2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）孕产妇护理试题

2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）孕产妇护理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.妊娠期妇女最早、最可靠的临床妊娠标志是？2.妊娠32周时，孕妇听诊胎心音的最佳部位通常在？3.产后出血最常见的原因是？4.下列哪项不是产褥期生理性变化？5.为母乳喂养的产妇进行乳房护理时，以下做法错误的是？6.识别早期胎儿窘迫，最可靠的体征是？7.妊娠期高血压疾病患者，为防止病情进展，最重要的护理措施是？8.胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，首选的抗生素是？9.初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张约5cm时，开始指导其使用腹式呼吸，主要目的是？10.产后妇女体温略升高，一般不超过多少度是正常的？11.产后出血患者，护士进行子宫按摩的主要目的是？12.下列哪项是新生儿出生后立即需要进行的护理措施？13.产后抑郁的主要临床表现不包括？14.有关妊娠期糖尿病的叙述，错误的是？15.产后妇女进行盆底肌锻炼，其主要目的是？16.下列关于过期妊娠的描述，错误的是？17.产程中，协助产妇使用缩宫素（催产素）的依据主要是？18.产后妇女主诉腹部阵阵发紧，伴有轻微疼痛，这是？19.为妊娠期高血压疾病患者进行饮食指导时，应重点强调限制？20.胎儿通过胎盘从母体获得氧气和营养物质的方式主要是？二、简答题1.简述妊娠期孕妇心脏系统的生理变化及潜在影响。2.列出产褥期产妇可能出现的并发症，并简述其中一种的预防要点。3.说明母乳喂养对母亲和婴儿分别有哪些主要益处。4.简述产程中第二产程的护理要点。5.针对计划妊娠的备孕夫妇，提供至少三条健康教育建议。三、案例分析题1.患者女，26岁，G1P0，孕38周+2天，因“规律宫缩6小时，宫口开大3cm”入院。查体：宫缩强，约40秒/5分钟，胎心140次/分，胎位LOA，S+3。产妇自述紧张焦虑。问题：*该患者目前处于产程的哪个阶段？简述该阶段的主要护理目标。*针对该患者的紧张焦虑情绪，护士应如何进行心理支持和健康指导？*宫缩期间，护士应如何指导产妇进行呼吸和用力？*若宫口开全，产妇屏气用力困难，产程进展缓慢，护士应考虑可能的原因有哪些？2.患者女，30岁，G2P1，产后第3天，体温38.5℃，下腹持续性疼痛，恶露量多，呈脓性，有臭味。查体：子宫压痛明显，右附件区触及增厚包块，有压痛。问题：*该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。*针对该患者的护理措施，请列举至少三项重点内容。*为预防该并发症的发生，产褥期妇女应注意哪些方面？*若患者出现寒战、高热，子宫压痛加剧，应警惕什么情况？护士应采取哪些紧急措施？四、论述题1.结合临床实际，论述如何为妊娠期糖尿病孕妇提供全面的护理管理。试卷答案一、选择题1.C2.B3.A4.D5.C6.A7.B8.A9.C10.B11.A12.C13.E14.D15.D16.C17.D18.A19.A20.B二、简答题1.答案：妊娠期孕妇心脏容量增加约10-20%，心输出量增加约30-50%，心率轻度增加（约10-15次/分）。这些变化是为了满足胎儿和胎盘的血液循环需求以及子宫胎盘血流增加。潜在影响包括增加心脏负荷，可能导致或加重妊娠期高血压疾病，部分心功能不全的孕妇可能出现心衰。2.答案：产褥期产妇可能出现的并发症包括：产后出血、产褥感染、子宫脱垂、产后抑郁症、晚期产后出血等。