2024年全国助理医师之中医助理医师考试绝密预测题详细参考解析

全国助理医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

线

一、选择题

1、念珠菌性阴道炎的带下特点为（)o

A.带下凝乳状或豆渣样，可有臭气

B.带下黄绿色质稀薄，腥臭味，有泡沫

C.带下淡黄色，质稀薄

D.带下稀薄淡黄色，或赤白，甚者脓性

E.带下清稀如水，无臭味

2、体温在3期以」二.每日波动明.此热型是

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.波状热

E.不规则热

凶密3、正常成人ST段下移幅度，在任何导联均应

封

线A.<O,O5mV

B.<0.10mV

C.<0.15mY

D.<0.20mV

E.<0.01mV

4、下列各项，表示上消化道出血仍在继续的是

A.呕吐次数减少

B.黑便次数减少

C.血红蛋白浓度下降

D.网织红细胞计数下降

恬

E.氮质血症减轻

5、下列各项，属被动体位的是

A.角弓反张

B.端坐呼吸

C.肢体瘫痪

D.以上均非

E.翻动体位

6、异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项

A.心肌梗死

B.右室肥大

C.心肌病

D.肺梗死

E.预激综合征

7、某脱瘦病人患趾（指）喜暖怕冷，麻木，疫胀疼痛，多走疼痛加剧，梢歇痛减，皮肤苍白,

触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉绯I。其治则应为

A.温阳通脉散寒

B.养营益气

C.活血通络止痛

D.温补肾阳

E.补养气血为主

8、脾的阴阳属性是

A.阴中之阴

B.阴中之阳

C.阴中之至阴

D.阳中之阴

E.阳中之阳

9、属于望舌色的内容是

A.舌红绛或淡白

B.萎软还是强硬

C.苍老还是娇嫩

D.腻腐还是润燥

E.胖大还是瘦薄

10、既往史

A.10年前阑尾切除术

B.吸烟20年

C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化

D.父亲10年前死于肝癌

E.近半年明显消瘦

11、儿科处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

12.温经汤的主治病机是

A.冲任虚寒，瘀血阻滞

B.冲任虚损，瘀血阻滞

C.脾阳不足，脾不统血

D.血虚受寒，瘀阻胞宫

E.寒凝血瘀，湿阻胞宫

13、治疗慢惊风阴虚风动证的常用方剂是

A.地黄饮子

B.大补阴丸

C.炙甘草汤

D.大定风珠

E.镇肝熄风汤

14、旋覆代赭汤重用五两生姜意在

A.行气散结，降逆化痰

B.温胃化痰，散寒止呕

C.芳香行气，理肺疏肝

D.辛温散结，和胃止呕

E.通阳散结，行气祛痰

15、补中益气汤功用是

A.补中益气，健脾和胃

B.补中益气，升阳举陷

C.温阳健脾，补中益气

D.健脾养胃，渗湿和中

E.补中益气，渗湿止泻

16、下述各项可估价左心室后负荷的指标是

A.心率

B.心排血量

C.外周动脉压

D.左心室舒张末压

E.肺毛细血管楔压

17、麻子仁丸的组成药物中不含有

A.大黄

B.厚朴

C.芍药

D.杏仁

E.枳壳

18、与呼吸运动关系最密切的是

A.心、肺

B.心、肝

C.肺、脾

D.肝、肺

E.肺、肾

19、人体脏腑功能系统的中心是

A.奇恒之腑

B.经络

C.五脏

D.脏腑

E.六腑

20、腹部叩诊鼓音范围缩小见于

A.肠梗阻

B.胃肠穿孔

C.肝脾极度肿大

D.胃肠高度胀气

E.人工气腹

21、刘某，男，56岁。腹大胀满，背筋显露，面色晦暗，唇紫，心烦口燥，失眠，鼻佃,

小便短少，舌质红绛，少浮，脉弦细数。治法宜用

A.活血化瘀，行气利水

B.凉血化瘀，滋养肝肾

C.温中健脾，行气利水

D.温补脾肾，化气行水

E.以上都不是

22、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫瘀特征的是

A.紫瘢多出现于四肢

B.女性可以仅表现为月经过多

C.脾大，多超过肋下5crr

D.口腔粘膜血疱

E.牙龈出血

23、男性，72岁。咳嗽、咳痰伴喘息约20年，近2年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，

2天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25,PCO

70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L0下列治疗不恰当的是

A.立即给予NaHCO纠正酸中毒

B.应用呼吸兴奋剂

C.纠正电解质紊乱

D.控制感染E利尿治疗

24、慢性肺心病重度水肿

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.吠塞米（速尿）

D.利多卡因

E.洋地黄

25、患者，女，50岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或釐黑，肌肉瘦削，饮食锐减，

舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为

A.理气活血，通络消积

B.理气活血，软坚散结

C.理气活血，祛瘀软坚

D.大补气血，活血化瘀

E.通滞去积，活血化瘀

26、肢体导联P波电压

A.<0.25mV

B.<0.35mV

C.<0.40mV

D.<0.45mV

E.<0.50mV

27、患者邓某，口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红,

脉象细数。治疗选用

A.右归丸

B.玉女煎

C.消渴方

D.白虎加人参汤

E.知柏地黄丸

28、我国现存的第一部外科学专著是

A.《金创痕疯方》

B.《五十二病方》

C.《世医得效方》

D.《刘涓子鬼遗方》

E.《外科精要》

29、王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒,

四肢不温，面色白，大便稀澹，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证

