护理三基考编题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基考编题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.记录医嘱执行情况

2.护理质量管理的核心是（）。

（）A.减少医疗纠纷

（）B.提高患者满意度

（）C.严格执行操作规程

（）D.降低护理成本

3.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（）。

（）A.体温变化

（）B.脉搏速率

（）C.疼痛缓解程度

（）D.呼吸频率

4.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）。

（）A.输液过快

（）B.静脉炎

（）C.空气栓塞

（）D.过敏反应

5.护士进行无菌操作时，手消毒应使用（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.乙醇溶液

（）C.聚维酮碘溶液

（）D.氯化钠溶液

6.患者张某，女，68岁，因心力衰竭住院治疗，护士评估其体液不足的风险较高，主要依据是（）。

（）A.患者年龄较大

（）B.患者存在水肿

（）C.患者尿量减少

（）D.患者饮食摄入不足

7.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.先采集血常规标本

（）C.按照医嘱添加抗凝剂

（）D.用干棉签按压穿刺点

8.患者术后出现躁动不安，护士应首先（）。

（）A.给予镇静药物

（）B.检查疼痛情况

（）C.保持环境安静

（）D.减少探视次数

9.护士进行健康教育时，发现患者对疾病知识理解不清，应采取（）沟通方式。

（）A.指令式

（）B.启发式

（）C.保护性

（）D.推断式

10.患者王某，男，45岁，因车祸导致骨折，护士在转运过程中应重点（）。

（）A.保持患者体位

（）B.监测生命体征

（）C.预防并发症

（）D.与患者交谈

11.护士发现患者输液管路中有小气泡，应立即（）。

（）A.调整输液速度

（）B.更换输液管路

（）C.用注射器抽吸气泡

（）D.向患者解释情况

12.患者张某，女，32岁，因妊娠反应恶心呕吐，护士给予护理措施后，效果不佳，应（）。

（）A.增加护理次数

（）B.报告医生

（）C.改变护理方法

（）D.安慰患者

13.护士在患者床旁交接班时，应（）。

（）A.高声谈论病情

（）B.保持床单位整洁

（）C.让患者回避

（）D.只交接重点病情

14.护士为患者进行皮肤护理时，错误的做法是（）。

（）A.使用温水擦洗

（）B.按摩皮肤

（）C.保持皮肤干燥

（）D.使用消毒剂

15.护士在患者病情发生变化时，应（）。

（）A.立即报告医生

（）B.继续执行原计划

（）C.观察等待

（）D.自行处理

16.护士在患者出院时，应（）。

（）A.发放健康手册

（）B.安排随访计划

（）C.解答疑问

（）D.以上都是

17.护士在进行导尿操作时，错误的做法是（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.使用无菌手套

（）C.引流袋低于膀胱

（）D.保持会阴部清洁

18.护士发现患者自述腹痛加剧，应（）。

（）A.观察疼痛性质

（）B.给予止痛药

（）C.立即报告医生

（）D.以上都对

19.护士在患者病情评估中，发现患者表情淡漠，应考虑（）。

（）A.疼痛

（）B.焦虑

（）C.抑郁

（）D.脑部病变

20.护士在进行口腔护理时，错误的做法是（）。

（）A.使用生理盐水

（）B.清洁口腔黏膜

（）C.使用漱口液

（）D.清洁牙齿咬合面

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行护理操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.确保患者安全

