2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试快速提分卷详细参考解析- 中医诊疗方法与理论

全国执业医师资格证考试重点试题精编

!注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

;尖锐湿疣是由

iA.人乳头瘤病毒感染引起

B.苍白螺旋体引起

••!c.支原体

N：D.衣原体

瑕1E.淋球菌

12、常见阴道流血的原因有

1A.内分泌功能失调

iB.生殖器炎症、肿瘤

!C.妊娠相关

D.以上都是

：E.损伤

[3、女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发

育正常，双侧附件(-),最可能的诊断是

:A.黄体功能不全

;J.B.黄体萎缩不全

1C.无排卵性功能失调性子宫出血

f缱D.子宫黏膜下肌痛

E.子宫内膜息肉

14、女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板

!130X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类

|似病史，考虑的诊断是

A.白血病

B.血管性血友病

1C.维生素K缺乏

D.过敏性紫瘢

恬

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

5、抗血栓形成、保护动肽内皮的调血脂药

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

6、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起

A.心迷走紧张减弱

B.心交感紧张加强

C.交感缩血管紧张减弱

D.心率加快

E.动脉血压升高

7、发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

A.前臂掌侧和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝关节

E.肘关节

8、男性，30岁，剧咳后已现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深

环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

A.易复：性斜疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.难复性疝

E.急性腹膜炎

9、通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿单胞菌

E.拟杆菌

10、下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖

B.丙酮酸

C.乳酸

D.1,3・二磷酸甘油酸

E.1,6-二磷酸果糖

11、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

12.1型糖尿病治疗选择()

A.饮食治疗

B.正规胰岛素

C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

D.口服降血糖药

E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

13、40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，

最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

14、女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊

实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为

明确诊断应该首选的治疗措施是

A.PPD实验

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸腔镜

E.胸腔穿刺

15、男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单

核细胞比例为85%,

A.口服大剂量糖皮质激素

B.反复胸腔穿刺抽液

C.胸腔内注射尿激酶

D.胸腔闭式引流

E.胸腔内注射抗结核药物

16、男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散

在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服诺氟沙星

D.口服甲硝嘎

E.口服柳氮磺毗咤（SASP）

17、纤溶亢进性出血

A.链激酶

B.硫酸亚铁

C.重组人粒细胞集落刺激因子

D.氨甲茉酸

E.叶酸

18、冠状动脉粥样硬化，好发部位是

A.左冠状动脉前降支

B.冠状动脉右旋支

C.冠状动脉左降支下段

D.冠状动脉右心降支

E.冠状动脉开I」部

19、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（）。

A.血清幽门螺杆菌抗体检测

B.l3c尿素呼气试验

C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D.胃黏膜活检快速尿激酶试验

E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

20、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中

有大蒜样气味。最重要的实验室检壹实

A.血液脑碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

21、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常

规示：Hb75g/L,WBC2.5xlO9/L,PLT8.0xl09/Lo

［问题2］［单选题］

应进行的紧急治疗是

A.血小板成分输注

B.皮下注射G-CSF

C.皮下注射EPO

D.口服司坦喋醇

E.口服糖皮质激素

22、男性,38岁，间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/llOmmHg,

尿蛋白（+++）,颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。

为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选的检查是

A.静脉肾盂造影

B.发射型计算机断层成像（ECT）

C.CT

D.同位素肾图

E.B超

23,下列哪项是细菌性肝浓肿最常见的病因

A.坏疽性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆道感染

24、促进胃排空的主要因素是

A.大量食物人胃引起的机械和化学刺激

B.十二指肠内的酸性刺激

C.十二指肠内的脂肪增加

D.十二指肠内渗透压增高

E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

25、有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之□起至申请注册之□止不满1年的

B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起K满2年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满2年

D.受刑事处罚，白刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的

E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之H止不满2年的

26、注射破伤风抗毒素（TAT）的R的是

A.中和与神经细胞结合的毒素

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽抱梭菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.对易感人群进行预防接种

