南医大护理自考押题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页南医大护理自考押题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38.5℃

（）B.呼吸困难

（）C.疼痛评分为3分

（）D.压疮面积2×3cm

答：________

2.静脉输液时，导致发热反应最常见的原因是（）

（）A.针头堵塞

（）B.输液速度过快

（）C.输液时间过长

（）D.输入致热物质

答：________

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时更换体位

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

答：________

4.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者自行调整服药姿势

（）B.协助患者坐起服药

（）C.将药片碾碎后用温水送服

（）D.报告医生更换药物剂型

答：________

5.下列哪种卧位适用于全身麻醉后去枕仰卧位？（）

（）A.侧卧位

（）B.半卧位

（）C.仰卧位

（）D.俯卧位

答：________

6.护理记录书写中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“胸口闷”

（）B.呼吸22次/分

（）C.情绪激动

（）D.食欲差

答：________

7.给患者进行肌肉注射时，进针角度通常为（）

（）A.15°～25°

（）B.30°～40°

（）C.45°～55°

（）D.60°～70°

答：________

8.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“C”代表（）

（）A.计划

（）B.执行

（）C.检查

（）D.处理

答：________

9.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是（）

（）A.口对口人工呼吸

（）B.高压氧治疗

（）C.心脏按摩

（）D.除颤

答：________

10.肠道手术后患者出现腹胀，可能的原因是（）

（）A.饮食过量

（）B.肠道蠕动减弱

（）C.腹部受凉

（）D.以上都是

答：________

11.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（）A.患者左侧卧位

（）B.患者头低脚高位

（）C.迅速停止输液

（）D.以上都是

答：________

12.患者出院时，护士进行健康指导，属于（）

（）A.基础护理

（）B.专业护理

（）C.健康教育

（）D.护理评估

答：________

13.使用呼吸机辅助呼吸时，应重点观察的指标是（）

（）A.生命体征

（）B.呼吸机参数设置

（）C.患者舒适度

（）D.以上都是

答：________

14.患者自述“口渴”，属于（）

（）A.症状

（）B.病因

（）C.体征

（）D.护理诊断

答：________

15.腹部手术后患者禁食期间，应给予的补充方式是（）

（）A.静脉输液

（）B.肠道营养

（）C.口服流质

（）D.以上都是

答：________

16.护士与患者沟通时，应遵循的原则是（）

（）A.尊重患者隐私

（）B.语言通俗易懂

（）C.保持中立态度

（）D.以上都是

答：________

17.患者发生跌倒，护士首先应采取的措施是（）

（）A.立即报告医生

（）B.检查患者伤情

（）C.拍摄X线片

（）D.清理患者周围环境

答：________

18.口腔护理时，属于漱口液的是（）

（）A.生理盐水

（）B.朵贝尔溶液

（）C.氯己定溶液

（）D.以上都是

答：________

19.长期使用抗生素的患者，应重点预防（）

（）A.肾功能损害

（）B.二重感染

（）C.肝功能异常

（）D.以上都是

答：________

20.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.手术器械灭菌

（）B.无菌容器盖子打开

（）C.患者手部消毒

（）D.以上都是

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

答：________

22.患者发生输液反应时，可能出现的症状有（）

（）A.发热寒战

（）B.呼吸困难

（）C.面色苍白

（）D.皮肤发红

答：________

23.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.局部按摩

（）C.保持皮肤清洁

（）D.使用减压床垫

答：________

24.护理记录书写中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.呼吸20次/分

（）C.体温37.2℃

（）D.情绪烦躁

答：________

25.患者发生心搏骤停时，抢救措施包括（）

（）A.高压氧治疗

（）B.心脏按摩

（）C.除颤

（）D.人工呼吸

答：________

26.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“A”代表（）

（）A.计划

（）B.执行

（）C.检查

（）D.处理

答：________

27.患者出院时，护士进行健康指导的内容包括（）

（）A.药物使用方法

（）B.饮食管理

（）C.运动指导

（）D.病情监测

答：________

28.使用呼吸机辅助呼吸时，应重点观察的指标包括（）

（）A.呼吸频率

（）B.氧饱和度

（）C.呼吸机参数设置

（）D.患者舒适度

答：________

29.护士与患者沟通时，应避免的行为包括（）

（）A.言语粗鲁

（）B.聆听患者诉求

（）C.判断患者行为

（）D.保持眼神交流

答：________

30.患者发生跌倒，可能的原因包括（）

（）A.药物副作用

（）B.视力障碍

（）C.肌力减弱

（）D.地面湿滑

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者自述的资料。（√）

32.静脉输液时，输液速度过快会导致发热反应。（×）

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（√）

34.口服给药时，发现患者吞咽困难，应报告医生更换药物剂型。（√）

35.全身麻醉后去枕仰卧位适用于所有患者。（×）

36.护理记录书写中，客观资料是护士观察到的资料。（√）

37.给患者进行肌肉注射时，进针角度通常为45°～55°。（√）

38.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“C”代表检查。（√）

39.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是心脏按摩。（×）

40.肠道手术后患者出现腹胀，可能的原因是肠道蠕动减弱。（√）

41.静脉输液时发生空气栓塞，应立即停止输液。（√）

42.患者出院时，护士进行健康指导属于专业护理。（×）

43.使用呼吸机辅助呼吸时，应重点观察的生命体征是呼吸频率和氧饱和度。（√）

44.患者自述“口渴”，属于症状。（√）

45.腹部手术后患者禁食期间，应给予静脉输液补充营养。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是________和________患者健康状况。（________或消费者）________