（）B.保护患者隐私

（）C.符合操作规程

（）D.提高工作效率

（）E.尊重患者权利

22.护士在进行健康教育时，应注意（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.内容科学准确

（）C.方式灵活多样

（）D.时间过长

（）E.反馈效果

23.护士在患者病情观察中，应重点观察（）。

（）A.生命体征

（）B.神经系统症状

（）C.消化系统症状

（）D.心理状态

（）E.社会功能

24.护士在患者转运过程中，应注意（）。

（）A.保持患者体位

（）B.固定好引流管

（）C.监测生命体征

（）D.与患者交谈

（）E.预防意外

25.护士在进行静脉输液时，可能出现的并发症包括（）。

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.感染

（）D.输液过快

（）E.过敏反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。（）

27.护士在进行无菌操作时，手应保持干燥。（）

28.护士在患者病情评估中，应全面、系统地收集信息。（）

29.护士在进行导尿操作时，应严格无菌操作。（）

30.护士在患者转运过程中，应保持环境安静。（）

31.护士在患者病情发生变化时，应立即报告医生。（）

32.护士在进行健康教育时，应尊重患者的文化背景。（）

33.护士在患者床旁交接班时，应保持床单位整洁。（）

34.护士在进行皮肤护理时，应使用消毒剂。（）

35.护士在患者病情评估中，应关注患者的心理状态。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护士在患者病情评估中，应遵循________原则，确保评估的________性和________性。

