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文档简介
2025年护士执业资格考试题库——妇产科护理学专项知识检测试卷考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、单项选择题(每题只有一个最佳答案)1.妊娠期孕妇最早、最可靠的全身性血液循环改变是?2.识别早期妊娠的重要指标是?3.关于自然分娩过程,下列描述错误的是?4.产后出血最常见的原因是?5.新生儿出生后需要立即进行的基础护理措施不包括?6.围绝经期妇女最常见的症状是?7.宫颈糜烂是指?8.支配子宫的主要神经是?9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的表现?10.妇科检查前需排空膀胱,但若患者因疾病无法排空,应采取何种措施?11.卧床休息是哪类休克的主要措施?12.分娩过程中,胎头通过骨盆出口时,其最大径线是?13.产后产妇体温略升高,一般不超过多少度属于正常范围?14.妇女内生殖器官不包括?15.导致宫颈癌最主要的危险因素是?16.妊娠期妇女常规检查血型,主要目的是为了预防?17.临产的主要标志是?18.关于人工流产负压吸宫术,下列操作错误的是?19.产后保健操的主要目的是?20.妇科肿瘤中,发病率最高的类型是?二、多项选择题(每题有多个正确答案)1.妊娠期孕妇易发生的外科手术并发症包括?2.属于产褥期正常生理变化的有?3.妇科检查的注意事项包括?4.可能引起不孕的疾病有?5.妊娠期高血压疾病包括?6.新生儿脐带护理的要点有?7.围绝经期综合征的常见临床表现有?8.子宫脱垂的病因可能与?有关9.导致闭经的原因可能包括?10.妇女保健工作的基本内容包括?三、病例分析题1.患者女,26岁,G1P0,停经38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,胎心140次/分。护士在接诊时应该重点观察和准备哪些护理措施?2.患者女,50岁,绝经3年,近半年出现阴道流血,量时多时少,伴外阴瘙痒。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小,附件(-)。护士应如何进行初步健康评估和向患者解释进一步检查的必要性?3.患者女,30岁,G2P1,产后5天,自述乳房胀痛,体温37.8℃。查体:乳房胀硬,有压痛,无红肿。护士应给予哪些护理建议和措施?试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.A12.C13.B14.D15.C16.D17.B18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、病例分析题1.答:重点观察宫缩强度、频率、持续时间(宫缩图),宫口开大进展情况,胎心、胎位,产妇生命体征(血压、脉搏、呼吸),阴道流血量、颜色、性质,产妇精神状态、疼痛程度及应对方式。准备新生儿窒息复苏用物、产程记录用具、吸氧装置、会阴消毒用品、急救药品等,并做好心理护理和分娩准备。2.答:初步评估包括询问详细病史(出血时间、量、性质、伴随症状)、月经史、婚育史;进行全身一般检查;重点进行妇科检查,观察阴道、宫颈、子宫及附件情况。向患者解释可能的疾病原因(如内分泌失调、宫颈病变等),说明进一步检查(如妇科B超、性激素六项、宫颈TCT等)的必要性,以明确诊断,避免漏诊、误诊。同时进行健康指导,嘱其避免盆浴、性生活,注意个人卫生。3.答:护理建议和措施包括:指导患者采取正确的母乳喂养姿势,定时哺乳,排空乳房;哺乳后可进行乳房按摩或冷敷/热敷交替,缓解胀痛;鼓励患者穿戴支撑性好的乳罩;指导药物(如生麦芽冲剂)或物理方法(如吸奶器吸出)缓解胀乳;监测体温,若体温持续升高或出现其他感染征象,及时报告医生;给予清淡饮食,多饮水;心理支持,缓解其焦虑情绪。解析一、单项选择题1.C胎盘生长期,血容量逐渐增加,孕32-34周达高峰,总血容量约增加30-45%。2.B人绒毛膜促性腺激素(hCG)在妊娠早期分泌迅速,是诊断早期妊娠最敏感和最可靠的指标。3.C胎膜早破是指临产前胎膜破裂,而不是分娩过程中。4.A产后出血主要原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素(残留、植入)和凝血功能障碍,其中宫缩乏力最常见。5.D新生儿基础护理包括体温维持、呼吸支持、脐带护理、皮肤护理、喂养指导、预防感染等,不包括早期诊断性手术操作。6.B绝经前后雌激素水平下降,导致卵巢功能衰退,最常见症状是潮热、出汗。7.C宫颈糜烂是临床上对宫颈柱状上皮异位的一种描述性术语,并非真性糜烂。8.B子宫主要由子宫平滑肌构成,受卵巢激素和神经系统的调节。9.D妊娠期高血压疾病的表现包括高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐、昏迷、肾功能衰竭等,单纯血压升高、无蛋白尿和水肿不能诊断。