27、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意•便后

缓解的规律。查体：体温39.6团，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

28、女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染

29,女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有

压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步王确的手术措施是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.McVay法疝修补术

C.Bassini疝修补术

D.Halated法疝修补术

E.Ferguson法疝修补术

30、肝脾损伤后可能发生的主要危险是()。

A.腹腔内出血

B.腹膜炎

C.肠麻痹

D.全身感染

E.胃肠道出血

31、属于医学伦理学基本规范的是

A.公正

B.权利

C.廉洁奉公

D.医德评价

E.医患关系

32、男性，25岁.因高位小肠痿1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后

突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

如果24小时后发热仍不退，应采取()

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

33、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的

土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌.学生是本次食物中

毒的、

A.易感人群

B.高危人群

C.特异体质人群

D.具有某种特征的人群

E.亚健康人群

34、慢性萎缩性胃窦炎与下列哪种病原菌的感染密切相关

A.志贺杆菌

B.肺炎链球菌

C.伤寒沙门菌

D.幽门螺杆菌

E.溶血性链球菌

35、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B.进行个体或频数配比设计

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

36、肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿颗粒管型

C.血浆清蛋白V35g/L

D.高度水肿

E.高脂血症

37、成人细胞外液占体重的百分比是

A.35%

B.30%

C.40%

D.20%

E.25%

38、女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP"0/100mmHg,心率54次/分，血肌酎158HmeI/L。

最适宜的治疗药物组合是

A.螺内酯、福辛普利

B.氨氯地平、缴沙坦

C.美托洛尔、维拉帕米

D.氢氯口塞嗪、口引达帕胺

E.普奈洛尔、卡托普利

39、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增

粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。

A.胸部高分辨CT

B.血气分析

C.支气管黏膜活检

D.通气功能检查

E.弥散功能检查

40、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0xl09/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，

过氧化酶染色强阳性。

本患者临床容易出现

A.巨脾

B.DI

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.牙龈肿胀

41、治疗急性前壁心肌梗死并发心室纤颤最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

42、患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。

体检：体温37.80,血压正常，右上肺呼吸考•稍弱伴少许湿啰苦■。血象:WBC14xlO/L,NO.85。

A.结核性胸膜炎

B.肺脓肿合并胸腔积液

C.肺癌胸膜转移

D.肺梗死合并胸腔积液

E.衣原体肺炎

43、有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎一基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.延髓出血

44、女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮

粘连，该患者最可能的诊断是

A.外阴硬化性苔碎

B.外阴上皮增生

C.外阴上皮内瘤样病变

D.外阴硬化性苔解合并酸状上皮增生

E.皮肤病

45、男性，30岁,从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院

时精神紧张,体温;38.5M面色苍白,肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,

尿量减少。

该病人的休克状态应属于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

46、用做流行病学人群感染情况调查者为

A.IgA

B.lgD

C.lgE

D.IgG

E.IgM

47、女性，%岁，有晒齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天

后出现左侧胸痛，经检查有胸

腔积液，行胸腔穿剌抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为

A.支原体

B.军团菌

C.葡萄球菌

D.结核菌

E.厌氧菌

48、患者男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。杳体：心肺未见异常，双

手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

49、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

50、关于子宫韧带的解剖.正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧帚横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过

二、多选题

51、乳腺癌恶性程度最高的病理类型是

A.浸润性小叶癌

B.髓样癌

C.湿疹样癌

D.浸润性导管癌

E.炎性乳腺癌

52、诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞增高

B.外周血出现幼红细胞

C.骨髓幼红细胞增多

D.尿胆原增高

匚红细胞寿命缩短

53、在精神分析疗法中，要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情，此种做法称为

A.疏导

B.宣泄

C.自由联想

D.系统脱敏

E.条件反射

54、关于小儿年龄分期，错误的是

A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前

B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止

C.学龄前期是指自3周岁到6〜7周岁入小学期

D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天

E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

55、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5。（2,贫血

貌，左下腹部轻压痛。

为明确诊断首选的检查是

A.尿常规

B.血清C反应蛋白

C.血清CA19-9

D.腹部CT

E.结肠镜检查

56、鼻咽癌患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸前升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗体开高