A.脾胃虚寒型呕吐

B.脾气虚型虚劳

C.以上均不是

D.脾胃虚寒型胃病

E.脾胃虚寒型眩晕

30、脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了

A.旁中央小叶

B.扣带回

C.颍叶基底面

并H氐体前4/5

E.额叶

31、”阴中求阳”的治疗方法适用于

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

32、患者有咳嗽，身热不其，口微渴，脉浮微数。治疗应首选的方剂是

A.桑菊饮

B.香苏散

C.小青龙汤

D.桂枝汤

E.麻黄汤

33、患者素日脾胃弱，面色白，语言轻微，四肢无力，食少偶有便涛，其舌质淡，苔薄白,

脉细缓。治疗应首选的方剂是

A.参苓白术散

B.归脾汤

C.生脉散

D.四君子汤

E.玉屏风散

34、患者，男，35岁。大便10日未行，腹满硬痛，发热烦躁，舌苔焦黄，脉沉实有力。宜

首选的药物是

A.桅子

B.黄苓

C.石膏

D.芒硝

E.番泻叶

35、祛风湿药的药性大多为

A.甘寒滋润

B.辛温性燥

C.苦寒性燥

D.酸涩性敛

E.甘温燥热

36、能减轻心脏前负荷的药物是

A.酚妥拉明

B.胱肽嗪

C.氢氯喔嗪

D.氨茶碱

E.洋地黄

37、心血瘀阻型心痛的症状特点是

A.胸部刺痛,固定不移

B.胸痛彻背，感寒痛甚

C.心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休

D.胸闷如窒而痛，肢体沉重

E.胸闷隐痛、时作时止

38、苏子降气汤所治的“下虚〃是指

A.肾精亏虚

B.阴阳两虚

C.肝肾不足

D.肾阴不足

E.肾阳不足

39、下列哪项既是症状也是体征

A.下肢浮肿

B.咳嗽

C.恶心

D.头痛

E.皮肤瘙痒

40、下列各项，不属镇肝熄风汤主治证临床表现的是

A.脉弦长有力

B.肢体渐觉不利，口角渐行喝斜

C.头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉

D.舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱

E.眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原

41、针灸治疗痛经实证应取的经脉是

A.任脉、足太阴经

B.任脉、足厥阴经

C.任脉、足少阴经

D.冲脉、足太阴经

E.任脉、冲脉

42、患儿，5岁。因发热咳嗽就诊。脉搏120次/分，轻按应手。其脉象是

A.浮数

B.虚数

C.沉迟

D.沉数

E.常脉

43、下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

44、硝普钠治疗心功能不全的作用机理是

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.增加心搏出量

E.加强心肌收缩力

45、手少阴心经与手太阳小肠经的交接部位是

A.无名指端

B.食指端

C.中指端

D.小指端

E.拇指端

46、表现为气不固证的临床表现是（）。

A.面色苍白，口唇青紫

B.头晕眼花，气短疲乏

C.脱腹坠胀，便意频频，久泄脱肛

D.神疲乏力，气短，汗出不止，劳累后加重

E.全身瘫软，神识朦胧

47、痹证痛痹的主症特点是（

A.肢体关节疼痛，游走不定

B.肢体关节疼痛，遇寒加重

C.肢体关节疼痛，重着酸楚

D.肢体关节疼痛，灼热红肿

E.肢体关节疼痛，僵硬变形

48、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为

A.痴呆

B.癫证

C.厥证

D.郁证

E.狂证

49、患者，女，40岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时暧气,

腹胀，经查诊断为胃下垂，宜选下列何药配伍治疗

A.黄芭、升麻、薄荷

B.黄黄、人参、甘草

C.黄黄、升麻、柴胡

D.升麻、柴胡、葛根

E.升麻、柴胡、薄荷

50、患者胃脱刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是（）。

A.气机阻滞

B.食积气阻

C.瘀血停滞

D」仙瘀血虚

E.气虚血瘀

二、多选题

51、正常足月新生儿只要情况稳定，呼吸通畅，生后开始尝试喂奶的时间是

A.半小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.12小时

52、下列除哪项外，均为十五脉络的分布特点

A.十二经的别络走向相表里的经脉

B.十二经的别络从本经匹肢肘膝关节以下的络穴分出

C.向心性循环

D.任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部

E.督脉别络从长强分出后设步于头

53、肺痈恢复期的最佳治法是

A.益气健脾

B.益气养阴清肺

C.滋补肺肾

D.补肺益气

E.清肺化浊

54、患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌红少苔,

脉细数。治法是（）。

A.活血化瘀

B.解郁泻热

C.益气养血

D.滋阴清热

E.和中清热

55、某女，45岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔

薄白，脉细涩。治疗方剂宜首选

A.加味四物汤

B.天麻钩藤饮

C.半夏白术天麻汤

D.大补元煎

E.通窍活血汤

56、下列哪项不是脾的生理功能

A.水谷精微的转输

B.血液的统摄

C.水谷的受纳和腐熟

D.脏器位置的维系

E.水液的吸收和转输

57、白术、苍术共同2有的功效是

A.固表止汗

B.益气安胎

C.健脾燥湿

D.发汗解表

E.祛风除湿

58、肝火犯肺，属于

A.木侮金

B.火克金

C.金乘木

D.火侮金

E.火乘金

59、心包积液

A.心尖部可触及舒张期震颤

B.心尖搏动减弱或消失

C.心尖搏动向左下移位呈抬举性

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