10.B若患者无法排空膀胱,为避免检查时损伤膀胱或影响检查结果,应进行导尿,而非仅作普通消毒。11.A卧床休息可以增加回心血量,改善子宫胎盘血流灌注,是治疗休克(尤其是心源性休克和感染性休克)的基础措施之一。12.C胎头通过骨盆出口时,其最大径线是枕下前囟径(约9.5cm)。13.B产后24小时内体温略升高(不超过38℃)可能由于产程疲劳、子宫收缩、代谢率增高引起,一般属正常生理现象。14.D妇女内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。外阴属于外生殖器。15.C人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌最主要的危险因素。16.D妊娠期妇女常规检查血型(ABO和Rh)主要是为了预防和识别母婴血型不合,避免新生儿溶血病。17.B临产的主要标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间隔5-6分钟,伴随进行性宫颈管消退和宫口扩张。18.C人工流产负压吸宫术操作时,负压应逐渐增加,吸引器头应紧贴宫壁轻柔吸引,避免吸宫负压过高、吸引器头反复吸刮宫壁,以免造成宫腔损伤、出血或感染。19.A产后保健操可以增强腹肌、盆底肌张力,促进子宫复旧,恢复肠蠕动,预防或减轻腰背疼痛。20.B子宫肌瘤是妇科最常见良性肿瘤。二、多项选择题1.ABDE感染、麻醉、大出血、胎盘早剥等均可增加妊娠期妇女外科手术的风险或并发症。妊娠期生理变化(如膈肌升高、心肺负担加重)也影响外科处理。2.ABCE产后体温略升高、子宫复旧、乳房胀痛、会阴伤口疼痛、肠鸣音恢复等均属于产褥期正常生理变化。恶露增多属于病理情况。3.ABCDE妇科检查前需排空膀胱、避免经期检查、检查前进行外阴清洁、取合适体位、操作轻柔并严格无菌操作是重要注意事项。4.ABCDE输卵管炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈炎等都可能引起不孕。5.AB妊娠期高血压疾病主要包括子痫前期(轻度、重度)和子痫。妊娠期高血压不属于此范畴。6.ABCD新生儿脐带护理要点包括保持清洁干燥、预防感染、观察有无出血或红肿、按医嘱处理脐带残端。7.ABCD围绝经期综合征的常见临床表现包括潮热多汗、失眠、情绪波动、阴道干涩、性交不适、尿频尿急等。8.ABCD子宫脱垂的病因可能与盆底组织损伤(如阴道分娩、刮宫、多次分娩)、长期负重、盆底肌肉松弛(如肥胖、绝经后雌激素下降)、腹腔压力增加(如咳嗽、便秘、肥胖)等有关。9.ABCDE月经稀发或闭经的原因可能包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱(如多囊卵巢综合征、垂体疾病)、卵巢功能早衰、子宫因素(如宫腔粘连)、下生殖道发育异常、内分泌疾病、药物影响、精神心理因素等。10.ABCDE妇女保健工作的基本内容包括健康服务(如生殖健康检查、疾病防治)、健康教育(如计划生育、性知识、疾病预防)、计划生育技术服务、关爱特殊群体(如孕产妇、老年妇女)、提高妇女健康水平和生活质量等。三、病例分析题1.答:接诊时应重点观察和准备:①生命体征:测量血压、脉搏、呼吸、体温;②宫缩情况:记录宫缩频率、持续时间、强度(可使用宫缩图);③产程进展:监测宫口开大程度,检查胎位、胎心(听诊或监护);④阴道流血及分泌物的量、颜色、性质;⑤产妇状况:评估其疼痛程度、精神心理状态、有无脱水或并发症迹象;⑥准备:备好产程记录用品、胎心监护仪、吸氧装置、会阴消毒用品、新生儿复苏用物、急救药品(如缩宫素、止血药)等,并做好相应的护理措施和宣教。2.答:初步健康评估:详细询问病史,了解阴道流血的持续时间、量、颜色(鲜红或暗红)、有无血块、出血规律;询问月经史、婚育史、既往病史及用药情况;进行全身检查,注意有无贫血貌、全身感染征象;重点进行妇科检查,观察外阴有无阴道流血,阴道分泌物性状,宫颈有无糜烂、溃疡、息肉等,检查子宫大小、位置、活动度,附件区有无肿物、压痛。向患者解释:耐心倾听并解释患者的症状可能由多种原因引起,如卵巢功能衰退导致雌激素水平波动(围绝经期出血)、宫颈息肉、宫颈炎、甚至子宫内膜病变(如子宫内膜增生、子宫内膜癌)等。强调必要时需通过进一步检查(如妇科超声、性激素测定、宫颈细胞学检查TCT或HPV检测、必要时宫腔镜检查)明确诊断,以排除恶性病变,制定合适的治疗方案,并指导其期间注意个人卫生,避免盆浴和性生活,观察出血情况。3.答:护理建议和措施:①缓解乳房胀痛:指导患者尽快开始哺乳,采取舒适有效的哺乳姿势,确保婴儿吸吮充分,定时哺乳,排空乳房;哺乳后可按摩乳房或用冷敷(刚喂完奶后)/温敷(哺乳前)交替,促进乳汁排出和缓解疼痛;穿戴支撑性好、柔软的棉制乳罩;必要时遵医嘱给予生麦芽冲剂等回乳药物或物理回乳方法,但应避免使用对母婴有影响的药物。②体温监测与感染预防:监测体温变化,若体温持续升高(>38.5℃)或出现寒战、乳
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