57、M药厂销售代表在和某医院儿名医师达成协议后，釜师在处方时使用M药厂生产的药

品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成，事情曝光后，对M药厂按《药品管理法》

的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是

A.药品监督管理部门

B.工商行政管理部门

C.医师协会

D.消费者权益保护协会

E.卫生行政部门

58、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是

A.颈抵抗

B.Babinski征阳性

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.末梢皮肤发凉

E.克氏征阳性

59、男婴，G2P1足月顺产，出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总

胆红素达342)nmol/L(20mg/dl)o最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.ABO溶血病

D.Rh溶血病

E.母乳性黄疸

60、男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，

浅表淋巴结无肿大，心率102/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82X10/L,

MCV78fl,WBC5.0xl0/L,首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

61、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

A.外周血中原始粒细胞25%

B.骨髓中原始粒细胞210%

C.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

D.不明原因的血小板进行性减少

E.不明原因的血小板进行性增加

62、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抗酸剂可缓

解。

患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛，迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症

是

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

63、男性，30岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，

现每日排尿30余次，考虑下列哪种疾病

A.膀胱肿瘤

B.肾结核

C.膀胱结石

D.慢性前列腺炎

匚急性前列腺炎

64、下列最易发生脱位的关节是

A.肩关节

B.骸关节

C.膝关节

D.肘关节

E.踝关节

65、患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸

音减弱。实验室检查：白细胞：20x10/L,中性粒细胞90%,胸透示：右胸腔积液。

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.急性左心衰

66、产程中最大加速期是指临产后

A.宫颈扩张3cm到近开全

B.宫颈扩张l~3cm

C.宫颈扩张9cm到开全

D.宫颈扩张3〜4cm

E.宫颈扩张4〜9cm

67、女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右

心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

68、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既

往体健。化验Hbl22g/L,WBC5.4xlO9/L,N64%,L32%,M4%,小板23xl09/Lo为明确诊断，

首选的检查

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臀试验

69、32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼

冒金星”就诊,测血压16C/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位，胎头

浅定，胎心规律。

A.子痫前期(轻)

B.子痫前期(重)

C.慢性肾炎合并妊娠

D.高血压合并妊娠

E.妊娠期高血压

70、某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告

时间应为

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

71、II型肺结核是指

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

72、患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体

急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A.门静脉高压症

B.胃十二指肠溃疡

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.应激性溃疡性出血

73、患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，

边界不清，可推动。最可能的疾病是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

74、女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征，

诊断为病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.血管扩张剂

D.激素

E.钙离子拮抗剂

75、肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病

B.脑血栓形成

C.重症肌无力

D.周围神经病

E.脊柱压迫症

76、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时？1天

B.2?3天

C.4〜7天

D.8?14天、

E.14天以上

77、•患者需要大声才能唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡,

这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意识模糊

78、下列哪一项不属于肉芽组织的功能

A.抗感染

B.保护创面

C.填补伤口

D.机化凝血块

E.伤口收缩

79、青枝骨折最主要的体征是（）。

A.局部肿胀与瘀斑

B.畸形

C.骨擦感

D.局部压痛和间接压痛

E.反常活动

80、老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易出血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

81、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/8GmmHg,体温

38团，腹胀，肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

82、男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发络，胸部广泛皮下气肿，脉维速，

左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

A.吸氧，输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

83、我国女性中居首位的性传播疾病是

A.尖锐湿疣

B.艾滋病

C.梅毒

D.淋病

E.生殖器疱疹

84、可出现弹响指的是

A.狭窄性腱鞘炎

B.腰椎间盘突出症

C.肩周炎

D.颈椎病

E.腕管综合征

85、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.舌乳头萎缩

B.口角炎

C.指甲变薄

D.神经炎

E.吞咽困难

86、为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫

A.出血时随时进行刮宫

B.月经来潮第5日刮宫

C力经前或月经来潮6小时内

D.月经来潮48小时内

E.月经中期

87、链霉素+异烟明

A.增加肾毒性

B.延缓耐药性发生

C.增加耳毒性

D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱

E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

88、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日

起，可申请重新鉴定的期限要求是

A.24小时内

B.48小时内

C.15日内

D.30日内

E.45日内

89、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；

BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L：X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。