60、白豆蔻与肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.理气安胎

D.疏肝理气

E.温中行气

61、痹证属着痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（）。

A.膈俞、血海

B.仔俞、关元

C.阴陵泉、足三里

D.大椎、曲池

E.脾俞、胃俞

62、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是

A.链球菌感染

B.病毒感染

C.感染后免疫损害

D.霉菌感染

E.健存肾单位代偿性高负荷

63、检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查

A.Babiski征（巴彬斯基征）

B.Gordon征（戈登征）

C.Kemig征（克匿格征）

D.Oppenheim征（奥本海姆征）

E.Chaddock征（查多克征）

64、属于阳中之阳的脏是（）。

A.肝

B.肺

C.脾

D.心

E.肾

65、具有调和营卫功用的方剂是

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.桂枝汤

D.补中益气汤

E.生脉散

66、患儿，3岁。面目浮肿，尿黄,有血尿，烦热口渴，皮肤有脓疱疮，舌质红，苔黄腻。

其证候是（）。

A.风水相搏证

B.湿热内侵证

C.脾肾阳虚证

D.水毒内闭证

E.脾虚湿困证

67、患者，男，40岁。近患感冒，症见发热、头痛、咽痛、口略干，舌苔微黄，脉略数，

应选用的是

A.辛温药

B.辛苦药

C.苦凉药

D.辛凉药

E.苦温药

68、患者，女，34岁，已婚。阴道出血40天不止，量多，色淡，质稀，神倦乏力，面浮肢

肿，不思饮食，手足不温，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（）。

A.归脾汤

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.举元煎

E.大补元煎

69、治疗火热上炎，口舌生疮，咽喉肿痛，大便秘结者。宜选用

A.牛黄

B.黄连

C.大黄

D.射干

E.芦荟

70、昼夜分阴阳，属于“阳中之阴”的时间是

A.前半夜

B.下午

C.上午

D.中午

E.后半夜

71、田某，男，31岁。一年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，固定不移，精神不振，

面唇紫黯，舌黯有瘀斑，抹细涩。其治疗应首选的方剂是

A.半夏白术天麻汤

B.归脾汤

C.左归丸

D.通窍活血汤

E.天麻钩藤饮

72、大便干结，腹胀腹痛，小便短赤，面红身热，口干口臭，心烦不安，舌红苔黄燥，脉滑

数，属于

A.血虚便秘

B.气虚便秘

C.阳虚便秘

D.热秘

E.气秘

73、属于十二正经的是

A.足阳明胃经

B.冲脉

C.十二经筋

D.十二经别

E.十五络脉

74、女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5〜6次，常有黏液及脓血,

间歇期有便秘,伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0〜

6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.结肠癌

C.慢性血吸虫病

D.肠结核

E.慢性菌痢

75、走黄的病因病机是

A.正虚

B.邪实

C.E獭

D.腑实

E.表虚

76、肾岩翻花的发生与哪项因素最密切

A.包茎

B.性交不洁

C.遗传

D.营养不良

E.环境污染

77、牡蛎的功效是

A.既能平肝潜阳，又能清肝明目

B.既能化痰软坚，又能平肝潜阳

C.既能软坚散结，又能利水

D.既能软坚散结，又能补阴潜阳

E.既能软坚散结，又能活血止痛

78、上消化道出血出现黑便时，其出血量已达

A.5〜10ml

B.50ml

C.300ml

D.400ml

E.lOOOml

79、患儿，4岁。平素喜食煎炸食品，近两月来不思进食.食少饮多，皮肤欠润，大便干结，

舌质红，苔花剥。治疗应首选

A.增液汤

B.沙参麦冬汤

C.养胃增液汤

D.养阴清肺汤

E.增液承气汤

80、患者，女，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选

用

A.苏合香丸

B.牛黄清心丸

C.紫雪

D.至宝丹

E.安宫牛黄丸

81、流行性乙型脑炎首选的治疗是（）。

A.抗菌治疗

B.抗病毒治疗

C.抗毒素治疗

D.补液治疗

E.对症治疗

82、椿皮的功效是

A.温中行气，涩肠止泻

B.益肾固精，健脾止泻，除湿止带

C.涩肠止泻，生肌敛疮

D.清热燥湿，收敛止带，止泻，止血

E.涩肠止泻，固精缩尿止带

83、胃痛瘀血停胃的疼痛特点是（）。

A.隐痛

B.灼痛

C暴痛

D.各种痛

E喇痛

84、患者经血非时而下，出血量时多时少、时出时1上已月余，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，

舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是()。

A.逐瘀止血汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

85、下列关于霍乱弧菌的叙述，正确的是

A.古典生物型属于0群

B.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

C.新发现的0139霍乱弧菌属于0群的一个新血清型

D.目前流行的以古典生物型为主

E.埃尔托生物型属于非O群

86、患儿，5岁。每晚尿床2次，小便清长，神疲乏力，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑。其治

法是()o

A.补肺益脾，固涩膀胱

B.温补肾阳，固涩膀胱

C.清心滋肾，安神固脖

D.健脾温肾，助运止遗

E.清热利湿，缓急止遗

87、乙型肝炎疫苗接种成功的标志是

A.抗HBe(+)

B.抗HBs(+)

C.抗HBc(-)

D.抗HBc(+)

E.抗HBs(-)

