医学机能实验题库护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医学机能实验题库护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行心电监护时，若患者心电图出现T波高尖，提示可能出现了哪种情况？

A.房性早搏

B.代谢性碱中毒

C.心肌缺血

D.室性心动过速

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑哪种情况？

A.输液速度过快

B.药物过敏反应

C.肺水肿

D.气胸

3.使用呼吸机辅助通气时，呼吸频率维持在12次/分钟，属于哪种呼吸模式？

A.控制通气（CMV）

B.辅助控制通气（ACV）

C.持续强制通气（IMV）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

4.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为多少？

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.6-7厘米

5.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，正确的操作方法是？

A.直接按压球囊，不按压面罩

B.同时按压球囊并固定面罩于患者口鼻

C.仅按压面罩，不按压球囊

D.先固定面罩再缓慢按压球囊

6.急性肾衰竭少尿期，患者出现高钾血症，最有效的紧急处理措施是？

A.静脉输注葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素和葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.立即血液透析

7.甲状腺功能亢进患者，出现突眼症状，应首选哪种药物？

A.碘化钠

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.地西泮

8.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，实验室检查显示血糖18mmol/L，血pH值7.1，最优先的治疗措施是？

A.立即静脉输注胰岛素

B.碳酸氢钠静脉滴注

C.大量补液

D.口服降糖药

9.腰椎穿刺术后患者去枕平卧，主要目的是？

A.预防脑脊液漏

B.促进穿刺部位愈合

C.预防头痛

D.预防感染

10.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是？

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

11.患者因心力衰竭使用呋塞米（速尿）治疗，护士应重点观察？

A.尿量及水肿消退情况

B.血压变化

C.心率及心律

D.以上都是

12.静脉注射阿托品时，若患者出现皮肤潮红、心悸，应采取什么措施？

A.继续观察，无需处理

B.减慢输液速度

C.立即停药并报告医生

D.静脉注射心得安

13.使用中心静脉导管进行肠外营养支持时，常见的并发症不包括？

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.低血糖

14.患者因哮喘急性发作入院，遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂，正确的指导是？

A.深吸气后立即喷药

B.喷药后立即平躺

C.每隔5分钟重复使用

D.喷药后用口含器漱口

15.脑出血患者出现一侧肢体无力，提示可能发生了什么？

A.脑干损伤

B.基底节区出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

16.使用胰岛素治疗糖尿病时，若患者出现低血糖症状，应立即给予？

A.口服葡萄糖

B.静脉注射葡萄糖

C.静脉注射胰高血糖素

D.以上均可

17.胸外按压时，手掌放置的位置是？

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨下半部，两乳头连线中点

C.心尖部

D.胸骨上窝

18.使用电动吸引器进行气管吸痰时，错误的操作是？

A.吸痰前先湿化气道

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰管每次只深入气管一次

D.吸痰过程中观察患者生命体征

19.患者因严重感染使用糖皮质激素治疗，护士应重点监测？

A.血糖水平

B.血压

C.水电解质平衡

D.以上都是

20.护理昏迷患者时，预防肺部并发症的关键措施是？

A.定时翻身拍背

B.气道湿化

C.使用呼吸机辅助通气

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心肺复苏时，高质量的胸外按压应包括哪些要素？

A.按压频率100-120次/分钟

B.按压深度4-5厘米

C.完全胸廓回弹

D.按压中断时间不超过10秒

22.急性肺水肿患者，正确的处理措施包括？

A.立即停止输液

B.患者取坐位，双腿下垂

C.高流量吸氧

D.静脉注射呋塞米

23.使用呼吸机辅助通气时，可能导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素包括？

A.口咽部分泌物误吸

B.气道湿化不足

C.气压伤

D.呼吸机管路污染

24.长期使用糖皮质激素治疗的患者，可能出现哪些并发症？

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.消化道溃疡

D.免疫抑制

25.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括？

A.输液速度过快

B.输液器具消毒不彻底

C.长期使用高浓度刺激性药物

D.导管留置时间过长

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为10-12次/分钟。

27.甲状腺功能亢进患者，应避免摄入含碘食物。

28.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6小时，可预防脑脊液漏。

29.使用简易呼吸器时，应观察患者胸廓起伏，确保有效通气。

30.急性肾衰竭少尿期，患者易出现高钾血症，应限制钾盐摄入。

31.哮喘急性发作时，应立即给予高流量吸氧。

32.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，提示可能发生了脑疝。

33.使用胰岛素治疗糖尿病时，应避免餐前1小时注射。

34.胸外按压时，应确保手掌根部紧贴患者胸壁。

35.护理长期卧床患者时，应每日检查皮肤完整性，预防压疮。

四、填空题（共15分，每空1分）

1.心肺复苏时，按压与通气的比例成人应为______:______。

2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了______。

3.使用呼吸机辅助通气时，自主呼吸频率超过设定频率的______%称为呼吸机对抗。

4.甲状腺功能亢进患者，突眼症状的主要原因是______。

5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，实验室检查可见______升高。

6.腰椎穿刺术后患者去枕平卧，主要目的是预防______。

7.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是______、______和______。

8.使用胰岛素治疗糖尿病时，若患者出现心悸、出汗、头晕，应考虑发生了______。

9.胸外按压时，正确的姿势是双膝屈曲，双脚与肩同宽，体重落在______上。

10.护理昏迷患者时，预防肺部并发症的关键措施是______和______。

五、简答题（共25分）

41.简述心肺复苏（CPR）的流程及注意事项。

42.长期使用糖皮质激素治疗的患者，可能出现哪些不良反应？护士应如何预防？

43.简述静脉输液时导致静脉炎的原因及预防措施。

44.患者因急性肺水肿入院，护士应采取哪些紧急处理措施？

六、案例分析题（共15分）

45.患者女性，68岁，因心力衰竭入院。遵医嘱使用呋塞米（速尿）40mg静脉注射，同时给予硝酸甘油静滴。注射后20分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、心悸，血压80/50mmHg。