最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂

90、共用题干

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁

桃体用度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6*109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小

板34*109/L。

A.特发性血小板减少性紫敏

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

91、乙胺丁醇的不良反应是

A.肾功能损害

B.周围神经炎和肝脏损害

C.视神经炎和肝损害

D.肝脏损害和致畸胎作用

E.肝脏损害和关节痛

92、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜

选择

A.4〜G

B.8〜15

C.30-50

D.51〜60

E.61〜70

93、下列哪项不是雌激素的生理作用

A.使子宫内膜转变为增生期

B.对下丘脑有正、负反做作用

C.排卵后使基础体温上升0.3〜0.513

D.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长

E.促进水钠潴留

94、医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政

处罚是

A.警告

B.给予纪律处分

C.责令限期整顿

D.吊销执业证书

E.责令改正

95、关于脐带的描述，以下哪项错误？（）

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常

B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘

C.脐动脉的含氧量高于脐静脉

D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常

E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

96、7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异

常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

97、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是

A.无乳汁分泌

B.闭经、不育

C.食欲减退

D.怕冷、便秘

E.毛发稀少

98、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨骷中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

99、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖

部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肺源性心脏病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.缺血性心肌病

100、8岁男孩，左能部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃,

左腰部活动受限，Thomas征阳性。假关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断

首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.璇关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

固定知识点：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

2、答案：D

本题解析：暂无解析

3、答案：C

本题解析：

月经周期紊乱，经期长短不一己有1年，双侧附件(-),考虑患者为青春期无排卵性功血。

4、答案：B

本题解析：

他管性血友病分遗传性(常染色体不完全拈性遗传)和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向,

出血时间延长，血小板翻附性降低。故选维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时

间多正常。过敏性紫痛除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张

症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。

5、答案：B

本题解析：暂无解析

6、答案：C

本题解析：

当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起压力感受性反射，即反射性引起心输出最

减少和外周阻力减小。在该反射过程中，反射中枢是延帼，包括三个心血管中枢，即心迷走

中枢、心交感中枢和交感缩血管中枢。其中，心迷走中枢的紧张性活动增强，心交感中枢和

交感缩血管中枢紧张性活动减弱，使心率减慢，心脏收缗能力减弱，心输出量减少；外周血

管紧张性降低，血流阻力戒小，动脉血压下降到正常范用。

7、答案：A

本题解析：

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间

膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症

状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

8、答案：A

本题解析：

易复性疝的特点是能完全回纳，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并

不出现。难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳。

9.答案：C

本题解析：

①引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆

菌等（B项）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可经血行播散至腹膜引起原发性腹膜炎，其致

病菌多为肺炎链球菌（C项）。

10、答案：E

本题解析：暂无解析

11、答案：A

本题解析：

急性炎症的早期，局部浸润的细胞为中性粒细胞，因为中性粒细胞是最早（2?24小时）游

出血管、到达炎症部位的，随后（48小时），以单核细胞渗出为主。

12、答案：B

本题解析：

应用胰岛素的适应症：所有1型和妊娠糖尿病患者必须接受胰岛素治疗.发生下列情况的2

型糖尿病患者也需要胰岛素治疗：①非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中

毒或反复出现酮症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病胃病；④神经病

变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血

管意外等应激状态；⑥肝、肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期

13、答案：C

本题解析：

（答案：Q外伤后1?2天，突发休克。脾被膜下血肿可在某些微弱外力作用下发生包膜破裂，

引起大出血。根据病史考虑符合牌破裂。

14、答案：E

本题解析：

“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺扣液，看看性质。

15、答案：B

本题解析：暂无解析

16、答案：E

本题解析：

（E）本例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选口服SASP,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，