88、反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的治疗是

A.非同步直流电除颤

B.地塞米松

C.普罗帕酮

D.毛花背丙

E.ICD型起搏器植入

89、君主之官指的是()。

A.心

B.肝

心牌

D.肺

E.肾

90、潜伏期是指

A.自病原体侵入机体至典型症状出现

B.自接触传染源至典型症状出现

C.自病原体侵入机体至病原体被排出体外

D.自病原体侵入机体至临床症状开始出现

E.自接触传染源至开始出现症状

91、卜列情况发生的室性期前收缩，应予以积极治疗的是

A.无器质性心脏病患者

B.慢性心肌缺血

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.急性心肌缺血

92、对改善慢性心力衰竭患者预后较为肯定的药物是

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

c.p受体激动药类

D.钙离子拮抗药类

E.血管紧张素转换酹抑制剂类

93、治疗绝经前后诸证肾明阳两虚证，应首选的方剂是（）。

A.知柏地黄丸

B.左归丸

C.右归丸

D.二仙汤合二至丸

E.归肾丸

94、联结“心之搏动"和“肺之呼吸”两者之间的中心环节，主要是通过

A•气机的升降功能

B.宗气的功能

C.经脉的相互络属

D.卫气的开合调节

E.津液的代谢活动

95、提示1能容量不足的中心静脉压是

A.3cmO

B.6cm0

C.9cmHO

D.lOcmH0

E.15cm0

96、风邪初中经络，口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动者宜选用（）。

A.小青龙汤

B.川苟茶调散

C.大秦无汤

D.银翘散

E.败毒散

97、麻子仁丸的组成药物中不含有

A.大黄

B.厚朴

C.芍药

D.杏仁

E.枳壳

98、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为

A.痴呆

B.癫证

C.厥证

D.郁证

E.狂证

99、下列哪项概括了眩晕发生的病机

A.痰、热、风、湿、寒

B.风、火、痰、虚、瘀

C.火、气、血、虚、水

D.风、痰、气、血、火

E.风、火、血、虚、气

100,外用杀虫止痒，内服壮阳通便的药物是

A.大黄

B.硫黄

C.杜仲

D.巴戟天

E.蛇床子

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

念珠菌性阴道炎的带下特点包括：白色稠厚呈凝乳状或豆渣样。

2、答案：C

本题解析：

发热病人的体温曲线可有一定规律，称为热型。弛张热的体温在391a以上，但波动幅度大,

每日达2团以上，故答案是C。而其他热型各有特点，稽留热的体温持续于39〜4013左右，达

数口或数周，每口波动范围不超过1回；间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至

正常，无热期可持续一至数H,如此高热期与无热期反复交苜出现，体温波动可达数度；波

状热的体温逐渐升高达3窕以匕数日后又逐渐下降至低热或正常水平，如此反复多次；不

规则热则发热无一定规律，

3、答案：A

本题解析：

这是道记忆题，正常成人ST段下移幅度在任何导联均应VO.05mVo

4、答案：C

本题解析：哲无解析

5、答案：C

本题解析：暂无解析

6、答案：B

本题解析：

异常Q波是指时间＞0.04s,或伴振幅〉同导联R波的1/4,常见于心肌梗死，也可见于心

肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大，因此答案是B。

7、答案：A

本题解析：

寒湿阻络证患趾（指）喜暖怕冷，麻木，搂胀疼痛，多走疼痛加剧。稍歇痛减，皮肤苍白，触

之发凉，跌阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。治法：温阳散寒，活血通络。

8、答案：C

本题解析：

心为阳中之阳，肝为阴中之阳，脾为阴中之至阴，肺为阳中之阴，肾为阴中之阴。

9、答案：A

本题解析：

舌红绛或淡向属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。

10、答案：A

本题解析：

既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防

注射、过敏等：个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是

乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此“10年前阑尾切除术”是既往史；”吸烟20年”属个人嗜

好,则是个人史。”4年前被诊断为乙肝后肝硬化”和“近半年明显消瘦”均是现病史；"父亲10

年前死于肝癌”是家族史。

11、答案：A

本题解析：

我国规定，每日处方应分类装订成册，并加封面，妥善保存。普通、急诊、儿科处方俣存1

年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。

12、答案：A

本题解析：暂无解析

13、答案：D

本题解析：

慢惊风阴虚风动证治疗当育阴潜阳，滋肾养肝，故用大定风珠。

14、答案：B

本题解析：哲无解析

15、答案：B

本题解析：暂无解析

16、答案：C

本题解析：暂无解析

17、答案：E

本题解析：暂无解析

18、答案：E

本题解析：

肺主气、司呼吸，肾主纳气。肺是体内外气体交换的场所，肾具有帮助肺保持吸气的深度、

防止呼吸浅表的作用。

19、答案：C

本题解析：暂无解析

20、答案：C

本题解析：暂无解析

21、答案：B

本题解析：

考占.

J八、、•

1.鼓胀系指肝病口久，肝睥肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，

皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。

2.病因病机：（1）情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引

发或加重鼓胀。（2）病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。（3）本虚标实，虚实并

见为本病的主要病机特点。（4）鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三肌功能

失调，气滞、血瘀、水停于腹中。

3.临床表现：初起脱腹作张，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。

继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部

膨隆坚满，脐突皮光，

四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。

危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。

4.鉴别诊断：（1）水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至

全身浮肿的一种病证。（2）肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似

卵巢囊肿。

5.辨证要点：（1）辨缓急。（2）辨虚实的主次。（3）辨气滞、血瘀、水停的主次。

6.治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。

7.分证论治：（1）气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。（2）寒湿困脾：温

中健牌•，行气利水，实脾饮。（3）湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、

舟车丸。（4）肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，

附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。（6）肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一

