2025年护士执业资格考试题库-内科护理学专项护理法律法规试题

2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项护理法律法规试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.根据我国《护士条例》，下列哪项不属于护士的职责？A.对急危患者进行抢救B.参与开展护理科研C.对患者进行健康教育D.决定患者的诊断和治疗方案2.患者在接受一项有风险的内科治疗时，护士向其解释了治疗的风险和获益，患者表示理解并表示同意。后治疗出现不良后果，患者要求赔偿。根据《侵权责任法》相关规定，判断医疗机构和护士是否承担赔偿责任的主要依据是？A.治疗是否取得了预期效果B.医疗机构和护士是否存在过错C.患者是否真的理解了风险D.治疗风险本身的高低3.护士小王在为一位患有糖尿病的住院患者进行静脉注射时，因操作不当导致患者局部皮肤出现淤青肿胀。根据《侵权责任法》，构成医疗损害责任，小王需要承担的主要责任形式是？A.行政处分B.民事赔偿C.刑事处罚D.警告教育4.某患者因心力衰竭住院治疗，护士在执行医嘱过程中，发现医嘱可能存在潜在风险（如剂量过大），但医生坚持执行。此时护士依据法律法规，应采取的首要行动是？A.拒绝执行医嘱并向上级汇报B.按医生医嘱执行，事后自行反思C.先执行医嘱，观察患者反应后再报告D.与医生沟通，说服其更改医嘱5.内科病房一位患者病情突然恶化，需要紧急抢救。在医生到达前，在抢救生命处于首要地位的情况下，护士执行了超出常规操作范围的紧急救护措施。事后，关于该行为的法律后果，下列说法正确的是？A.护士必定承担违法责任B.只要出于抢救生命目的，且无重大过失，通常不承担责任C.医院应先追究护士责任，再考虑抢救效果D.患者或家属有权要求护士赔偿所有损失6.护士在为患者进行护理操作前，询问患者是否有过敏史，并核对床头卡信息。这一行为主要体现了对患者哪项基本权利的尊重？A.知情同意权B.隐私权C.健康权D.人格尊严权7.医疗机构在为患者进行治疗或护理操作前，必须获得患者的明确同意。这种同意在法律上被称为？A.健康委托B.医疗授权C.知情同意D.治疗许可8.患者住院期间，其个人隐私信息（如病史、家族史、费用信息等）被医院内部非相关人员泄露。根据相关法律法规，主要应承担责任的主体是？A.泄露信息的具体个人B.患者本人C.该医疗机构的负责人D.接收泄露信息的第三方9.护士在翻阅一位住院患者的病历时，发现其中包含了与其工作无关的、可能对其不利的历史记录。该护士认为这侵犯了患者的权利。患者享有的相关权利是？A.知情权B.选择权C.隐私权D.诉讼权10.内科护理工作中，关于患者医疗自主权的行使，下列说法错误的是？A.患者有权拒绝或撤回治疗B.患者的自主权行使必须与其年龄和智力状况相适应C.患者自主决定治疗时，无需考虑病情和医学专业意见D.对于缺乏或丧失自主能力的患者，其近亲属或法定代理人可以代为行使自主权11.一位患有晚期癌症的内科患者，要求护士帮助其结束生命以减轻痛苦。护士应当？A.满足患者要求，并协助其执行B.拒绝患者要求，并向医生和医院报告C.与患者家属沟通，寻求帮助D.劝说患者，但若患者坚持则不反对12.护士在护理过程中，因操作不当导致患者发生感染，对患者造成了损害。根据《侵权责任法》，医疗机构和护士承担责任的基础是？A.患者是否存在过错B.医疗机构和护士是否存在过错C.损害是否是可预见的D.医疗机构是否具有过错推定13.患者在住院期间，因对治疗效果不满，多次到医院管理部门或媒体投诉，甚至干扰正常医疗秩序。护士在处理此事时，应注意遵守的原则是？A.