但病人未曾治疗过，且无应用的SASP的禁忌证，加之病程达5年，故不宜首选氢化可的松

保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药物。

17、答案：D

本题解析：暂无解析

18、答案：A

木题解析：

（答案：A）冠状动脉粥样硬化最常累及的是左冠状动脉前降支。

19、答案：A

本题解析：

血清幽门螺杆菌抗体阳性只能说明曾经感染过幽门螺杆菌，不是现症感染的依据。

20、答案：A

本题解析：暂无解析

21、答案：A

本题解析：

患者血小板极低，紧急治疗应是输入血小板成分，G-CSF可缩短粒细胞缺乏期，用于ALLo

糖皮质激素用于紧急处理高臼细胞血症。EP。对于白血病的治疗无明显效果。故选A。

22、答案：E

本题解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、

呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为好功能不全尿毒症，所以需要立即检查

血肌酊、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便

宜、无创的检查方法。

23、答案：E

本题解析：

全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，可发生肝脓肿。可经卜列途径侵入肝：

①胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌

性肝脓肿的主要原因：②肝动脉：体内化脓性病变并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入

肝；③门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉人肝内。此外，肝

邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入。肝脏开放性损伤时，细菌可直接经伤口侵入肝，引

起感染而形成脓肿。

24、答案：A

本题解析：

（答案：A）大量食物人胃引起的机械和化学刺激可引起胃蠕动增强，胃内压增高，促进胃排

空。十二指肠内酸性刺激、脂肪增加和渗透压增高等机械和化学性刺激则通过肠一胃反射及

肠抑胃素的分泌，抑制胃运动，使胃排空减慢。

25、答案：C

本题解析：

见《医师法》第十五条。该条规定受刑罚完毕满2年者，或受吊销医师执业证书行政处罚，

自处罚决定开始己满2年者，可以给予注册。A、B、D、E都不符合该条件，而C项符合条

件，故应排除。

26、答案：B

木题解析：

注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是中和破伤风梭菌产生的痉挛毒素，起到紧急预防、治疗作用，

其并不能杀灭破伤风梭菌，

27、答案：D

本题解析：

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、钻液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，

结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性

较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到

降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的

隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病

变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。疹管形成或结肠周围脓肿者

少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表

现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢

痕形成。

28、答案：C

本题解析：

根据患者自幼出现慢性咳嗽、大显脓痰的特点，首先应该考虑支气管扩张症。

29、答案：A

本题解析：

嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。

30、答案：A

本题解析：

脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂为实质性器官损伤，以腹腔内出血为主要表现,

往往出血量大，患者可迅速出现休克表现：面色苍白、血压低、脉细弱等。如未及时抢救,

可致生命危险。

31、答案：C

本题解析：暂无解析

32、答案：A

本题解析：

［考点］肠外营养的并发症及处理

［分析］高位肠疹病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高

热的原因，应考虑导管性脓毒症.此时应更换输液管及输液袋观察8小时.如仍有高热，则

需拔除中心静脉导管.一-般拔管后不必用药，发热可■自行消退.如24小时后仍不退、则应

选用抗生素.当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感

试验

33.答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：D

本题解析：

多灶萎缩性胃炎病变以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。

35、答案：C

本题解析：

在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。但若匹配因

素过多可能造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。

36、答案：A

本题解析：

肾病综合征诊断必须具备的标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆清蛋白V30g/L。高度水肿

和高脂血症也是肾病综合征的表现，但不是最基本的表现，尿颗粒管型不一定是肾病综合征

表现。

37、答案：D

本题解析：

正常成年人的体液量约占体重的60%,其中约2/3（约占体重的40%）分布于细胞内，称为

细胞内液；其余约1/3（约占体重的20%）分布于细胞外，称为细胞外液。

38、答案：B

本题解析：

糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB

或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。AC日或ARB能有效减轻和延

缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。

最适宜的治疗药物组合是薇沙坦（ARB）和氨氮地平（钙通道阻滞剂）。

39、答案：D

本题解析：

1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩

张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了

明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。

2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性

肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B.