贯煎合膈下逐瘀汤。（7）鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。（8）鼓胀神昏：

清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。

22、答案：C

本题解析：

诊断成人特发性血小板减少性紫瘢时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不

会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫敏。

23、答案：A

本题解析：暂无解析

24、答案：C

本题解析：

考点：

8.慢性呼衰大部分是由于支气管•肺感染加重而引起气道阻塞加重，使二氧化碳潴留和缺氧,

体内碳酸增加导致呼吸性酸中毒，治疗强调尽快畅通气道，解除二氧化碳潴留，呼酸随之纠

正，原则上不需补碱。

9.肺源性心脏病临床表现：①功能代偿期：患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，活动

后感心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征，可有干、湿性啰音。

肺动脉瓣区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。②功能

失代偿期：呼吸衰竭、心力衰竭。③X线表现：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，

尚可有肺动脉高压征：如右肺下动脉干扩张；肺动脉段明显突出：右心室增大等。并发症：

酸碱失衡和电解质紊乱；上消化道出血和休克；肝仔功能损害和肺性脑病。

10.慢性肺心病发作常由感染或其他增加心肺负荷的因素诱发，导致心衰,心衰进一步发展，

出现血压下降，意识不清，周围循环差时，就出现心源性休克。

11.慢性肺心病的心电图改变为右室大桶状胸所致：顺钟向转位、低电压：VI,V2-.V3出现

QS、RVl+SV5>1.05mV,右束支阻滞；右房大出现肺性P波。

12.肺心病发生的先决条件是肺动脉高压，肺动脉高压早期的X线表现是右下肺动脉主干增

宽，持续和FI益加重的肺动脉高压，使右心负荷加重，继而引起右心室肥厚、扩大。

13.结核性脑膜炎早期可见结核病的一般中毒症状，如发热、盗汗、食欲减退、消瘦等；肺

心病无言语不清•、昏迷之表现；单纯脑出血和精神病无上述肺部体征；本患者高龄，经常气

短、呼吸困难，结合肺部体征、肝浊音界下降，提示有慢性阻塞性肺气肿病史，在此基础上

出现头痛及精神神志改变应首先考虑肺性脑病的诊断。

14.肺心病急性加重为感冒引起，故首要治疗原则是抗感染。

15.洋地黄用于治疗肺心病心哀评价不一，因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，

但在下列情况下用洋地黄：感染控制呼吸功能改善，利尿剂治疗右心衰疗效差；合并室上性

快速性心律失常；以右心衰为主要表现而无明显急性感染者；合并急性左心衰者。

25、答案：D

本题解析：

考点：

16.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏

虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结庾内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床