严格限制患者活动范围B.与患者对骂以维护医院声誉C.冷静倾听，记录情况，并及时上报D.帮助患者联系媒体，公开医院问题14.关于护士职业暴露后的报告和处置，下列做法不符合法律法规要求的是？A.立即停止接触患者血液或体液B.用肥皂和流动水清洗暴露部位C.不需向主管部门报告，自行处理即可D.按规定进行血清学检测和随访15.医疗机构在患者出院时，向其提供了详细的出院指导。关于这份出院指导的法律意义，下列说法正确的是？A.它是医院对患者后续治疗的唯一约束B.它是医疗机构履行告知义务的一种形式C.它必须由具有执业资格的医生亲自书写D.它不具有法律约束力，仅是建议性意见二、案例分析题患者李某，男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。医嘱给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗，并要求护士密切观察病情变化。护士小张在巡视时发现患者呼吸极度困难，口唇发绀，神志模糊，血压下降。医生初步判断患者可能发生呼吸衰竭并伴有休克。在紧急抢救过程中，情况十分危急，医生已电话通知家属，但此时家属尚未到达医院。问题：1.在紧急情况下，护士小张在抢救过程中执行了哪些可能超出常规医嘱的操作？这些操作的法律依据是什么？2.如果抢救成功，但患者家属后续认为护士在抢救中的某些操作存在争议，并要求医院承担责任，护士小张个人需要承担哪些法律责任？医院在哪些情况下可能需要承担赔偿责任？3.抢救过程中，医生电话通知家属，但家属未及时赶到。如果患者因未能得到及时的家庭支持而出现不良后果，医院和护士应如何应对潜在的法律风险？4.抢救结束后，护士小张应就此次紧急抢救过程进行哪些方面的记录？这些记录在法律上具有什么意义？5.对于该患者，护士在后续护理工作中应如何更好地履行其告知义务，以保障患者的知情同意权？三、判断说明题（请判断下列说法的正误，并简要说明理由）1.护士在执业活动中，发现患者病情危急，可以拒绝执行医嘱，但必须立即报告医生。（）2.患者的隐私权仅限于其身体上的隐私，不包括其病情信息、费用信息等。（）3.任何情况下，患者都有权选择最便宜的医疗方案。（）4.护士因故意违反法律法规造成患者损害的，医疗机构可以减轻或免除其责任。（）5.医疗机构对患者的病情和预后进行告知时，不必考虑患者的心理承受能力。（）试卷答案一、单项选择题1.D解析思路：护士条例明确规定护士的职责包括执行医嘱、观察病情、进行健康宣教、参与科研等，但决定患者的诊断和治疗方案是医生的职责。2.B解析思路：《侵权责任法》规定，医疗机构和医务人员承担侵权责任的前提是存在过错。知情同意是尊重患者权利，但最终判断责任是否成立要看是否存在过错。3.B解析思路：医疗损害责任属于民事责任范畴，主要表现为对患者造成的损害进行赔偿。行政处分、刑事处罚不是个人承担的主要责任形式，警告教育属于行政处分。4.D解析思路：护士有权利也有义务对医嘱进行审核。当发现医嘱可能存在风险时，首先应与医生沟通，争取更改医嘱，这是最符合规范的做法。如果沟通无效且情况紧急，护士可按规章向上级或相关部门报告，但优先沟通是首要步骤。5.B解析思路：在紧急情况下，为了抢救垂危患者生命，医务人员可以采取紧急医学措施，即使这些措施超出了常规操作范围，只要行为人没有重大过失，通常不承担法律责任，这体现了紧急避险原则在医疗领域的应用。6.B解析思路：询问过敏史、核对信息是为了保护患者免受过敏反应等伤害，涉及患者不愿公开的个人健康信息，体现了对患者隐私权的尊重。7.C解析思路：在医疗活动中，对患者进行操作或治疗前，必须告知其相关风险、替代方案等信息，并获得其明确同意，这称为知情同意。