3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴2+90。；②VR/S>1；③重度顺钟

向转位（VR/S<1）；④RV+SV>1.0mV：⑤aVRR/S或R/Q21；⑥V〜V呈Qs、Qr、

（需除外心肌梗死）；⑦怖型P波：P电压20.22mV,或P电压20.2mV,呈尖峰型，结合P

电轴>+80。，或当低电压时P电压>12R,呈尖峰型,结合电轴>+80。。故选A。

40、答案：B

本题解析：

（答案：B）根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞

白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏

后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幻粒细胞分化成熟，适用于急性早幼

粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

41、答案：D

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

42、答案：C

本题解析：

1.根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染，故本题选E。

2.纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性、定位诊断和手术方

案的选择有重要作用，是拟行手术治疗患者的常规检查项目，对中心型肺癌诊断的阳性率较

高。故本题选D。

3.肺炎球菌肺炎约10%的患者有不同程度的胸腔枳液，通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴

回流受阻。故本题选C。

43、答案：C

本题解析：

不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交

叉性瘫痪，见于椎一基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中

动脉血栓形成。

44、答案：A

本题解析：

外阴硬化性苔薛的临床表现：外阴萎缩，皮肤颜色发自，发亮，皱缩，弹性差，常有软裂及

脱皮。

45、答案：A

本题解析：

（A）年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、

肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为130/100mmHg,处于休克前期（轻度休克）状态。目

前应立即防治并监测休克，并进一步检查以明确诊断。A、B、D,E各项均应进行，目前无泌

尿系损伤的表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克,

首先应迅速补充血容量，并严密监测，必要时立即手术治疗。

46、答案：D

本题解析：

IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，是新生儿抗感染的重要物质。IgM为早期感染，

通常是现症感染：IgG是感染中后期或者感柒已经恢复。也就是说感染发生时先产生IgM,

然后过一段时间就消失，接着就产生IgG。

47、答案：E

本题解析：

肺部厌氧菌感染多呈坏死性，形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龈齿，此处多有大量的

厌氧菌，发病呈急性感染，痰黄臭，与胸腔穿剌抽出的脓性物类似，所以本例患者最大可

能是厌氧菌感染。

48、答案：D

本题解析：

肺癌的诊断：无明显诱因为刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯

血，且无法解释：反复同•部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿

或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题

选D。

49、答案：E

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈

头痛、项背痛或下肢疼痛：恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如

烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出

现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1〜2天内出现。

50、答案：D

本题解析：暂无解析

51、答案：E

本题解析：

炎性乳腺癌发病率低，年轻女性多见，恶性程度较高，病情发展快，整个乳房增大、红肿、

充血、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。

52、答案：E

本题解析：

红细胞寿命缩短就是溶血的本质。在溶血性贫血的一般实验室检查中，红细胞寿命测定是最

可靠的指标。

53、答案：C

本题解析：

精神分析疗法的技术主要有肖由联想、梦的分析、移情与阻抗的分析和解释等。

54、答案：A

本题解析：

①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②用

生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28

周（体重21000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天

内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：乂称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包