特征的一类病证。

17.病因病机：（1）情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结

成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原

因。（2）正气亏虚则是积聚发病的内在因素。（3）积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、

痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者

均有，而以血瘀为主。

18.临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由

软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，

攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不

如积证明显。

19.辨证要点：（1）辨积与聚。（2）辨部位。（3）辨虚实。

20.治疗原则：（1）聚证重调气，积证重活血。聚证病在华分，以疏肝理气、行气消聚为基本

治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。（2）在积

证的治疗中，应注意”治实当顾虚“，”补虚勿忘实"，忌攻伐太过。

21.分证论治：（1）聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：

理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。（2）积证：

①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀

软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、

化积丸。

26、答案：A

本题解析：

肢体导联P波电压V0.25mV,胸导联V0.20mV0

27、答案：E

本题解析：

据其主症、舌脉分析，此为消渴病之下消，肾阴亏虚，阴虚火旺型，治疗宜选知柏地黄丸养

阴清热固肾，故答案为E。

28、答案：D

本题解析：

我国现存的第一部外科学专著是《刘涓子鬼遗方》；而我国第一部外科学专著是《金创瘦疯

方》。

29、答案：A

本题解析：暂无解析

30、答案：A

本题解析：暂无解析

31、答案：B

本题解析：

《景岳全书?新方八阵•补略》说："善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善

补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"。“阴中求阳”是在补阳的基础上.配伍补阴

的方法，运用阴阳的互根互用关系，阴中求阳，是治疗阳偏衰病证的方法。

32、答案：A

本题解析：暂无解析

33、答案：D

本题解析：暂无解析

34、答案：D

本题解析：暂无解析

35、答案：B

本题解析：

考点：五味是指中药辛甘酸苦咸的药性，如麻黄味辛能宣肺解表；人参味甘可大补元气；五

倍子味酸可涩肠止泻。五味学说标示药物的真实滋味，更重要的是提示药物作用的基本范围，

指导临床用药。

36、答案：C

本题解析：

氢氯嘎嗪属于利尿剂，通过排钠利尿，减轻心脏容量负荷，即前负荷。

37、答案：A

本题解析：

考点：

22.胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹

阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。

23.病因病机：（1）年老体虚、饮食不当、情志失调、寒邪内侵诱发胸痹心痛。（2）病机美键在

于心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏有密切的关系。病性有虚实两方面，常常为

本虚标实，虚实夹杂。（3）病情发展，可见：瘀血闭阻心脉，心胸猝然大痛，而发为真心痛；

心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，而表现为心动悸，脉结代，甚至脉微欲绝；心肾阳衰，水

邪泛滥，凌心射肺而为咳喘、水肿。

24.临床表现：以胸闷、心痛、短气为主要证候特征。多发于40岁以上的中老年人，表现为

胸骨后或左胸发作性闷痛，不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，持续时间

短暂。多伴有短气乏力，白汗心悸，甚至喘促，脉结代。多数患者休息或除去诱因后症状可

以缓解。胸痛持续时间多为数秒钟至15分钟之内。若疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，

休息或服药后仍不能缓解，伴有面色苍白，汗出，肢冷，脉结代，甚至旦发夕死，夕发旦死，

为真心痛的证候特征。

25.鉴别诊断：（1）胃痛：疼痛部位在上腹胃院部，常因饮食不当而诱发，并多伴有消化系统

症状。（2）胸痛、胁痛。

26.辨证要点：（1）辨疼痛部位。（2）辨疼痛性质。（3）辨疼痛程度、持续时间。

27.治疗原则：发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，其治疗应补其不足，泻其有余。补

虚与祛邪的目的都在于使心脉气血流通，通则不痛,故活血通络法在不同的证型中可视病情,

随证配合。

28.分证论治：（1）寒凝心脉，温经散寒，活血通痹；当归四逆汤：阴寒极盛，治以温阳逐寒

止痛，方用乌头赤石脂丸。（2）气滞心胸，疏调气机，活血舒脉；柴胡疏肝散。⑶痰浊闭阻，

通阳泄浊，豁痰开结；瓜篓萩白半夏汤加味。（4）瘀血痹阻，活血化瘀，通脉止痛：血府逐

瘀汤。（5代、气不足，补养心气，鼓动心脉；保元汤。⑹心阴亏损，滋阴清热，养心安神；

天王补心丹。（7）心阳不振，补益阳气，温振心阳；参附场合桂枝甘草汤。

38、答案：E

本题解析：暂无解析

39、答案：A

本题解析：

症状是指患者主观感到的不适或痛苦，体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，因此下

肢浮肿既是症状也是体征，而其余四项均为症状。

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：A

