2025年疟疾知识培训考试试题(及答案)

2025年疟疾知识培训考试试题(及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.疟疾的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.病毒C.寄生虫D.真菌答案：C2.我国疟疾传播的主要媒介是？A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C3.恶性疟原虫的潜伏期通常为？A.712天B.1214天C.1416天D.2830天答案：A4.疟疾典型症状“寒战高热出汗”的周期性发作，主要与疟原虫的哪一生理过程相关？A.红细胞外期发育B.红细胞内期裂体增殖C.配子体形成D.子孢子释放答案：B5.诊断疟疾的“金标准”是？A.快速诊断试剂（RDT）检测B.血常规检查C.血涂片显微镜检查D.血清抗体检测答案：C6.青蒿素类药物的主要作用靶点是？A.疟原虫红细胞外期B.疟原虫红细胞内期滋养体C.疟原虫子孢子D.疟原虫配子体答案：B7.预防疟疾最有效的个人防护措施是？A.服用抗疟药物B.穿长袖衣物C.使用蚊帐和驱蚊剂D.接种疫苗答案：C8.以下哪类人群不属于疟疾高风险人群？A.前往非洲疟疾流行区的务工人员B.本地无疟区长期居住的老年人C.疟疾流行区的孕妇D.输入性疟疾病例的密切接触者答案：B9.间日疟复发的主要原因是？A.疟原虫对药物产生耐药性B.迟发型子孢子激活C.治疗不彻底导致原虫残留D.再次被按蚊叮咬感染答案：B10.我国实现消除疟疾目标的标准是？A.连续1年无本地感染病例B.连续3年无本地感染病例C.连续5年无本地感染病例D.全年报告病例数少于10例答案：B11.以下哪种疟原虫可引起脑型疟等重症疟疾？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B12.疟疾患者治疗后，何时可认为临床治愈？A.体温恢复正常24小时B.症状消失且血涂片连续2次阴性（间隔1224小时）C.完成全程抗疟治疗D.治疗后1周无复发答案：B13.输入性疟疾的定义是？A.本地居民感染本地疟原虫B.外地居民在本地感染C.居民在境外感染后输入到本地D.本地按蚊叮咬境外输入病例后传播答案：C14.疟疾疫情报告的时限要求是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D15.以下哪项不是疟疾的传播途径？A.按蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.呼吸道飞沫答案：D16.用于根治间日疟和卵形疟的药物是？A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.奎宁答案：C17.疟疾媒介监测的核心指标是？A.按蚊密度B.库蚊密度C.伊蚊密度D.白蛉密度答案：A18.以下哪种情况需启动疟疾暴发疫情调查？A.1个月内同一乡镇报告2例输入性病例B.1周内同一村报告3例本地感染病例C.1年内报告5例输入性病例D.境外务工人员集中返回后报告1例病例答案：B19.疟疾快速诊断试剂（RDT）主要检测的是？A.疟原虫抗原B.疟原虫抗体C.疟原虫核酸D.血红蛋白答案：A20.孕妇感染恶性疟时，首选的治疗药物是？A.氯喹（敏感地区）B.青蒿素哌喹片C.奎宁+克林霉素D.伯氨喹答案：C（注：妊娠早期避免使用青蒿素类，中晚期可谨慎使用ACT）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.人类感染的疟原虫种类包括？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：ABCD2.疟疾的传播途径包括？A.雌性按蚊叮咬B.输入含疟原虫的血液C.母婴垂直传播D.共用注射器答案：ABCD3.疟疾的典型临床表现包括？A.周期性寒战、高热、出汗B.贫血C.脾肿大D.腹泻答案：ABC4.疟疾实验室诊断的依据包括？A.流行病学史（曾到过疟疾流行区）B.临床症状（发热伴寒战）C.血涂片镜检发现疟原虫D.RDT检测阳性答案：ABCD5.抗疟药物使用的基本原则包括？A.早期治疗B.联合用药C.足量足疗程D.根据疟原虫种类选择药物答案：ABCD6.疟疾预防措施包括？A.室内喷洒杀虫剂（IRS）B.使用长效蚊帐（LLINs）C.对高风险人群进行药物预防D.接种疟疾疫苗（如RTS,S）答案：ABCD7.我国消除疟疾后维持阶段的主要措施包括？A.输入性疟疾监测B.媒介监测C.实验室能力维持D.停止所有预防措施答案：ABC8.疟原虫耐药性监测的内容包括？A.临床治疗失败率B.疟原虫基因突变（如k13基因）C.体外药物敏感性试验D.患者年龄分布答案：ABC9.输入性疟疾的特点包括？A.无本地按蚊传播证据B.患者有明确的境外流行区居留史C.易被误诊为其他发热性疾病D.可能引发本地传播（若媒介存在）答案：ABCD10.疟疾健康教育的重点内容包括？A.疟疾的症状识别（发热伴寒战）B.及时就医的重要性（发病后48小时内）C.防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂）D.