8.D解析思路：医疗机构对患者的隐私负有保护义务。即使是非内部人员泄露，医疗机构因其管理不善也需承担主要管理责任。接收信息的第三方可能也承担责任，但首要责任主体是医疗机构本身。9.C解析思路：护士认为其工作无关的历史记录被翻阅，侵犯了患者不为他人知悉的个人私密信息，这直接涉及到患者的隐私权。10.C解析思路：患者享有医疗自主权，但行使自主权必须在其智力、精神状态允许的范围内，并且应当考虑病情和医学专业意见，不能随意决定可能危害自身生命健康的行为。11.B解析思路：协助患者结束生命在中国法律下属于违法行为。护士有义务遵守法律，应拒绝执行，并按程序向医生和医院报告，由专业人士处理。12.B解析思路：《侵权责任法》确立了过错责任原则，即医疗机构和医务人员只有存在过错（如违反诊疗规范、操作不当等）才承担侵权责任。13.C解析思路：面对患者投诉，护士应保持冷静、专业，倾听诉求，详细记录，并及时按照医院规定上报处理。限制患者自由、对骂、联系媒体都不是合规处理方式。14.C解析思路：护士发生职业暴露后，必须按照规定进行上报，接受相关检测和处理，自行处理或不报告是严重违反法律法规的行为。15.B解析思路：出院指导是医疗机构对患者履行告知义务、保障患者知情同意权的一种方式，帮助患者了解后续康复注意事项。它虽然不是强制性的治疗方案，但具有法律意义，是医患沟通和告知的重要内容。二、案例分析题1.护士小张在抢救过程中可能执行了吸氧、建立静脉通路、快速建立人工气道（如气管插管或气管切开）、使用呼吸机、心电监护、抽血送检、药物紧急给药（如肾上腺素、血管活性药物、平喘药物等）以及进行心肺复苏等超出常规医嘱的操作。这些操作的法律依据是《侵权责任法》中关于紧急避险和救死扶伤的规定，即在紧急情况下，为挽救患者生命，医务人员可以采取必要的、合理的医疗措施，即使这些措施超出了常规诊疗范围，只要目的是为了抢救生命且无重大过失，法律予以认可。2.如果抢救成功，后续家属对护士操作有争议要求赔偿，护士小张个人通常情况下不直接承担民事赔偿责任，因为其是在医生授权或紧急情况下执行抢救任务，且行为符合医疗规范和紧急避险原则。但若能证明小张存在故意伤害、重大过失等情形，则可能需要承担相应责任。医院作为用人单位，在管理、培训、提供抢救设备等方面有责任，如果因管理不善间接导致问题，医院需要承担相应赔偿责任。3.医院和护士应确保所有抢救过程有完整、准确的记录，证明抢救的必要性和及时性。同时，应向家属解释情况，说明当时情况的危急性和家属未能及时赶到的原因。医院应完善家属通知制度，并评估是否因未能尽到充分告知或通知义务而存在其他风险，必要时咨询法律顾问。4.护士小张应详细记录抢救时间、患者生命体征变化、采取的紧急措施、使用的药物及剂量、血氧饱和度变化、与医生沟通情况、通知家属情况等。这些记录是客观反映抢救过程的重要证据，在法律上具有证明行为合法性、合理性，以及排除或减轻责任的重要意义。5.护士应采用患者能理解的语言，耐心、清晰地告知患者病情现状、拟采取的治疗方案、可能的风险和获益、替代方案等信息。告知时应注意方式方法，考虑患者的心理状态，避免因告知不当加重患者焦虑。对于理解能力下降的患者，应争取其家属的共同参与进行告知，确保患者或其授权代表真实理解并同意。三、判断说明题1.错误。解析思路：护士发现病情危急，有义务执行抢救性医嘱。如果医嘱明显错误或存在重大风险，护士有权提出质疑并拒绝执行，但必须立即向医生报告，由医生判断并处理，不能自行决定。2.错误。解析思路：患者的隐私权范围很广，不仅包括身体上的私密，也包括其病情信息、个人信息、费用信息、遗传信息等一切不愿为他人知晓的内容。3.错误。