本题解析：暂无解析

42、答案：A

本题解析：

5岁小儿的正常脉率为80〜100次/分，患儿的脉象是脉率快、轻按应手，是典型的浮数脉。

虚数脉表现为脉率快而按之无力。沉迟脉表现为脉率慢，重取乃得。沉数脉表现为脉率快，

重取乃得。常脉表现为脉率正常，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力。

43、答案：E

木题解析：

中毒性菌痢的治疗措施主要包括：抗菌治疗；高热和惊厥的对症治疗，可予冬眠疗法；循环

衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素

的应用、治疗呼吸衰竭，纠正水与电解质素乱，纠正酸中毒。一般菌痢不会发生代谢性碱中

毒。故不包括E。

44、答案：C

本题解析：

硝普钠通过扩张小动脉和小静脉，既减轻心脏的压力负荷（即后负荷）又减轻心脏的容量负

荷（即前负荷）。

45、答案：D

本题解析：

十二经脉的具体衔接顺序为：手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接；手阳明大肠经在鼻旁

和足阳明胃经交接；足阳明胃经在足大趾（内侧）与足太阴脾经交接；足太阴脾经在心中与

手少阴心经交接；手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接；手太阳小肠经在目内毗与足太阳

膀胱经交接；足太阳膀胱经在足小趾与足少阴仔经交接；足少阴仔经在胸中与手厥阴心包经

交接；手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接：手少阳三焦经在目外眦与足少阳胆经交

接；足少阳胆经在足大趾（外侧）与足厥阴肝经交接；足厥阴肝经在肺中与手太阴肺经交接。

如此“阴阳相贯，如环无端"。

46、答案：D

本题解析：

气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌质淡，脉虚无力；或见白汗不止；或为流涎不止；

或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；

或见男子遗精、滑精、早泄等。

47、答案：B

本题解析：暂无解析

48、答案：B

本题解析：暂无解析

49、答案：C

本题解析：

患者为脾虚中气下陷，黄黄、柴胡、升麻三药均可升阳举陷，且黄黄兼有补气健脾之功，故

选C项。

50、答案：C

本题解析：

胃院刺痛，痛有定处而拒按，为IM瘀内停，不通则痛所致；瘀停胃络，脉络壅滞，故食后痛

甚；舌质紫暗，脉涩，为血瘀血行不通之表现。辨证属瘀血停滞证。治宜化瘀通络，理气和

胃。方用失笑散合丹参饮加减。

51、答案：A

本题解析：暂无解析

52、答案：C

本题解析：

考点：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴

经别络于阳经，阳经别络F阴经，任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部；督脉的别络从长

强分出以后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出以后散布于胸胁。

53、答案；B

本题解析：暂无解析

54、答案：D

本题解析：

患者阴虚阳盛，则见不欲近衣，手足心热；虚火内炽，迫津外泄，则见盗汗；口干咽燥，舌

红少苔，脉细数，均为阴虚之象。故诊断为内伤发热之阳虚发热证。治法：滋阴清热。代表

方：清骨散加减。

55、答案：E

本题解析：

考点：

29.头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主

要临床特征的疾病。

30.病因病机：（1）感受外邪，以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致

头痛。（2）头痛病因为外感与内伤。病位在头，与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为

致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。

31.临床表现：自觉头部包括前额、额颗、顶枕等部位疼痛，为本病的证候特征。按部位中

医有在太阳、阳明、少阳，或在太阴、厥阴、少阴，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多。

按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛

发病方式，有突然发作，有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛，痛无休止，有痛势绵绵，时作

时止。

32.鉴别诊断：（1）中风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常兼半身肢

体活动不灵，或舌骞语涩。（2）真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚

至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。

33.辨证要点：（1）辨外感内伤。（2）辨疼痛性质。（3）辨疼痛部位，一般气血、肝肾阴虚者，多

以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颍。就经络而言，

前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。（4）辩诱发因素。

34.治疗原则：外感以祛邪活络为主；内伤治疗以补虚为要。

35.分证论治：（1）外感头痛：①风寒证：疏风散寒，川苜茶调散。②风热证：疏风清热，

笃芷石膏汤。③风湿证：祛风胜湿，羌活胜湿汤，若为暑湿所致月黄连香蔷饮加蕾香、佩

兰等。（2）内伤头痛：①肝阳证：平肝潜阳，天麻钩膝饮。②肾虚证：滋阴补肾，大补元煎，

待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸，若头痛属肾阳不足，可用右归丸，若兼见外

感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤散寒温里，表里兼治。③气血虚证：气血双补，八珍汤。