抗疟药物的规范使用答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.疟疾的传染源仅包括临床患者，带虫者无传染性。（）答案：×（带虫者可通过按蚊传播）2.所有按蚊种类均可传播疟疾。（）答案：×（仅部分按蚊如中华按蚊、大劣按蚊等）3.恶性疟原虫可引起复发，间日疟原虫仅引起再燃。（）答案：×（恶性疟无复发，间日疟、卵形疟有复发）4.血涂片检查时，厚血膜用于虫种鉴定，薄血膜用于原虫计数。（）答案：×（厚血膜用于检测，薄血膜用于鉴定虫种）5.氯喹对所有疟原虫的红细胞内期均有效，但对恶性疟可能存在耐药性。（）答案：√6.疟疾预防药物需在进入流行区前12周开始服用，离开后继续服用4周。（）答案：√7.孕妇感染疟疾后，可使用伯氨喹进行根治。（）答案：×（伯氨喹可能引起溶血，孕妇禁用）8.我国消除疟疾后，无需再开展媒介监测。（）答案：×（仍需监测媒介密度，防范输入再传播）9.所有发热病人均需进行疟原虫检测。（）答案：×（仅高风险人群或来自流行区者需检测）10.媒介控制仅需使用杀虫剂，无需环境治理。（）答案：×（需结合环境改造，如清除积水）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟疾的传播环节。答案：疟疾传播需三个环节：①传染源：疟疾病人及带虫者（血液中存在配子体）；②传播媒介：雌性按蚊（需叮咬过传染源并完成孢子增殖）；③易感人群：对疟原虫无免疫力或免疫力低下者（如儿童、孕妇、无流行区居住史者）。2.疟疾典型临床表现的“三期”是什么？各期的主要特征是什么？答案：三期为寒战期、高热期、出汗期。①寒战期：突发畏寒、寒战（持续10分钟至2小时），体温迅速上升；②高热期：体温达3941℃，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐（持续26小时）；③出汗期：大汗淋漓，体温骤降，症状缓解（持续12小时）。发作周期因疟原虫种类而异（间日疟48小时，恶性疟3648小时，三日疟72小时）。3.列举三种疟疾实验室诊断方法，并说明其优缺点。答案：①血涂片显微镜检查（金标准）：优点是可鉴定虫种和虫密度，成本低；缺点是依赖操作人员技术，耗时。②快速诊断试剂（RDT）：优点是操作简单、快速（1520分钟出结果），适合基层；缺点是可能漏检低虫密度感染，无法区分虫种。③分子生物学检测（PCR）：优点是敏感性高（可检测极低虫密度），可区分虫种和耐药基因；缺点是成本高，需实验室条件。4.抗疟药物使用的基本原则有哪些？答案：①早期治疗：确诊后24小时内开始用药，降低重症风险；②联合用药：避免单药治疗（如青蒿素联合疗法ACT），延缓耐药性；③足量足疗程：按体重或年龄调整剂量，完成规定疗程（如青蒿琥酯阿莫地喹需3天）；④个体化治疗：根据疟原虫种类（恶性疟用ACT，间日疟需加伯氨喹）、患者年龄（儿童剂量调整）、妊娠状态（孕妇避免伯氨喹）选择药物；⑤监测疗效：治疗后48小时复查血涂片，评估原虫清除情况。5.简述疟疾的主要预防措施。答案：①个体防护：使用长效蚊帐（LLINs）、驱蚊剂（含避蚊胺）、穿长袖衣裤；②媒介控制：室内滞留喷洒杀虫剂（IRS）、清除按蚊孳生地（如积水、稻田管理）；③药物预防：高风险人群（如前往恶性疟流行区者）服用预防药物（如甲氟喹、多西环素）；④疫苗接种：使用疟疾疫苗（如RTS,S，保护率约3050%）；⑤监测与干预：加强输入性病例监测，对病例居住地周边进行媒介密度调查和应急灭蚊，防止本地传播。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，建筑工人，2024年12月从非洲某疟疾流行区回国，1周后出现寒战、高热（体温40℃）、出汗，无咳嗽、腹泻。查体：脾轻度肿大，血常规示血红蛋白105g/L（正常130175g/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）首选的治疗方案是什么？答案：（1）诊断：输入性恶性疟（可能性大）。依据：流行病学史（非洲流行区居留史）、典型症状（寒战高热出汗）、脾肿大、贫血（疟原虫破坏红细胞所致）。（2）进一步检查：①血涂片显微镜检查（薄血膜+厚血膜），确认疟原虫种类及虫密度；②RDT检测（快速筛查）；③血常规（监测贫血进展）；④肝肾功能（评估药物安全性）。（3）治疗方案：若为恶性疟（无妊娠、无严重并发症），首选青蒿素联合疗法（如双氢青蒿素哌喹片），成人剂量：第0小时4片，第8小时4片，第24小时4片，第48小时4片（总16片）；同时需排除葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏（若需用伯氨喹，但恶性疟无需伯氨喹根治）。案例2：某县2025年5月报告1例本地感染疟疾病例（无境外旅行史），经调查，患者居住地周边3公里内有按蚊孳生环境（稻田、池塘），且1个月前有1名输入性疟疾病例曾在此居住。问题：（1）该疫情可能的传播链是什么？（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）传播链：输入性疟疾病例（血液含配子体）被本地按蚊叮咬→按蚊体内完成孢子增殖（约1014天）→带虫