2.护士在进行无菌操作时，应保持________环境，避免________污染。

3.护士在患者转运过程中，应________患者，避免________。

4.护士在进行静脉输液时，应________输液速度，避免________。

5.护士在患者病情发生变化时，应________，及时报告________。

6.护士在进行健康教育时，应采用________沟通方式，确保患者________。

7.护士在患者床旁交接班时，应________，确保病情交接的________性。

8.护士在进行皮肤护理时，应保持皮肤________，避免________。

9.护士在患者病情评估中，应关注患者的________状态，及时调整护理措施。

10.护士在进行导尿操作时，应严格________操作，避免________。

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述护士在患者病情评估中应遵循的原则。

42.简述护士在进行无菌操作时应注意的事项。

43.简述护士在患者转运过程中应注意的事项。

44.简述护士在进行静脉输液时应注意的事项。

45.简述护士在进行健康教育时应注意的事项。

46.简述护士在患者床旁交接班时应注意的事项。

六、案例分析题（共10分）

47.患者李某，女，72岁，因脑梗死后遗症住院治疗，护士在评估其病情时发现以下情况：

（1）患者意识模糊，无法准确表达需求；

（2）患者右侧肢体活动不便，需协助翻身；

（3）患者存在压疮风险。

请结合案例，分析护士应采取哪些护理措施，并说明依据。

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的合理性和安全性。

A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者病情恶化；

C选项错误，向护士长汇报应在与医生沟通后进行；

D选项错误，记录医嘱执行情况应在确认医嘱合理后进行。

2.C

解析：护理质量管理的核心是严格执行操作规程，确保护理工作的规范性和安全性。

A选项错误，减少医疗纠纷是护理质量管理的一部分，但不是核心；

B选项错误，提高患者满意度是护理质量管理的目标之一，但不是核心；

D选项错误，降低护理成本是护理质量管理的一部分，但不是核心。

3.C

解析：患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察疼痛缓解程度，确保药物效果。

A选项错误，体温变化不是止痛药的重点观察指标；

B选项错误，脉搏速率不是止痛药的重点观察指标；

D选项错误，呼吸频率不是止痛药的重点观察指标。

4.C

解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞。

A选项错误，输液过快可能导致静脉炎或肺水肿，但不是首要考虑；

B选项错误，静脉炎的主要症状是沿静脉走向的疼痛和红肿；

D选项错误，过敏反应的主要症状是皮疹、瘙痒等。

5.B

解析：护士进行无菌操作时，手消毒应使用乙醇溶液，确保手部无细菌污染。

A选项错误，氯己定溶液主要用于皮肤消毒；

C选项错误，聚维酮碘溶液主要用于皮肤和黏膜消毒；

D选项错误，氯化钠溶液主要用于冲洗伤口。

6.C

解析：患者张某，女，68岁，因心力衰竭住院治疗，护士评估其体液不足的风险较高，主要依据是患者尿量减少。

A选项错误，患者年龄较大是心力衰竭的高危因素，但不是体液不足的直接依据；

B选项错误，患者存在水肿是心力衰竭的表现，但不是体液不足的直接依据；

D选项错误，患者饮食摄入不足可能导致体液不足，但尿量减少是更直接的依据。

7.B

解析：护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是先采集血常规标本。

A选项正确，严格执行无菌操作是采血的基本要求；

C选项正确，按照医嘱添加抗凝剂是确保标本质量的关键；

D选项正确，用干棉签按压穿刺点可防止血液凝固；

B选项错误，采血顺序应根据检验项目的重要性决定，一般先采集血常规标本可能影响其他检验结果。

8.B

解析：患者术后出现躁动不安，护士应首先检查疼痛情况，确保患者舒适。

A选项错误，给予镇静药物应在排除其他原因后进行；

C选项错误，保持环境安静是辅助措施；

D选项错误，减少探视次数是辅助措施；

B选项正确，疼痛是术后躁动不安的常见原因，应优先处理。

9.B

解析：护士在患者病情评估中，发现患者对疾病知识理解不清，应采取启发式沟通方式，确保患者理解。

A选项错误，指令式沟通方式不利于患者理解；

C选项错误，保护性沟通方式可能限制患者表达；

D选项错误，推断式沟通方式可能引起患者误解；

B选项正确，启发式沟通方式能引导患者思考，提高理解效果。

10.B

解析：患者王某，男，45岁，因车祸导致骨折，护士在转运过程中应重点监测生命体征，确保患者安全。

A选项错误，保持患者体位是重要措施，但不是首要任务；

C选项错误，预防并发症是重要措施，但不是首要任务；

D选项错误，与患者交谈是心理支持措施，但不是首要任务；

B选项正确，监测生命体征能及时发现病情变化，确保患者安全。

11.C

解析：护士发现患者输液管路中有小气泡，应立即用注射器抽吸气泡，避免空气栓塞。

A选项错误，调整输液速度不能解决气泡问题；

B选项错误，更换输液管路可能不是必要的；

D选项错误，向患者解释情况不能解决气泡问题；

C选项正确，用注射器抽吸气泡是解决气泡问题的有效方法。

12.B

解析：患者张某，女，32岁，因妊娠反应恶心呕吐，护士给予护理措施后，效果不佳，应报告医生。

A选项错误，增加护理次数可能加重患者负担；

C选项错误，改变护理方法应在医生指导下进行；

D选项错误，安慰患者不能解决呕吐问题；