括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6〜7周

岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6-7岁）到进入青春期前（女

性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功

能基本发育成熟、身而停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11〜12岁开始到17〜18岁，

男孩从13〜14岁开始到19〜20岁。

55、答案：E

本题解析：

该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，

贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确

诊断首选的检查是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之%

56、答案：E

本题解析：

免疫学检查中，癌胚抗原（CEA）在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中，

肝癌、骨肉瘤时血清碱性璘酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检杳指标。VCA-lgA是

诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

57、答案：E

本题解析：

《药品管理法》第九十一条规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受

药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或

者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销

其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本例中，医生收受M药厂的药物回扣，可

由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得（E项）。

58、答案：C

本题解析：

皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。流脑败血症期的特征性表现是皮肤瘀点或

瘀斑。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。

59、答案：D

本题解析：

该病例是在生后15小时由现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。

新生儿肝炎常起病缓慢，显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第

2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

60、答案：A

本题解析：

根据题干所述，患者有“渐进性乏力伴面色苍白”病史，体征有"贫血貌，有反甲，巩膜无黄

染“，结合"血常规Hb79g/L,RBC2.82xlO/L,MCV78fl"首先考虑为小细胞低色素性贫血，

即缺铁性贫血，故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等；海洋性贫血主要发病于婴儿期或

儿童期；巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状：溶业性贫血有黄染等。

61、答案：A

本题解析：

慢性粒细胞白血病加速期标准之一为外周血原粒细胞210%。

62、答案：D

本题解析：

（答案：D）中青年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抗酸剂

可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现

上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查，应有

全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体，可导致肝浊音

界缩小或消失，此最具诊断价值。为进•步确诊应选择立位腹部X线检查，80%的病人可有

膈下新月状游离气体。

63、答案：B

本题解析：

题目信息所示为肾结核的典型临床表现。膀胱刺激征最初是因含结核杆菌的脓尿刺激所致，

以后结核侵犯膀胱引起膀扰结核则更加重。病理改变在肾，但临床表现在膀胱是肾结核的一

个特点。米汤尿即脓尿。青壮年男性，有长期膀胱刺激征，一般抗炎无效即应想到有肾结核

可能。

64、答案：D

本题解析：

肘关节在肩、肘、髅、膝四大关节中发生脱位的概率最高。

65、答案：B

本题解析：

1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔

积液或脓胸，而此患儿白细胞：20x10/L,中性粒细胞90%,若为结核，则应白细胞不增

高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。

2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选Ao

66、答案：E

本题解析：

（答案：E）第一产程分为潜伏期（规律宫缩至宫口扩张3cm）和活跃期（宫口扩张3〜10cm）。

活跃期又分为最初加速期（宫口扩张3〜4cm）、最大加速期（宫口扩张4〜9cm）和减速期（宫

口扩张9〜10cm）。

67、答案：C

本题解析：

左房增大可由二尖瓣狭窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大；主动脉瓣关闭不全可

有左心室扩大，枪击音，I攵缩压升高，舒张压降低，脉压增大。结合患者的关节痛史，故诊

断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

68、答案：B

木题解析：暂无解析

69、答案：B

本题解析：暂无解析

70、答案：B

本题解析：

根据卫生部《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病

和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人

或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通

过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）

向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡.

71、答案：D

本题解析：暂无解析

72、答案：D

本题解析：

患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，杳体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。

73、答案：C

本题解析：

与月经周期有关的乳房胀痛，乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，符合乳房囊性增生病。乳

房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳房外上象限，多数单发，边界清晰，表面光滑，

有韧性，易于推动。

74、答案：C

本题解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，为缓解心功能不全的首选药物是血管扩张

剂，可通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心

功能。利尿剂和洋地黄的利尿、强心作用可缓解心功能不全，但急性心肌炎病人应用此两

种药物易发生副作用，钙离子拮抗剂疗效差，目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。

75、答案：C

本题解析：

临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可

以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力

更加明显，有助诊断。

76、答案：C

本题解析：暂无解析

77、答案：B

本题解析：

百睡是一种比嗜睡重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经

高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而

不完全的答话，停止刺激后很快入睡。

78、答案：E

本题解析：

肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；

机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

79、答案：D

本题解析：

青枝骨折多发生于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂，故骨折后不会出现骨折的三大

特有体征，当牵拉或挤压歧体的远端可产生局部疼痛是其最重要的体征，这可区别于局部软

组织损伤。一般都属「稳定骨折，通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固

定治疗都有很好的效果。

80、答案：A

本题解析：

老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行（临床表现轻，病理改变重），易发

生坏死、穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多因伴有心、肺、肾等重要器官的

疾病，使病情更加复杂、西重。

81、答案：D

本题解析：

根据以上表现，腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑小肠破裂。

82、答案：D

本题解析：

张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸腹腔相

通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧腌部饱

满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部

X线检查显示胸膜腔大量枳气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼

吸困难，端坐呼吸，发绢，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力

性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用•粗针头

在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

83、答案：C

本题解析：

淋病是以淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要