预防要点（以产褥感染为例）：保持外阴清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防高危人群感染，观察恶露颜色、量、气味，监测体温，严格执行无菌操作等。3.答案：母乳喂养对母亲的益处：有助于子宫复旧，减少产后出血；降低患乳腺癌、卵巢癌的风险；方便经济，温度适宜；增进母婴感情。母乳喂养对婴儿的益处：提供丰富的抗体和营养，增强免疫力，减少婴儿腹泻、呼吸道感染等疾病的发生；促进婴儿大脑发育；易于消化吸收；母乳喂养体位有助于婴儿头颅正常发育。4.答案：第二产程护理要点：密切监测产程进展、胎心、宫缩；指导产妇正确使用腹压（宫缩时向下屏气）；协助医生完成胎头吸引或产钳助产等操作；保护会阴，预防产道裂伤；协助新生儿断脐、清理呼吸道、进行初步评分；做好新生儿与母亲早期接触和母乳喂养的指导。5.答案：计划妊娠的健康教育建议：保持健康体重，均衡饮食，补充叶酸至少3个月；养成规律作息，适度运动；避免接触有害物质（烟酒、药物、放射线等）；保持良好心态，减轻压力；按时进行孕前检查；了解排卵期，选择适宜时机同房；戒烟限酒，避免熬夜。三、案例分析题1.答案：*该患者目前处于产程的第二阶段（最大宫缩阶段）。主要护理目标是：协助产妇有效宫缩，促进胎头下降；密切监测母婴情况，预防并发症；提供心理支持，减轻产妇焦虑；准备接生。*护士应主动与产妇沟通，解释宫缩和产程进展，给予鼓励和安慰，营造轻松氛围；允许家人陪伴和支持；指导产妇采用放松技巧，如深呼吸、听音乐等；及时肯定产妇的进步，增强其信心。*指导产妇在宫缩高峰时，屏气、向下用力，配合宫缩节奏；指导正确的用力技巧，避免过度用力导致体力消耗过快；协助产妇变换体位，如侧卧位、半卧位，以减轻不适，增加宫缩效果。*可能的原因：宫缩乏力；胎位不正（如持续性枕后位、臀位）；头盆不称；产妇疲劳、精神紧张导致配合不佳；前羊水囊破裂导致羊水流失过多（胎膜早破）。2.答案：*该患者最可能的诊断是产褥感染（子宫炎）。诊断依据：产后3天发热（>38℃）；下腹持续性疼痛；恶露量多、脓性、有臭味；子宫压痛明显；右附件区触及增厚包块、压痛。*重点护理措施：监测体温、宫底高度、恶露情况及腹痛程度；遵医嘱给予抗生素治疗，并观察疗效和不良反应；保持外阴清洁，每日用温水擦洗，更换清洁会垫；鼓励产妇勤换内衣裤，保持会阴部干燥；遵医嘱进行子宫按摩促进复旧；疼痛剧烈时遵医嘱给予止痛药；加强心理护理，安慰产妇；必要时准备会阴切开缝合或清宫手术。*预防要点：产后保持外阴清洁干燥；严格执行无菌操作（如导尿、会阴缝合等）；观察恶露变化，及时处理异常；加强营养，增强抵抗力；保证充足休息；按时服药。*若出现寒战、高热，子宫压痛加剧，应警惕产褥感染加重或并发脓毒血症。紧急措施：立即报告医生；密切监测生命体征；加强抗感染治疗；必要时紧急处理脓肿（如经阴道或腹部切开引流）；配合进行支持性治疗（如补液、吸氧）。四、论述题1.答案：妊娠期糖尿病（GDM）的护理管理应围绕控制血糖、保证母婴安全、提供健康教育和支持展开。首先，建立全面的评估，包括孕期血糖监测、体重指数、家族史、饮食运动习惯等。制定个体化的饮食计划，强调控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，选择低血糖生成指数食物，限制简单糖和精制碳水化合物摄入，指导患者计算食物交换份。鼓励规律进行适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，注意运动时间和强度，避免空腹运动。密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，根据血糖结果调整饮食和运动方案，必要时遵医嘱使用胰岛素治疗，并指导患者掌握胰岛素使用方法及注意事项。加强孕期营养教育，使其了解糖尿病对母婴的影响及控制血糖的重要性。监测胎儿生长发育情况，包括体重、胎动等，必要时进行超声评估。关