B选项正确，效果不佳时应及时报告医生，调整治疗方案。

13.B

解析：护士在患者床旁交接班时，应保持床单位整洁，确保交接环境舒适。

A选项错误，交接班时应保持安静，避免影响患者休息；

C选项错误，交接班时应与患者沟通，了解病情；

D选项错误，交接班时应全面交接病情，避免遗漏；

B选项正确，保持床单位整洁是交接班的基本要求。

14.D

解析：护士在患者进行皮肤护理时，错误的做法是使用消毒剂。

A选项正确，使用温水擦洗是皮肤护理的基本要求；

B选项正确，按摩皮肤可以促进血液循环；

C选项正确，保持皮肤干燥可以预防感染；

D选项错误，消毒剂可能刺激皮肤，一般不用于日常皮肤护理。

15.A

解析：护士在患者病情发生变化时，应立即报告医生，确保患者得到及时救治。

B选项错误，继续执行原计划可能延误治疗；

C选项错误，观察等待可能导致病情恶化；

D选项错误，自行处理可能延误治疗；

A选项正确，立即报告医生是确保患者安全的关键。

16.D

解析：护士在患者出院时，应发放健康手册、安排随访计划、解答疑问，确保患者顺利康复。

A选项正确，发放健康手册可以帮助患者了解疾病知识；

B选项正确，安排随访计划可以监测患者康复情况；

C选项正确，解答疑问可以消除患者的顾虑；

D选项正确，以上都是出院护理的重要内容。

17.C

解析：护士在进行导尿操作时，错误的做法是引流袋低于膀胱。

A选项正确，消毒尿道口是防止感染的关键；

B选项正确，使用无菌手套是防止感染的关键；

C选项错误，引流袋应高于膀胱，避免尿液回流；

D选项正确，保持会阴部清洁是防止感染的关键。

18.D

解析：护士发现患者自述腹痛加剧，应观察疼痛性质、给予止痛药、立即报告医生，确保患者安全。

A选项正确，观察疼痛性质有助于判断病情；

B选项正确，给予止痛药可以缓解疼痛；

C选项正确，立即报告医生可以确保患者得到及时救治；

D选项正确，以上都对。

19.D

解析：护士在患者病情评估中，发现患者表情淡漠，应考虑脑部病变。

A选项错误，疼痛可能导致表情淡漠，但不是首要考虑；

B选项错误，焦虑可能导致表情淡漠，但不是首要考虑；

C选项错误，抑郁可能导致表情淡漠，但不是首要考虑；

D选项正确，脑部病变可能导致表情淡漠，应优先排除。

20.D

解析：护士在进行口腔护理时，错误的做法是清洁牙齿咬合面。

A选项正确，使用生理盐水可以清洁口腔；

B选项正确，清洁口腔黏膜可以预防感染；

C选项正确，使用漱口液可以清洁口腔；

D选项错误，清洁牙齿咬合面可能损伤牙齿，一般不进行清洁。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护士在执行护理操作时，应遵循确保患者安全、保护患者隐私、符合操作规程、提高工作效率、尊重患者权利的原则，确保护理工作的规范性和安全性。

22.ABCE

解析：护士在进行健康教育时，应注意语言通俗易懂、内容科学准确、方式灵活多样、反馈效果，确保患者理解并接受健康知识。

23.ABCDE

解析：护士在患者病情观察中，应重点观察生命体征、神经系统症状、消化系统症状、心理状态、社会功能，全面了解患者病情。

24.ABCE

解析：护士在患者转运过程中，应注意保持患者体位、固定好引流管、监测生命体征、预防意外，确保患者安全。

25.ABCDE

解析：护士在进行静脉输液时，可能出现的并发症包括静脉炎、空气栓塞、感染、输液过快、过敏反应，应严格操作，避免并发症发生。

三、判断题

26.√

解析：护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱，确保患者安全。

27.√

解析：护士在进行无菌操作时，手应保持干燥，避免细菌污染。

28.√

解析：护士在患者病情评估中，应全面、系统地收集信息，确保评估的准确性。

29.√

解析：护士在进行导尿操作时，应严格无菌操作，避免感染。

30.×

解析：护士在患者转运过程中，应保持环境安静，但更重要的是确保患者安全，避免意外发生。

31.√

解析：护士在患者病情发生变化时，应立即报告医生，确保患者得到及时救治。

32.√

解析：护士在进行健康教育时，应尊重患者的文化背景，确保健康教育有效。

33.√

解析：护士在患者床旁交接班时，应保持床单位整洁，确保交接环境舒适。

34.×

解析：护士在进行皮肤护理时，一般不使用消毒剂，避免刺激皮肤。

35.√

解析：护士在患者病情评估中，应关注患者的心理状态，及时调整护理措施。

四、填空题

1.全面、系统、客观、准确

解析：护士在患者病情评估中，应遵循全面、系统、客观、准确原则，确保评估的准确性和有效性。

2.无菌、无菌

解析：护士在进行无菌操作时，应保持无菌环境，避免无菌污染，确保操作的安全性。

3.保护、意外

解析：护士在患者转运过程中，应保护患者，避免意外发生，确保患者安全。

4.适当、循环静脉炎

解析：护士在进行静脉输液时，应适当控制输液速度，避免循环静脉炎的发生。

5.观察、医生

解析：护士在患者病情发生变化时，应观察，及时报告医生，确保患者得到及时救治。

6.尊重、理解

解析：护士在进行健康教育时，应采用尊重沟通方式，确保患者理解并接受健康知识。

7.认真、完整

解析：护士在患者床旁交接班时，应认真，确保病情交接的完整性。

8.清洁、干燥

解析：护士在进行皮肤护理时，应保持皮肤清洁、干燥，避免感染。

9.心理

解析：护士在患者病情评估中，应关注患者的心理状态，及时调整护理措施，提高治疗效果。

10.无菌、感染

解析：护士在进行导尿操作时，应严格无菌操作，避免感染。

五、简答题

41.答：①全面原则：全面收集患者信息，包括生理、心理、社会等方面；

②系统原则：按照一定的顺序和方法收集信息，避免遗漏；

③客观原则：客观记录患者信息