（1）分析患者可能出现的情况及原因。

（2）护士应采取哪些紧急处理措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：T波高尖提示代谢性碱中毒，因细胞外液H+移入细胞内，导致血pH值升高，引起高钾血症（心电图表现为T波高尖）。

2.C解析：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是肺水肿典型表现，因输液过快导致循环负荷过重。

3.D解析：SIMV是同步间歇指令通气，患者自主呼吸与呼吸机指令同步，属于辅助通气模式。

4.B解析：成人胸外按压深度应为4-5厘米，过深可能导致肋骨骨折或心脏损伤。

5.B解析：使用简易呼吸器时，应同时按压球囊并固定面罩于患者口鼻，确保有效通气。

6.D解析：急性肾衰竭少尿期易发生高钾血症，需立即血液透析纠正。

7.C解析：甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素合成，是甲亢治疗的首选药物。

8.A解析：酮症酸中毒时，首要措施是静脉输注胰岛素降低血糖，同时补液纠正酸中毒。

9.C解析：腰穿后去枕平卧可预防脑脊液漏导致的低颅压头痛。

10.D解析：预防压疮需定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥。

11.D解析：使用呋塞米时需观察尿量、水肿消退、血压、心率及心律，全面评估治疗效果。

12.C解析：阿托品使用后出现皮肤潮红、心悸，提示用量过大，应立即停药并报告医生。

13.C解析：空气栓塞是中心静脉导管使用时严重并发症，但肠外营养支持本身不直接导致空气栓塞。

14.D解析：使用沙丁胺醇气雾剂后应漱口，避免药物残留刺激口腔黏膜。

15.B解析：基底节区出血常表现为一侧肢体无力，因该区域控制运动功能。

16.D解析：胰岛素治疗时出现低血糖，可口服或静脉注射葡萄糖纠正，胰高血糖素也可使用。

17.B解析：胸外按压应在胸骨下半部，两乳头连线中点，确保按压有效。

18.C解析：吸痰管每次只深入气管一次，避免反复刺激导致缺氧或感染。

19.D解析：长期使用激素需监测血糖、血压、水电解质平衡，以防不良反应。

20.D解析：预防肺部并发症需定时翻身拍背、气道湿化、必要时使用呼吸机。

二、多选题

21.ABC解析：高质量胸外按压要求按压频率100-120次/分钟，深度4-5厘米，完全胸廓回弹，中断时间不超过10秒。

22.ABCD解析：肺水肿处理包括停止输液、坐位下肢下垂、高流量吸氧、静脉注射呋塞米等。

23.ABD解析：VAP风险因素包括口咽部分泌物误吸、气道湿化不足、气压伤，与管路污染无关。

24.ABCD解析：长期使用激素可导致向心性肥胖、骨质疏松、消化道溃疡、免疫抑制等。

25.BCD解析：静脉炎由输液器具消毒不彻底、高浓度刺激性药物、导管留置时间过长引起，与输液速度无关。

三、判断题

26.×解析：心肺复苏时人工呼吸频率应为10-12次/分钟（成人），儿童为12-20次/分钟。

27.√解析：甲亢患者应避免摄入含碘食物，因碘可促进甲状腺激素合成。

28.√解析：腰穿后去枕平卧可预防脑脊液漏导致的低颅压头痛。

29.√解析：使用简易呼吸器时需观察胸廓起伏，确保有效通气。

30.√解析：急性肾衰竭少尿期易发生高钾血症，需限制钾盐摄入。

31.×解析：哮喘急性发作时，应低流量吸氧，高流量吸氧可能导致呼吸抑制。

32.√解析：一侧瞳孔散大提示脑疝形成，需紧急处理。

33.√解析：餐前1小时注射胰岛素可避免餐后低血糖风险。

34.√解析：胸外按压时手掌根部紧贴胸壁，确保力量集中。

35.√解析：长期卧床患者需每日检查皮肤，预防压疮。

四、填空题

1.30:2

2.静脉炎

3.5

4.甲状腺自身免疫性炎症

5.酮体

6.脑脊液漏

7.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具

8.低血糖

9.双手掌根

10.定时翻身拍背、气道湿化

五、简答题

41.答：

（1）流程：胸外按压→人工呼吸→循环评估（每2分钟评估一次）。

（2）注意事项：按压深度4-5厘米，频率100-120次/分钟；人工呼吸时观察胸廓起伏；避免过度通气；及时更换按压者。

42.答：不良反应包括向心性肥胖、骨质疏松、消化道溃疡、免疫抑制等。预防措施：定期监测血压、血糖、电解质；加强蛋白质和钙剂摄入；避免长期单一部位注射；必要时补充维生素D。

43.答：原因：输液速度过快、药物刺激性