肿瘤外科学总论试题及答案

肿瘤外科学总论1.1882年Hatsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。A.最大限度保护正常组织原则B.无瘤原则C.无菌原则D.整块切除原则E.综合治疗的原则答案：E解析：1882年Hatsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则整块切除原则。整块切除原则，将原发病灶和所属区域淋巴结作连续性的整块切除，而不应将其分别切除。

==================================================2.对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，哪项最恰当A.手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发B.应根据肿瘤的大小来决定手术范围C.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围D.均应行根治性手术，清扫区域淋巴结E.应根据肿瘤的浸润程度来决定手术范围答案：C解析：恶性肿瘤的根治性手术是指在切除肿块同时，又扩大了切除范围，将肿块周围的可疑组织和淋巴结也一并进行了清除，以期望达到“根治”目的。根治性手术的切除范围，应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围。

==================================================3.男性，40岁，左足底恶性黑色素瘤，直径2cm，治疗上首选A.观察随访B.外科治疗C.化疗D.放疗E.生物治疗答案：C解析：恶性黑色素瘤首选手术。==================================================4.肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式叫做()。A.诊断性手术B.根治性手术C.预防性手术D.姑息性手术E.重建或康复手术答案：B解析：肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同厨围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式叫做根治性手术。根治性手术适合于肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结，未发现有其他部位转移灶，患者全身情况能够耐受根治手术者。

==================================================5.肿瘤外科手术先结扎的血管是()。A.无关紧要B.动脉C.一起结扎D.静脉E.先结扎容易结扎的血管答案：D解析：肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。==================================================6.现代外科手术切除肿瘤的报道始于A.1809年B.1812年C.1819年D.1889年E.1890年答案：A解析：1809年，外科手术切除肿瘤的首例报道为切除卵巢肿瘤。==================================================7.治疗甲状腺癌的主要手段为A.单纯放疗B.单纯手术C.术前放疗＋全甲状腺切除D.全甲状腺切除＋术后放疗E.术前诱导化疗＋全甲状腺切除答案：B解析：甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。可采用腺叶加峡部切除术加中心区淋巴结清扫，乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后应服用甲状腺素。已经有远处转移的乳头状腺癌和滤泡状腺癌可行全甲状腺切除后行放射性核素治疗。已经有淋巴结转移的应行颈部淋巴结清扫，对于N0的患者可以观察。未分化癌很少治愈，多为姑息性治疗。只将气管前的巨大肿块切除，以保持患者的气道通畅，术后试行放疗。==================================================8.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。A.手术切除后都应送病理检查B.争取完整切除肿瘤C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理E.禁忌作肿瘤挖除术答案：C解析：良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。==================================================9.1890年，美国的WilliamStewartHalsted根据肿瘤解剖及生理学特点，制订的肿瘤外科处理原则是（）A.扩大根治B.整块切除C.尽可能保存器官及功能D.综合治疗E.严格遵守无瘤原则答案：B解析：外科的创始人是著名外科学家WilliamStewartHalsted，他提出的肿瘤外科处理原则就是整块切除。==================================================10.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()A.Whipple胰头十二指肠切除术B.扩大切除术C.全胰切除术D.胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术答案：A解析：术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行Whipple胰头十二指肠切除术。Whipple胰头十二指肠切除术是一种外科手术，主要用于胰脏疾病，切除的范围包括胰头及钩突、远端胃、胆囊、胆总管及淋巴结以及十二指肠。==================================================11.以外科手术为主的综合治疗是指()A.手术后合并应用其他一切治疗方法，以提高疗效B.手术前后合理应用现代化治疗手段C.手术后服用中药D.手术后免疫治疗E.若手术有残留，再手术加化疗和局部放疗答案：B解析：手术是根治大多数肿瘤的首选方法，以外科手术为主的综合治疗是指手术前后合理应用现代化治疗手段，包括化疗、放疗、靶向治疗等，提高肿瘤患者的疗效与总体生存率。==================================================12.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行()。A.化学疗法B.食管癌切除加食管胃吻合术C.放射疗法D.胃造瘘术E.中医中药治疗答案：D解析：对晚期食管癌无法手术者，为改善生活质量，可行姑息性减状手术，胃造瘘术等。该患者诊断为食管鳞癌Ⅲ级，左锁骨上可扪及质硬淋巴结，为晚期食管癌，患者一般状态差，无法行手术治疗，为解决吞咽困难及进食问题，应首选胃造瘘术。==================================================13.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行()。A.化学疗法B.食管癌切除加食管胃吻合术C.放射疗法D.胃造瘘术E.中医中药治疗答案：B解析：食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。==================================================14.Ta的表浅膀胱肿瘤应选择的术式是()。A.保留膀胱手术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.根治性全膀胱切除术D.膀胱部分切除术E.膀胱切开肿瘤切除术答案：C解析：Tis、Ta、T[c3200f1e8f72bc83e94649fed10ae04d.gif]期等非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术，可将肿瘤完全切除直至正常的膀胱壁肌层。该术式保留膀胱，但术后存在复发或进展为肌层浸润性膀胱癌的风险。==================================================15.侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是()。A.保留膀胱手术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.根治性全膀胱切除术D.膀胱部分切除术E.膀胱切开肿瘤切除术答案：D解析：侵犯膀胱颈、三角区的膀胱肿瘤首选根治性全膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术，能减少局部复发和远处转移，提高病人生存率。手术范围包括：膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端，男性应包括前列腺、精囊（必要时全尿道），女性应包括子宫、附件及阴道前壁，以及盆腔淋巴结。术后需行尿流改道和重建术。==================================================16.膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是()。A.保留膀胱手术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.根治性全膀胱切除术D.膀胱部分切除术E.膀胱切开肿瘤切除术答案：E解析：膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤首选膀胱部分切除术，术后应辅以化疗和放疗，并密切随访，必要时行挽救性膀胱切除术。==================================================17.尤文肉瘤的主要治疗方式为()。A.术前放疗+手术B.术前化疗+手术+术后化疗C.手术+术后化疗D.手术E.放疗答案：B解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似，术前进行薪辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。==================================================18.软骨肉瘤的主要治疗方式为()。A.术前放疗+手术B.术前化疗+手术+术后化疗C.手术+术后化疗D.手术E.放疗答案：E解析：软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。==================================================19.骨肉瘤的主要治疗方式为()。A.术前放疗+手术B.术前化疗+手术+术后化疗C.手术+术后化疗D.手术E.放疗答案：C解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