佳选择题）每题有5个备选答案，只有一个最佳答案。1.血清中含量最高的补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：补体系统包括30余种活性成分，其中C3含量最高，在血清中含量可达1.2g/L。2.下列哪种疾病状态下血清总蛋白不降低A.营养不良B.恶性肿瘤C.急性肝炎早期D.肾病综合征E.严重烧伤答案：C解析：急性肝炎早期，肝脏合成蛋白质的能力尚未受到明显影响，血清总蛋白可正常。而营养不良、恶性肿瘤时蛋白合成减少，肾病综合征大量蛋白从尿中丢失，严重烧伤时蛋白从创面丢失，均可导致血清总蛋白降低。3.正常成人白细胞分类中嗜酸性粒细胞占A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%E.0～1%答案：A解析：正常成人白细胞分类中嗜酸性粒细胞占0.5%5%。中性粒细胞占50%70%，淋巴细胞占20%40%，单核细胞占3%8%，嗜碱性粒细胞占01%。4.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞答案：D解析：巨噬细胞可吞噬较大的异物、细菌等，在细菌性痢疾时，粪便中可出现巨噬细胞，有助于诊断。中性粒细胞增多常见于感染等情况，但不具有特异性诊断价值。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞在粪便中出现与细菌性痢疾关系不大。5.血糖测定时最佳的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸钠E.草酸钾氟化钠答案：E解析：草酸钾可抑制糖酵解，氟化钠可抑制烯醇化酶，从而防止血糖的分解。所以草酸钾氟化钠是血糖测定时最佳的抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查，乙二胺四乙酸二钾常用于血常规检查，肝素多用于生化和免疫检测，但对血糖测定不是最佳选择，草酸钠可与钙离子结合形成沉淀，干扰一些检测。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有5个备选答案，只有一个最佳答案。1.患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半月余就诊。血常规：血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板70×10⁹/L。血涂片可见幼红细胞。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例倒置，红系增生明显活跃，可见巨幼样变。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患者有贫血表现（乏力、面色苍白，血红蛋白降低），骨髓象红系增生明显活跃且有巨幼样变，粒红比例倒置，符合巨幼细胞贫血的特点。缺铁性贫血一般无巨幼样变；再生障碍性贫血骨髓表现为增生低下；地中海贫血主要是珠蛋白生成障碍；溶血性贫血主要是红细胞破坏增多，骨髓象一般无巨幼样变。2.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液检查：外观黄色、黏稠，涂片革兰染色可见大量中性粒细胞及革兰阳性球菌。最可能的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌，可引起肺炎，患者发热、咳嗽、咳痰，痰液涂片有大量中性粒细胞及革兰阳性球菌，符合肺炎链球菌感染的表现。金黄色葡萄球菌感染的痰液多为黄色脓性、黏稠，常伴有脓血；流感嗜血杆菌为革兰阴性杆菌；肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，痰液特征为砖红色胶冻样；铜绿假单胞菌感染的痰液为绿色脓性。3.患者，男，65岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP，尿蛋白（+）。中段尿培养：大肠埃希菌菌落计数＞10⁵/ml。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.尿道炎答案：A解析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常规有白细胞、红细胞，中段尿培养大肠埃希菌菌落计数＞10⁵/ml，符合急性膀胱炎的诊断。急性肾盂肾炎除了有膀胱刺激征外，还常有腰痛、发热等全身症状；慢性膀胱炎病程较长，症状相对较轻且反复发作；慢性肾盂肾炎有肾实质的损害表现；尿道炎主要症状为尿道痒、刺痛或烧灼感，一般无明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。4.患者，女，28岁。妊娠32周，血常规检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁6.5μmol/L。诊断为妊娠期缺铁性贫血。首选的治疗药物是A.维生素CB.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素B₁₂E.富马酸亚铁答案：B解析：妊娠期缺铁性贫血首选铁剂治疗，硫酸亚铁是常用的铁剂。维生素C可促进铁的吸收，但不能单独治疗缺铁性贫血；叶酸和维生素B₁₂主要用于治疗巨幼细胞贫血；富马酸亚铁也是铁剂，但硫酸亚铁更为常用。5.患者，男，40岁。因关节疼痛就诊。血尿酸520μmol/L，关节X线片未见异常。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：C解析：患者血尿酸升高（正常男性血尿酸参考值为208428μmol/L），有关节疼痛症状，虽关节X线片未见异常，但高度怀疑痛风。类风湿关节炎多累及小关节，有晨僵、关节畸形等表现，血尿酸一般正常；骨关节炎多见于老年人，主要表现为关节疼痛、活动受限，血尿酸无明显变化；系统性红斑狼疮有多种自身抗体阳性及多系统损害表现；干燥综合征主要表现为口干、眼干等症状。三、B型题（配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（13题共用备选答案）A.甲醛B.甲苯C.盐酸D.麝香草酚E.冰乙酸1.用于尿糖、尿蛋白定性或定量检查的防腐剂是答案：B解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，防止细菌污染，常用于尿糖、尿蛋白定性或定量检查的防腐。2.用于尿浓缩结核菌检查的防腐剂是答案：D解析：麝香草酚能抑制细菌生长，同时又不影响尿液中结核菌的检查，可用于尿浓缩结核菌检查的防腐。3.用于尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇测定的防腐剂是答案：C解析：盐酸可使尿液保持酸性，防止尿中激素被氧化，常用于尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇测定的防腐。（46题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞4.能释放组胺和肝素的细胞是答案：C解析：嗜碱性粒细胞胞质内含有粗大的嗜碱性颗粒，颗粒内含有组胺、肝素等生物活性物质。5.具有吞噬和杀菌作用，是机体抵御病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线的细胞是答案：A解析：中性粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌作用，在急性化脓性感染时，数量可迅速增多，是机体抵御病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。6.参与体液免疫的细胞主要是答案：D解析：淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，B淋巴细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。四、X型题（多项选择题）每题有5个备选答案，正确答案为25个，少选、多选、错选均不得分。1.下列属于血液分析仪检测参数的有A.血红蛋白浓度B.红细胞计数C.白细胞分类计数D.血小板计数E.网织红细胞计数答案：ABCD解析：血液分析仪可检测血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数等参数。网织红细胞计数一般需要专门的网织红细胞分析仪或采用显微镜计数法，普通血液分析仪一般不检测此项。2.可用于肝功能检查的项目有A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清转氨酶E.血清胆红素答案：ABCDE解析：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝脏的合成功能；血清转氨酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶可反映肝细胞的损伤情况；血清胆红素可反映肝脏的代谢和排泄功能，这些项目均可用于肝功能检查。3.尿液化学检查的内容包括A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿隐血答案：ABCDE解析：尿液化学检查是对尿液中的化学成分进行检测，包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿隐血等项目，这些检查有助于泌尿系统疾病、内分泌疾病等的诊断。4.以下关于微生物的特点，正确的有A.体积微小B.结构简单C.种类繁多D.分布广泛E.可致病答案：ABCDE解析：微生物具有体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛的特点，大多数微生物对人类是有益的，但也有一部分微生物可引起人类