④痰浊汪：健脾化痰，降逆止痛，半夏白术天麻汤。⑤瘀血证：活血通窍止痛，通窍活血

汤。⑥引经药：太阳头痛选加羌活、防风：阳明头痛选加白芷、葛根：少阳头痛选用川笃、

柴胡；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如

雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名日”雷头风“，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震

汤治之。⑧偏头风，又称偏头痛，多肝经风火所致，用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57、答案：C

本题解折：

白术与苍术二药均能健脾燥湿，可治脾失健运，湿浊中阻证。但白术善补气，并能固表止汗、

益气安胎，用治气虚自汗、气虚胎动不安等。苍术燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，还能祛风

湿、发汗解表、明口，用治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。故本题选C。

58、答案：A

本题解析：暂无解析

59、答案：B

本题解析：

心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意

义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见「左侧气胸、

胸腔积液或肺气肿：主动脉瓣关闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移

位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心

尖搏动位于胸部右侧相应部位；心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张

期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2

肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。

60、答案：E

本题解析：

肉豆蔻与白豆蔻，二药均能温中散寒、行气消胀、开胃，可治寒湿中阻及脾胃气滞的脱腹胀

满，不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻，多用于脾胃虚寒的久泻；白豆蔻长于芳

香化湿，多用于湿浊中阻的皖腹张满，有呕吐者更宜。

61、答案：C

本题解析：暂无解析

62、答案：C

本题解析：

慢性肾小球肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为感染后免疫损害。

63、答案：A

本题解析：暂无解析

64、答案：D

木题解析：

心在五脏的相对位置因居于上，故属阳；心主火，心气通于夏，也属阳。因此，在分辨五脏

间的位置与功能的相互关系时，心为阳中之阳。

65、答案：C

本题解析：

桂枝汤的功用是解肌发表，调和营卫。外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳。

66、答案：B

本题解折：

水肿湿热内侵证证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、拜肿、丹毒，发

热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利水消

肿。代表方药：五味消毒次合五皮饮。

67、答案：D

本题解析：暂无解析

68、答案：C

本题解析：

患者阴道出血40天不止，量多，诊断为崩漏。气虚则气不摄血，气随血去，血虚则血不载

气，故阴道出血不止，量多，色淡，质稀，神倦乏力，面浮肢肿，不思饮食，手足不温，舌

淡苔白，脉沉细。辨证属理虚证，治以补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤。AB两项，

归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功；D项，举元煎益气升提，主治月经过多之气虚证；E

项，大补元煎主治肾虚证，

69、答案：C

本题解析：

考点：36.大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活

血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血，研血，H赤，咽喉肿痛，

牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。37.芒硝有泻下、软坚、

清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。38.番泻叶有泻下

导滞的功效。芦荟有泻下、清肝、杀虫的功效。39.生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤

剂应后下，久煎则泻下力减弱；酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证；大黄

炭多用于出血证。本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎月，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌

用。芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用.番泻叶温开水泡

服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作

用。芦荟入丸散剂，脾胃虚弱、食少便酒者及孕妇忌用.

70、答案：B

本题解析：

事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。昼为阳，夜为阴，而上午与下午相对

而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，

后半夜为阴中之阳。属于“阳中之阴”的时间是下午。

71.答案：D

本题解析：

患者有外伤史，且眩晕阵发性发作，头痛呈刺痛，部位固定不移，面唇紫黯，舌暗有瘀斑,

脉