答：________

42.静脉输液时，导致发热反应最常见的原因是输入________。（________）________

答：________

43.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________和________。（________）________

答：________

44.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是________或________。（________）________

答：________

45.护理记录书写中，客观资料包括________、________和________。（________）________

答：________

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述护理评估的基本步骤。

答：________

47.静脉输液时，如何预防静脉炎？

答：________

48.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？

答：________

49.护士与患者沟通时应遵循哪些原则？

答：________

50.患者出院时，护士进行健康指导的内容有哪些？

答：________

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男，65岁，因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体活动受限。护士在护理过程中发现患者左侧臀部出现红肿，患者自述“这里痛”。

问题：

（1）分析患者臀部红肿的可能原因。

答：________

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步发展？

答：________

（3）护士应如何向患者及家属解释臀部红肿的情况？

答：________

一、单选题

1.A解析：主观资料是患者自述的资料，体温、呼吸、疼痛评分属于客观资料。

2.D解析：输液反应中最常见的原因是输入致热物质（如输液器具消毒不彻底）。

3.D解析：预防压疮需要定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等综合措施。

4.B解析：协助患者坐起服药可以改善吞咽困难。

5.C解析：仰卧位适用于全身麻醉后去枕仰卧位，防止呕吐物误吸。

6.B解析：客观资料是护士观察到的资料，呼吸22次/分属于客观资料。

7.C解析：肌肉注射进针角度通常为45°～55°。

8.C解析：PDCA循环中，“C”代表检查。

9.C解析：心搏骤停时首选的抢救措施是心脏按摩。

10.B解析：腹胀最常见的原因是肠道蠕动减弱。

11.D解析：空气栓塞时，应立即停止输液、患者左侧卧位、头低脚高位。

12.C解析：健康指导属于健康教育范畴。

13.D解析：使用呼吸机时需观察生命体征、呼吸机参数、患者舒适度。

14.A解析：口渴是症状，是患者主观感受。

15.A解析：禁食期间应给予静脉输液补充营养。

16.D解析：沟通应遵循尊重隐私、语言通俗易懂、保持中立态度等原则。

17.B解析：跌倒后首先应检查患者伤情。

18.D解析：漱口液包括生理盐水、朵贝尔溶液、氯己定溶液等。

19.B解析：长期使用抗生素易导致二重感染。

20.D解析：无菌技术包括手术器械灭菌、无菌容器盖子打开、患者手部消毒等。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查。

22.ABD解析：输液反应症状包括发热寒战、呼吸困难、皮肤发红。

23.ABCD解析：预防压疮措施包括定时翻身、局部按摩、保持皮肤清洁、使用减压床垫。

24.BC解析：客观资料包括呼吸20次/分、体温37.2℃，主观资料包括患者自述“疼痛”、情绪烦躁。

25.BCD解析：抢救措施包括心脏按摩、除颤、人工呼吸。

26.D解析：PDCA循环中，“A”代表处理。

27.ABCD解析：健康指导包括药物使用、饮食管理、运动指导、病情监测。

28.ABCD解析：观察指标包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸机参数、患者舒适度。

29.AC解析：应避免言语粗鲁、判断患者行为，应聆听患者诉求、保持眼神交流。

30.ABCD解析：跌倒原因包括药物副作用、视力障碍、肌力减弱、地面湿滑。

三、判断题

31.√解析：主观资料是患者自述的资料。

32.×解析：输液速度过快会导致循环负荷过重。

33.√解析：预防压疮需要保持皮肤清洁干燥。

34.√解析：应报告医生更换药物剂型。

35.×解析：并非所有患者都适用去枕仰卧位。

36.√解析：客观资料是护士观察到的资料。

37.√解析：肌肉注射进针角度通常为45°～55°。

38.√解析：PDCA循环中，“C”代表检查。

39.×解析：首选的抢救措施是除颤。

40.√解析：腹胀最常见的原因是肠道蠕动减弱。

41.√解析：空气栓塞时，应立即停止输液。

42.×解析：健康指导属于基础护理范畴。

43.√解析：需观察呼吸频率和氧饱和度。

44.√解析：口渴是症状。

45.√解析：禁食期间应给予静脉输液补充营养。

四、填空题

41.评估患者健康状况或消费者需求调研

答：评估患者健康状况或消费者需求调研

42.致热物质或输入致热物质

答：致热物质

43.定时翻身使用减压床垫或局部按摩

答：定时翻身使用减压床垫或局部按摩

44.协助患者坐起服药报告医生更换药物剂型或调整服药姿势

答：协助患者坐起服药报告医生更换药物剂型或调整服药姿势

45.生命体征症状体征或呼吸频率氧饱和度

答：生命体征症状体征或呼吸频率氧饱和度

五、简答题

46.答：①收集资料；②分析资料；③形成护理诊断；④制定护理计划；⑤实施护理措施；⑥评价护理效果。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、形成护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果。

47.答：①选择合适的血管；②严格无菌操作；③控制输液速度；④定期巡视患者；⑤避免在同一部位反复穿刺。

解析：预防静脉炎需要选择合适的血管、严格无菌操作、控制输液速度、定期巡视患者、避免在同一部位反复穿刺。

48.答：①定时翻身；②局部按摩；③保持皮肤清洁干燥；④使用减压床垫；⑤加强营养。

解析：预防压疮措施包括定时翻身、局部按摩